ortozy kończyny dolnej

Transkrypt

Inżynieria Rehabilitacyjna
INŻYNIERIA
REHABILITACYJNA
Materiały dydaktyczne 3
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
ZAOPATRZENIE ORTOTYCZNE
Ortozą nazywamy każde urządzenie kompensujące dysfunkcję układu
senso-motorycznego (Wooldrige – 1972)
Ortoza jest urządzeniem techniczny, którego zadaniem jest
wspomaganie niedowładnej kończyny poprzez mechaniczne
oddziaływanie na określone strefy kończyny lub tułowia w celu
uzyskania pożądanego efektu kompensacyjnego.
Podstawowe zadania ortoz:
§ bierna kontrola ruchów w stawach w celu poprawy stabilizacji lub
uzyskania korekcji;
§ podparcia masy ciała i odciążenia określonych struktur anatomicznych;
ZAOPATRZENIE
ORTOTYCZNE
KOŃCZYN DOLNYCH
ORTOZY KOŃCZYNY DOLNEJ
Pod względem funkcjonalnym aparaty ortotyczne kończyny dolnej
dzielimy na:
§ ortozy stabilizująco-wspomagające,
§ ortozy korekcyjne,
§ ortozy profilaktyczne,
§ ortozy czynne (funkcjonalne).
Ortozy stabilizująco-wspomagające
cel - stworzenie warunków prawidłowego ustawienia kończyny oraz stabilnego podparcia
masy ciała w przypadku porażenia kończyn lub niestabilności stawów.
zadanie – poprawa efektywności wykonywania ruchów użytkowych upośledzonej
kończyny (zablokowanie ruchów nieefektywnych); zabezpieczenie przed przeciążeniem
siłowym lub nadmiernym zakresem ruchu w stawach.
Ortozy korekcyjne
cel – poprawa ustawienia elementów kostnych w zniekształceniach statycznych.
zadanie – oddziaływanie na struktury mięśniowo-stawowe w celu zmniejszenia lub
całkowitej eliminacji wrodzonych lub nabytych deformacji kończyn dolnych.
Ortozy profilaktyczne
cel – zapewnienie odpowiedniego ustawienia elementów kończyn w stanach
pooperacyjnych lub patologicznych.
ortozy odciążające – stosowane są wyłącznie w razie konieczności zmniejszenia
lub likwidacji obciążenia niewydolnych struktur podpórczych, jak również
zmniejszenia nacisków wywieranych na te struktury przez masę ciała.
Ortozy czynne
cel – wywołanie odpowiedniej funkcji kompensacyjnej kończyny, w konkretnej fazie
ruchu, za pomocą sztucznego efektora (napęd elektromechaniczny, hydrauliczny,
pneumatyczny lub mechaniczny)
Zaopatrzenie ortotyczne kończyn dolnych pod względem funkcjonalnym
powinno umożliwić:
§ utrzymanie przez pacjenta pozycji spionizowanej,
§ ułatwić lokomocję, zapobiegając jednocześnie deformacjom
niepełnosprawnych kończyn.
Współczesną ortotykę aplikacyjną stanowią trzy zasadnicze typy
zaopatrzenia ortotycznego:
§ pasywne: obuwie ortopedyczne, stabilizatory stawu skokowego, ortozy
stabilizujące kończynę w stawie kolanowym i skokowym, ortozy ćwiczebne,
ortozy totalne kończyny dolnej, parapodia.
§ aktywne: konstrukcje egzoszkieletowe oraz wykorzystujące funkcjonalną
stymulację elektryczną.
§ pomocnicze: stanowią je przyrządy lub urządzenia, które ułatwiają
czynności pionizacyjne lub lokomocyjne poprzez
ORTOZY STOPY
Ortotyczna kontrola ruchów w stawie skokowym:
W przypadki porażeń i niedowładów wiotkich spełnia trzy podstawowe
zadania:
§ umożliwia prawidłowe oparcie stopy na podłożu,
§ ułatwia jej przenoszenie w fazie wykroku,
§ wpływa pośrednio na stabilizację stawu kolanowego.
ORTOZY STOPY
ORTOZY KOLANA
Ortotyczna kontrola ruchów w stawie kolanowym:
Służy jego ochronie przed działaniem niekorzystnych sił z wywołanymi
przez nie przeciążeniami w warunkach patologicznych.
Służyć ona może również poprawie stabilizacji całej kończyny i
warunkować zdolność przyjęcia postawy pionowej oraz chodzenia w
przypadku utraty czynnej kontroli ruchów w stawie skokowym i kolanowym.
ORTOZY KOLANA
a)
b)
c)
Przykłady zaopatrzenia stosowane przy przeproście kolana:
a) tutor ograniczający przeprost, pozostawiający swobodę zgięcia
kolana; b) aparat korekcyjny CAMP; c) aparat szynowo-opaskowy z
zamkiem stawu kolanowego;
ORTOZY STAWU BIODROWEGO
Ortotyczna kontrola ruchów w stawie biodrowym:
Możliwości efektywnej kontroli ortotycznej ruchów w stawie biodrowym są
znacznie ograniczone. Wynika to z dość dużych momentów siły ciężkości i
sił mięśniowych wywierających działanie na staw biodrowy przy
jednorazowym podparciu masy ciała, trwającym około połowę każdego z
cyklów chodu.
Ortozy totalne kończyny dolnej
aparat ćwiczebny typu KAFO
FUNKCJONALNA STYMULACJA ELEKTRYCZNA
KOŃCZYN DOLNYCH (FES)
Funkcjonalna stymulacja elektryczna (FES),
(FES) której działanie polega na
odtworzeniu utraconej czynności efektora poprzez pobudzanie impulsami
elektrycznymi mięśni lub zaopatrujących je nerwów, które utraciły
naturalną, fizjologiczną impulsację.
Celem FES jest zastąpienie brakującej czynności bioelektrycznej
odpowiednio uformowanym ciągiem impulsów elektrycznych.
FUNKCJONALNA STYMULACJA ELEKTRYCZNA (FES)
W celu osiągnięcia funkcjonalnych efektów stymulacji należy spełnić pewne
warunki:
§ powinna być zachowana zdolności mięśni do skurczu,
§ zachowana pobudliwość elektryczna dolnego motoneuronu i aferentnych
włókien nerwowych oraz możliwość kontrolowania mechanizmów
podstawowych odruchów motorycznych, których organizacja następuje na
poziomie rdzenia kręgowego.
Najczęstszymi zastosowaniami FES w zaburzeniach ruchowych są:
§ uszkodzenia rdzenia kręgowego na różnym poziomie,
§ porażenia połowiczne,
§ mózgowe porażenia dziecięce oraz inne zaburzenia czynności
centralnego układu nerwowego (np. stwardnienie rozsiane).
FUNKCJONALNA STYMULACJA ELEKTRYCZNA (FES)
Różne metody stosowania elektrod do FES
ZAOPATRZENIE
ORTOTYCZNE
KOŃCZYN GÓRNYCH
ORTOZY KOŃCZYNY GÓRNEJ
Każda konstrukcja ortotyczna w obrębie kończyny górnej, niezależnie od
spełnianych zadań, stanowi dodatkowe obciążenie i jest bardzo
niekorzystnie odczuwane przez chorych.
Większość zastosowań zaopatrzenia ortotycznego w obrębie kończyny
górnej dotyczy ręki. Zaopatrzenie to:
§ stanowi jeden z elementów wczesnego usprawniania ręki po urazach,
zabiegach operacyjnych, w przebiegu choroby reumatycznej,
§ poprawia upośledzoną czynność ręki, wspomaga zachowane przez nią
elementy dysponujące ruchem czynnym,
§ umożliwia wykorzystanie ręki porażennej pod warunkiem zachowania
biernej opozycji i odwiedzenia kciuka oraz biernego ruchu w stawach
śródręczno-paliczkowych.
ortoza kciuka
ortoza nadgarstka i kciuka
ortoza nadgarstka
Stopniowa bierna korekcja ustawienia
ręki w stawie nadgrastkowym za pomocą
ortozy Lamba
Ortoza łokcia
Ortoza totalna kończyny górnej

ortozy kończyny dolnej

Transkrypt

Podobne dokumenty

Czytam, więc jestem

kult niewiedzy

Załącznik III OGÓLNE PODEJŚCIE DO WPROWADZANIA CELÓW

Podanie o wyrażenie zgody na najem lokalu

Obóz 21 1991-1992 - Studium Europy Wschodniej

1 O krótkości życia - katedra.uksw.edu.pl

przygotować własny projekt

Szansa zaistnienia