wypełnia klient wypełnia techno-service

Techno-Service S.A.
80-222 Gdańsk, ul. Siedlicka 6
Biuro Obsługi Klienta Zakładu Wytwarzania Obwodów Drukowanych
tel.: (0-58) 340-42-22, (0-58) 340 42 54
fax: (0-58) 341-54-13
e-mail: [email protected]
WNIOSEK KREDYTOWY
o ustanowienie wysokości zakupów przelewowych (kredytu kupieckiego) w Techno-Service S.A.
WYPEŁNIA KLIENT
Nazwa Firmy:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Rok załoŜenia: ……………………, Nr rejestru handlowego: ………………………………………………………..……
NIP:………………………………………………………, REGON: …………………………………………………………………
Forma prawna Firmy: ……………………………………………………, Liczba pracowników: …………………………
Przewidywany roczny obrót z TS: ……………………………………………………………………………………………..
Przewidywany obrót z TS na najbliŜsze 3 miesiące: …………………………………………………………………….
Osoba odpowiedzialna za kontakt z Techno-Service S.A.: ……………………………………………………………
Telefon:……………………………………………………, Stanowisko: …………………………………………………………
Osoba odpowiedzialna za decyzje finansowe: …………………………………………………………………………….
Telefon:……………………………………………………, Stanowisko: …………………………………………………………
Nazwa banku: …………………………………………………………………………………………………………………………
Nr konta: ……………………………………………………………………………………………………………………………….
Firma zobowiązuje się do informowania o zmianach dotyczących między innymi:
Zmiany adresu siedziby Firmy i banku, w którym prowadzony jest rachunek Firmy.
Zmiany w składzie osób zarządzających.
Zmiany pełnomocników.
Zmiany osób uprawnionych do podpisywania oraz podejmowania zobowiązań finansowych w imieniu
Firmy.
Przekształceń prawnych Firmy – pod rygorem wstrzymania przez Techno-Service S. A. dalszego
kredytowania.
Data i czytelny podpis osoby upowaŜnionej
Pieczątka firmowa
WYPEŁNIA TECHNO-SERVICE
Proponowana forma płatności:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Proponowana wysokość kredytu kupieckiego:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Data: ……………………………… Podpis Kierownika: ………………………………………………………………………..
Dodatkowe uwagi: ………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Zatwierdził:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Data i podpis Dyrektora Zakładu
Wypełnienie i podpisanie niniejszego formularza przez obydwie strony jest równoznaczne z przyznaniem Klientowi kredytu
kupieckiego, z jednoczesnym zastrzeŜeniem, Ŝe Klient traci moŜliwość korzystania z przyznanego kredytu z chwilą wystąpienia
zwłoki w zapłacie naleŜności wobec Techno-Service. MoŜliwość korzystania z przyznanego kredytu kupieckiego zostanie
przywrócona z chwilą uregulowania zaległości wobec Techno-Service wraz z naleŜnymi odsetkami za zwłokę. Kredyt kupiecki
będzie obowiązywał 12 miesięcy od dnia podpisania przez strony niniejszego wniosku, z moŜliwością przedłuŜenia czasu jego
obowiązywania.
PROSIMY O PRZESŁANIE WNIOSKU WRAZ Z AKTUALNYM WYCIĄGIEM Z REJESTRU HANDLOWEGO
LUB
Z EWIDENCJI DZIAŁALNOSCI GOSPODARCZEJ ORAZ ZAŚWIADCZENIA O NUMERZE NIP I REGON.
TECHNO - SERVICE S.A., ul. Siedlicka 6, 80-222 GDAŃSK
REGON 190543954, NIP 584-030-42-88, KRS 0000054168 Sąd Rejonowy w Gdańsku XII Wydział Gospodarczy
Zarząd: Jan Mioduski, Ryszard Markowski, Andrzej Wałachowski
Bank PeKaO S.A. III O/Gdańsk 20124012551111000015230454