Formularz zmiany osób reprezentujących Klienta SGB24

Formularz zmiany osób reprezentujących Klienta SGB24/ zmiany danych adresowych
Klienta podanych we Wniosku o otwarcie Konta SGB24*
Nazwa banku – placówki SGB24, prowadzącej Konto:
Numer Konta
16101188 ZMIANA OSOBY REPREZENTUJĄCEJ KLIENTA FIRMOWEGO/ KORPORACYJNEGO* SGB24
Nazwa firmy
Zgodnie z przedłożonymi dokumentami informujemy o nowej osobie reprezentującej w/w firmę/ nowym składzie osób
reprezentujących w/w firmę.
Dane dotychczas reprezentującej osoby
Dane nowej reprezentującej osoby
Imiona
Imiona
Nazwisko
Nazwisko
|__|
Rodzaj dowodu tożsamości:
D- dowód osobisty
P- Paszport
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Seria i numer dowodu tożsamości
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
PESEL
|__|__| - |__|__| - |__|__|__|__|
data urodzenia (dd-mm-rrrr)
Imię Ojca
nazwisko panieńskie matki
adres e-mail
|__|
Rodzaj dowodu tożsamości:
D- dowód osobisty
P- Paszport
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Seria i numer dowodu tożsamości
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
PESEL
|__|__| - |__|__| - |__|__|__|__|
miejsce urodzenia
Imię Matki
obywatelstwo
data urodzenia (dd-mm-rrrr)
miejsce urodzenia
Imię Ojca
Imię Matki
nazwisko panieńskie matki
obywatelstwo
adres e-mail
Jeśli dotychczas reprezentująca/ce* osoba/y* była/y* upoważniona/e* do dysponowania Kontem lub osoba/y*
aktualnie reprezentująca/ce* Konto ma/ją* być upoważniona/e* do dysponowania Kontem należy wypełnić
dodatkowo Wniosek o zmianę usług w ramach Konta.
* niepotrzebne skreślić
W przypadku wyboru opcji prosimy o zaznaczenie znaku X we właściwym polu
ZMIANA DANYCH ADRESOWYCH PODANYCH WE WNIOSKU O OTWARCIE KONTA SGB24
Zgłaszam/ my* zmianę danych podanych we wniosku o otwarcie Konta SGB24 i proszę/ simy* o ich aktualizację.
Dotyczy Posiadacza Konta/ osoby upoważnionej do
dysponowania Kontem* SGB24
Imiona
Nazwisko
Dotyczy Konta firmowego/ korporacyjnego* SGB24
nazwa firmy
Pieczątka firmowa
Nazwiska na
nazwy firmy na
Dowodu tożsamości na
|__|
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Rodzaj dowodu tożsamości:
D- dowód osobisty
P- Paszport
L- legitymacja szkolna
Seria i numer dowodu tożsamości
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
PESEL
numer telefonu komórkowego na
0 - |__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Adresu e-mail do korespondencji na
Adresu e-mail firmy do korespondencji na
Adresu stałego zameldowania na poniższy
Adresu korespondencyjnego na poniższy
Adresu głównej siedziby na poniższy
Adresu korespondencyjnego na poniższy
Ulica/ osiedle, nr domu, nr lokalu
miejscowość
Kod pocztowy, poczta
powiat/ kraj
Telefon, fax
Miejscowość, data
Podpis Posiadacza Konta SGB24/ osób uprawnionych i
Podpis pracownika przyjmującego wniosek w Oddziale
pieczęć firmowa
* niepotrzebne skreślić
W przypadku wyboru opcji prosimy o zaznaczenie znaku X we właściwym polu