Karta zgłoszenia do konkursu
Transkrypt
Karta zgłoszenia do konkursu
Załącznik nr 1 do Regulaminu Konkursu „Produkt lokalny Podbabiogórza” Karta zgłoszenia do konkursu „PRODUKT LOKALNY PODBABIOGÓRZA” Nazwa produktu Kategoria produktu Zabawkarstwo Haft, Koronkarstwo Bibułkarstwo Rzeźba Wyroby z wikliny, wyroby z łuby, plecionkarstwo Galanteria drewniana Autor Imię i nazwisko: ………………………………………………………….. Kontakt Adres zamieszkania : …………………………………………….……….. Telefon: …………………………………………………………………… E-mail: ……………………………………………………………………. Opis produktu (zdjęcia produktu) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w zgłoszeniu dla potrzeb przeprowadzenia konkursu, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych. (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) ………………………………… (data i podpis osoby zgłaszającej) Kartę zgłoszenia można złożyć osobiście w biurze Stowarzyszenia „Lokalna Grupa Działania „Podbabiogórze” przy ul. Kościelnej 5b, 34-200 Sucha Beskidzka lub wysłać pocztą (liczy się data stempla pocztowego) lub e - mailem na adres: [email protected] do 01 sierpnia 2011r.