Wzór wniosku o tzw upad³oœć konsumenck¹

Warszawa, dnia 28 lipca 2009 r.
Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy
X Wydział Gospodarczy
dla spraw upadłościowych i naprawczych
ul. Czerniakowska 100
00-464 Warszawa
opłata od wniosku
200 zł
Wierzyciel
Jan Kowalski
miejsce zamieszkania:
ul. Piękna 340 m 25
00-212 Warszawa
Wniosek o ogłoszenie upadłości
osoby fizycznej nieprowadzącej działalności gospodarczej
Działając w imieniu własnym, na podstawie przepisów Tytułu V (art. 4911 49112) Części Trzeciej ustawy Prawo upadłościowe i naprawcze (dalej: p.u.n.) wnoszę
o ogłoszenie mojej upadłości.
Wskazuję, iŜ jestem niewypłacalny w rozumieniu art. 11 ust. 1 p.u.n., albowiem
nie wykonuję swoich wymagalnych zobowiązań.
Posiadam dwóch wierzycieli: Bank Spółdzielczy w Warszawie oraz Adama
Wiśniewskiego.
W banku 10 stycznia 2008 r. poręczyłem kredyt gotówkowy w wysokości
200.000 zł, zaciągnięty przez mojego długoletniego przyjaciela.
Dowód: umowa kredytowa.
Okazało się, Ŝe po uzyskaniu środków pienięŜnych z banku główny
kredytobiorca wyjechał za granicę, gdzie się ukrywa. Ścigany jest bowiem listem
gończym za inne przestępstwa dokonane wcześniej. O jego przestępczej działalności
nic nie wiedziałem. Na moje usprawiedliwienie wskazuję, iŜ równieŜ bank udzielając
kredytu nie miał wówczas Ŝadnych informacji lub choćby podejrzeń co do jego osoby.
List gończy został wystawiony bowiem dopiero w czerwcu 2008 r.
Dowód: zawiadomienia o wszyciu śledztwa, pismo z Prokuratury, pismo z
Banku.
Jako poręczyciel spłacałem systematycznie zobowiązanie z tego tytułu, aŜ do
lutego 2009 r., gdyŜ wówczas z tytuł wykonywanej pracy uzyskiwałem znaczne
przychody (byłem przedstawicielem handlowym).
Dowód: umowa o pracę, dowody wpłat do banku.
ZadłuŜenie wobec Adama Wiśniewskiego wynika z zaległości za wynajem
mieszkania i obecnie wynosi 6.000 zł.
Dowód: umowa najmu mieszkania, wezwanie do zapłaty.
Zaprzestałem spłacania kredytu oraz regulowania zobowiązań z tytułu czynszu
na skutek wypadku, któremu uległem w lutym 2009 r.
Dowód: karta leczenia szpitalnego.
Z końcem marca 2009 r. wygasła mi umowa o pracę zawarta na czas
określony. Dotychczasowy pracodawca nie zawarł ze mną nowej umowy.
Nie udało mi się na skutek kryzysu znaleźć pracy w dotychczasowej branŜy.
Podjąłem się więc obecnie pracy, jednakŜe za wynagrodzeniem miesięcznym w
wysokości 1.500 zł netto.
Narastające odsetki karne z tytułu poręczonego kredytu narastają szybciej niŜ
jestem w stanie je spłacać.
W związku z treścią art. 4913 ust. 3 p.u.n oświadczam, iŜ:
• wobec mnie nie prowadzono nigdy postępowania upadłościowego lub
innego postępowania, w którym umorzono całość lub część jego
zobowiązań albo w którym zawarto układ;
• wobec mnie nie prowadzono nigdy postępowania upadłościowego, w
którym nie zaspokojono wszystkich wierzycieli;
• wobec mnie nie prowadzono nigdy postępowania upadłościowego
według przepisów Tytułu V Części Trzeciej ustawy Prawo upadłościowe
i naprawcze;
• Ŝadna moja czynność nie została prawomocnie uznana za dokonaną z
pokrzywdzeniem wierzycieli.
Wypełniając wymogi formalne wniosku określone w art. 22 i 23 p.u.n. oświadczam,
iŜ:
a/ cały mój majątek znajduje się w mieszkaniu przy ul. Pięknej 340 m 25 w
Warszawie;
b/ mój majątek obejmuje:
• samochód marki Toyota z 2007 r. – wartość szacunkowa 40.000 zł
• obligacje skarbowe – wartość 13.500 zł;
c/ posiadam dwóch wierzycieli:
• Bank Spółdzielczy w Warszawie, adres ul. Długa 6, 00-340 Warszawa; termin
zapłaty poszczególnych rat w równej wysokości przypadał 10 kaŜdego
miesiąca; nieuregulowane są raty począwszy za luty 2009 r. – kredyt jest
zabezpieczony wekslem in blanco podpisanym przeze mnie w dniu 10.01.2008
r. i który moŜe być wypełniony do kwoty 300.000 zł – z moich informacji
wynika, iŜ bank dotychczas nie skorzystał z tej formy zabezpieczenia;
• Adam Wiśniewski, adres ul. Krótka 45 m 5, 01-340 Warszawa; terminy
wymagalności kwot za wynajem przypadały na koniec kaŜdego miesiąca; nie
uregulowane są kwoty począwszy za luty 2009 r.
d/ w ciągu ostatnich 6 miesięcy dokonywałem spłaty jedynie zobowiązań związanych
z bieŜącym utrzymaniem (prąd, gaz, telefon, itp.);
e/ nie ma Ŝadnych podmiotów zobowiązanych majątkowo wobec mnie;
f/ jest wystawiony przez Bank Spółdzielczy w Warszawie bankowy tytuł egzekucyjny
z 22 czerwca 2009 r., którego kopię załączam;
g/ nie toczą się Ŝadne postępowania dotyczące ustanowienia na moim majątku hipotek,
zastawów, zastawów rejestrowych i zastawów skarbowych oraz innych obciąŜeń
podlegających wpisowi w księdze wieczystej lub w rejestrach, jak równieŜ nie toczą
się Ŝadne inne postępowania sądowe lub administracyjne dotyczące mojego majatku.
W związku z treścią art. 25 ust. 1 p.u.n. oświadczam, iŜ wszystkie dane zawarte we
wniosku są prawdziwe.
Podpis
Jan Kowalski
W załączeniu:
- umowa kredytowa,
- zawiadomienia o wszyciu śledztwa,
- pismo z Prokuratury,
- pismo z Banku,
- umowa najmu mieszkania,
- wezwanie do zapłaty,
- karta leczenia szpitalnego
Dodatkowe objaśnienia do wniosku:
- opłatę za wniosek w wysokości 200 zł moŜna uiścić naklejając na pierwszą stronę wniosku
znaki opłaty sądowej bądź wpłacając kwotę 200 zł na rachunek bankowy sądu i załączając
do wniosku dowód wpłaty;
- sąd oddali wniosek o ogłoszenie upadłości, jeŜeli niewypłacalność nie powstała wskutek
wyjątkowych i niezaleŜnych od dłuŜnika okoliczności, w szczególności w przypadku, gdy
dłuŜnik zaciągnął zobowiązanie będąc niewypłacalnym, albo do rozwiązania stosunku pracy
3
doszło z przyczyn leŜących po stronie pracownika lub za jego zgodą (art. art. 491 ust. 1
p.u.n).;
- sąd oddali wniosek o ogłoszenie upadłości, jeŜeli posiadany majątek nie wystarcza na
zaspokojenie kosztów postępowania (art. 13 ust. 1 p.u.n.); sąd w kaŜdej sprawie dokonuje
indywidualnego ustalenia wysokości tych kosztów; zwykle jest to kwota nie mniejsza niŜ 10
tysięcy złotych;
- sąd moŜe oddalić wniosek o ogłoszenie upadłości, jeŜeli posiadany przez dłuŜnika majątek
jest obciąŜony hipoteką, zastawem, zastawem rejestrowym, zastawem skarbowym lub hipoteką
morską w takim stopniu, Ŝe pozostały jego majątek nie wystarcza na zaspokojenie kosztów
postępowania - art. 13 ust. 2 p.u.n. (np. gdy jedynym majątkiem wnioskodawcy jest
nieruchomość, która obciąŜona jest hipoteką w wysokości przekraczającej wartość
nieruchomości).