Wystąpienie - NIK-u.
Transkrypt
Wystąpienie - NIK-u.
LPO– 4101-14-08/2012 P/12/137 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli P/12/137 – Realizacja przepisów ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami uŜywania tytoniu i wyrobów tytoniowych. Jednostka przeprowadzająca kontrolę NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Poznaniu Kontroler Piotr Kręt, starszy inspektor kontroli państwowej upowaŜnienie do kontroli nr 083428 z dnia 8 października 2012 r. [dowód: akta kontroli str. 1-2] Jednostka kontrolowana Szpital Specjalistyczny w Pile im. Stanisława Staszica, ul. Ludwika Rydygiera 1, 64-920 Piła (dalej „Szpital”). Kierownik jednostki kontrolowanej Teresa Kwiecińska-Koźmińska, Dyrektor Szpitala Specjalistycznego. [dowód: akta kontroli str. 3-4] II. Ocena kontrolowanej działalności Ocena ogólna Uzasadnienie oceny ogólnej NajwyŜsza Izba Kontroli ocenia pozytywnie1 działalność Szpitala w zakresie realizacji przepisów ustawy z dnia 9 listopada 1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami uŜywania tytoniu i wyrobów tytoniowych2 (dalej „ustawa antynikotynowa”). W Szpitalu przestrzegano postanowień ustawy antynikotynowej w zakresie oznakowania informującego o zakazie palenia tytoniu (art. 5 ust. 1a) oraz zakazu palenia (art. 5 ust. 1). III. Opis ustalonego stanu faktycznego 1. Przestrzeganie zakazu palenia w obiektach i środkach transportu. 1.1. Oznakowanie obiektów i środków transportu Opis stanu faktycznego Zgodnie z postanowieniami art. 5 ust. 1a ustawy antynikotynowej, na terenie i w budynkach Szpitala, umieszczono słowne i graficzne oznaczenia informujące o zakazie palenia. Oznaczenia te były widoczne dla osób, które wchodziły na teren oraz do budynków Szpitala. 1.2. Spełnianie wymogów ustawowych przez wyznaczone na terenie obiektów jednostki Opis stanu faktycznego palarnie Na terenie Szpitala nie wyznaczono palarni, co było zgodne z postanowieniami art. 5a ust. 3 ww. ustawy. NajwyŜsza Izba Kontroli stosuje 3-stopniową skalę ocen: pozytywna, pozytywna mimo stwierdzonych nieprawidłowości, negatywna. 1 2 DzU z 1996 r. Nr 10, poz. 55 ze zm. 2 1.3. Przestrzeganie zakazu palenia na terenie jednostki Opis stanu faktycznego Ustalone nieprawidłowości W dniu 8 października 2012 r., w obecności Pełnomocnika ds. Systemu Zarządzania Jakością, oględzinom poddano budynki (magazynowy, działu technicznego, pralni i szwalni, kuchni, zakładu patomorfologii oraz budynek główny), a takŜe drogi, place i parkingi połoŜone na terenie Szpitala. W toku oględzin nie stwierdzono przypadków nieprzestrzegania – przez pracowników lub pacjentów Szpitala - zakazu palenia, o którym mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1 ustawy antynikotynowej. Papierosa palił natomiast stojący przy wejściu do głównego budynku Szpitala męŜyczna, którego poinformowano o obowiązującym na całym terenie Szpitala zakazie palenia wyrobów tytoniowych. Z kolei w rozstawionych na terenie Szpitala koszach na śmieci znajdowały się niedopałki papierosów. [dowód: akta kontroli str. 5-16] W wyjaśnieniach, Dyrektor Szpitala podała, Ŝe problem palenia wyrobów tytoniowych przed budynkiem głównym stara się rozwiązać na bieŜąco ochrona Szpitala. Jednym z utrudnień w egzekwowaniu obowiązku niepalenia jest niemoŜność sankcjonowania go od osób niezatrudnionych i niehospitalizowanych w Szpitalu, a przebywających w nim czasowo, z innych powodów niŜ zatrudnienie czy hospitalizacja. [dowód: akta kontroli str. 21-24] W dniu 10 października 2012 r., w obecności Pielęgniarki Oddziałowej Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, oględzinom poddano wszystkie (pięć) karetki będące własnością Szpitala. W wyniku przeprowadzonych oględzin nie stwierdzono, aby wewnętrz tych samochodów palone były wyroby tytoniowe – popielniczki były czyste, nie był równieŜ wyczuwalny zapach dymu papierosowego. W samochodach tych nie umieszczono informacji o zakazie palenia wyrobów tytoniowych – wymóg taki nie wynika z postanowień ustawy antynikotynowej. [dowód: akta kontroli str. 20] W działalności kontrolowanej jednostki nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie przestrzegania ustawowego zakazu palenia wyrobów tytoniowych przez pacjentów i pracowników Szpitala. 1.4. Przestrzeganie zakazu sprzedaŜy wyrobów tytoniowych na terenie jednostki Opis stanu faktycznego Na terenie Szpitala funkcjonowały trzy punkty handlowe oraz kawiarenka. W Ŝadnym z tych miejsc, zgodnie z art. 6 ust. 2 ustawy antynikotynowej, nie prowadzono sprzedaŜy wyrobów tytoniowych. [dowód: akta kontroli str. 5-16] 1.5. Obowiązki wynikające z ustawy antynikotynowej w świetle regulaminów obowiązujących w jednostce Opis stanu faktycznego Uwagi dotyczące badabnej działalności W myśl postanowień regulaminu pracy, zakaz palenia tytoniu obowiązywał w budynkach Szpitala (§ 8 pkt. 7). [dowód: akta kontroli str. 25-34] NIK zwraca uwagę, Ŝe palenie wyrobów tytoniowych, w myśl art. 5 ust. 1 pkt 1 ustawy antynikotynowej, jest zabronione na terenie przedsiębiorstw podmiotów leczniczych, a nie jak zapisano w regulaminie pracy, jedynie w budynkach. W wyjaśnieniach, Dyrektor Szpitala podała, Ŝe podjęto juŜ prace nad dostosowaniem regulaminu pracy do wymogów ustawy antynikotynowej. Dyrektor Szpitala dodała, Ŝe niezwłocznie podejmie działania zmierzające do zakończenia prac nad zmianami regulaminu pracy, dostosowując jego zapisy do treści ustawy antynikotynowej. [dowód: akta kontroli str. 36-37] 3 W okresie objętym kontrolą, według wyjaśnień Dyrektor Szpitala, nie stwierdzono przypadków naruszenia zakazów i obowiązków wynikających z ustawy antynikotynowej. [dowód: akta kontroli str. 36-37] 1.6. Skargi i wnioski dotyczące realizacji przepisów ustawy antynikotynowej Opis stanu faktycznego W latach 2010 – 2012 r. (do dnia 30 października 2012 r.), do Szpitala nie wpłynęły skargi i wnioski dotyczące realizacji przepisów ustawy antynikotynowej lub kwestii z nią związanych. [dowód: akta kontroli str. 17-19] 1.7. Problemy w realizacji ustawy antynikotynowej Opis stanu faktycznego Według Dyrektor Szpitala, realizacja przepisów ustawy antynikotynowej nie stwarza na tyle istotnych problemów, aby w normalnym toku pracy nie było moŜliwości ich rozwiązania. Przestrzeganie zakazu palenia jest obowiązkiem pracowników, który jest egzekwowany w ramach ogólnych zasad przestrzegania dyscypliny pracy. Przestrzeganie zakazu palenia jest takŜe obowiązkiem pacjentów, co zostało określone w Karcie Praw Pacjenta i jest egzekwowane przez personel komórek medycznych. Zdaniem Dyrektor Szpitala, rozwiązania prawne i organizacyjne w Szpitalu są wystarczające dla ochrony zdrowia pracowników i pacjentów przed następstwami uŜywania tytoniu i wyrobów tytoniowych. [dowód: akta kontroli str. 21-24] 1.8. Kontrole przestrzegania antynikotynowej Opis stanu faktycznego przepisów ustawy W okresie objętym kontrolą, Szpital nie był kontrolowany w zakresie przestrzegania przepisów ustawy antynikotynowej przez inne organy kontroli, rewizji i inspekcji. [dowód: akta kontroli str. 38] IV. Wnioski Przedstawiając powyŜsze oceny i uwagi wynikające z ustaleń kontroli, NajwyŜsza Izba Kontroli, na podstawie art. 53 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 23 grudnia 1994 r. o NajwyŜszej Izbie Kontroli3, wnosi o: 1. zapewnienie przestrzegania zakazu palenia wyrobów tytoniowych na terenie Szpitala, 2. doprowadzenie do zgodności postanowień regulaminu pracy Szpitala w części dotyczącej miejsc objętych zakazem palenia wyrobów tytoniowych, do postanowień ustawy antynikotynowej w tym zakresie. V. Pozostałe informacje i pouczenia Prawo zgłoszenia zastrzeŜeń Wystąpienie pokontrolne zostało sporządzone w dwóch egzemplarzach; jeden dla kierownika jednostki kontrolowanej, drugi do akt kontroli. Zgodnie z art. 54 ustawy o NIK kierownikowi jednostki kontrolowanej przysługuje prawo zgłoszenia na piśmie umotywowanych zastrzeŜeń do wystąpienia 3 DzU. z 2012 r., poz. 82 ze zm. 4 pokontrolnego, w terminie 21 dni od dnia jego przekazania. ZastrzeŜenia zgłasza się do dyrektora Delegatury NIK w Poznaniu. Obowiązek poinformowania NIK o sposobie wykorzystania uwag i wykonania wniosków Zgodnie z art. 62 ustawy o NIK proszę o poinformowanie NajwyŜszej Izby Kontroli, w terminie 21 dni od otrzymania wystąpienia pokontrolnego, o sposobie wykorzystania uwag i wykonania wniosków pokontrolnych oraz o podjętych działaniach lub przyczynach niepodjęcia tych działań. W przypadku wniesienia zastrzeŜeń do wystąpienia pokontrolnego, termin przedstawienia informacji liczy się od dnia otrzymania uchwały o oddaleniu zastrzeŜeń w całości lub zmienionego wystąpienia pokontrolnego. Poznań, dnia 16 listopada 2012 r. Kontroler Piotr Kręt st. inspektor k. p. ........................................................ podpis ........................................................ podpis 5