Załączniki do SIWZ - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1
Transkrypt
Załączniki do SIWZ - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1
Załącznik nr 1 do SIWZ ….............................. Pieczęć Wykonawcy OFERTA Niniejsza oferta zawiera ................. kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy: .................................................................................................................... ulica: .................................................. kod i miejscowość: .......................................................... powiat: ................................................ województwo ................................................................. adres do kontaktów (jeżeli jest inny niż adres Wykonawcy) ....................................................... osoba do kontaktów: .................................................................................................................... tel. ..................................................................... fax ................................................................. NIP ................................................................... REGON ....................................................... e-mail: ................................................................. Wykonawca jest małym lub średnim przedsiębiorstwem………………(TAK/NIE) Nazwa i numer rachunku bankowego (do zwrotu wadium): ....................................................................................................................................................... Nazwa i nr rachunku bankowego na który Zamawiający będzie kierował wynagrodzenia otrzymywane za realizację przedmiotu umowy: ....................................................................................................................................................... Do: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 41-800 Zabrze, ul. 3 Maja 13-15 Ubiegając się o zamówienie publiczne na: Zakup i dostawę aparatury medycznej 1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymaganiami Zamawiającego w zakresie: Zadanie nr 1 za kwotę: brutto: ............................... zł (słownie: ...............................................................................................................................) netto: ............................... zł + należny podatek VAT ...................... zł termin dostawy …..................................... dni roboczych czas reakcji na reklamację …………………………. dni roboczych 12 Zadanie nr 2 za kwotę: brutto: ............................... zł (słownie: ...............................................................................................................................) netto: ............................... zł + należny podatek VAT ...................... zł termin dostawy …..................................... dni roboczych czas reakcji na reklamację …………………………. dni roboczych Zadanie nr 3 za kwotę: brutto: ............................... zł (słownie: ...............................................................................................................................) netto: ............................... zł + należny podatek VAT ...................... zł termin dostawy …..................................... dni roboczych czas reakcji na reklamację …………………………. dni roboczych Zadanie nr 4 za kwotę: brutto: ............................... zł (słownie: ...............................................................................................................................) netto: ............................... zł + należny podatek VAT ...................... zł termin dostawy …..................................... dni roboczych czas reakcji na reklamację …………………………. dni roboczych Zadanie nr 5 za kwotę: brutto: ............................... zł (słownie: ...............................................................................................................................) netto: ............................... zł + należny podatek VAT ...................... zł termin dostawy …..................................... dni roboczych czas reakcji na reklamację …………………………. dni roboczych Zadanie nr 6 za kwotę: brutto: ............................... zł (słownie: ...............................................................................................................................) netto: ............................... zł + należny podatek VAT ...................... zł termin dostawy …..................................... dni roboczych czas reakcji na reklamację …………………………. dni roboczych Zadanie nr 7 za kwotę: brutto: ............................... zł (słownie: ...............................................................................................................................) netto: ............................... zł + należny podatek VAT ...................... zł termin dostawy …..................................... dni roboczych czas reakcji na reklamację …………………………. dni roboczych 13 Zadanie nr 8 za kwotę: brutto: ............................... zł (słownie: ...............................................................................................................................) netto: ............................... zł + należny podatek VAT ...................... zł termin dostawy …..................................... dni roboczych czas reakcji na reklamację …………………………. dni roboczych Zadanie nr 9 za kwotę: brutto: ............................... zł (słownie: ...............................................................................................................................) netto: ............................... zł + należny podatek VAT ...................... zł termin dostawy …..................................... dni roboczych czas reakcji na reklamację …………………………. dni roboczych Zadanie nr 10 za kwotę: brutto: ............................... zł (słownie: ...............................................................................................................................) netto: ............................... zł + należny podatek VAT ...................... zł termin dostawy …..................................... dni roboczych czas reakcji na reklamację …………………………. dni roboczych Zadanie nr 11 za kwotę: brutto: ............................... zł (słownie: ...............................................................................................................................) netto: ............................... zł + należny podatek VAT ...................... zł termin dostawy …..................................... dni roboczych czas reakcji na reklamację …………………………. dni roboczych Zadanie nr 12 za kwotę: brutto: ............................... zł (słownie: ...............................................................................................................................) netto: ............................... zł + należny podatek VAT ...................... zł termin dostawy …..................................... dni roboczych czas reakcji na reklamację …………………………. dni roboczych 2. Zamawiający będzie przyznawał punkty za termin dostawy według następującego schematu: do 2 dni roboczych włącznie – 1 pkt od 3 do 10 dni roboczych włącznie – 0 pkt UWAGA Zamawiający wymaga max. terminu dostawy do 10 dni roboczych. Jeżeli Wykonawca w formularzu oferty nie poda oferowanego terminu dostawy Zamawiający przyjmie do obliczeń najniższa wartość tj. 10 dni roboczych. 3. Zamawiający będzie przyznawał punkty za czas reakcji na reklamację według następującego schematu: 1 dzień roboczy – 1 pkt od 2 do 3 dni roboczych włącznie – 0 pkt 14 UWAGA Zamawiający wymaga maksymalnego czasu reakcji na reklamację do 3 dni roboczych. Jeżeli Wykonawca w formularzu oferty nie poda oferowanego czasu reakcji na reklamację Zamawiający przyjmie do obliczeń najniższa wartość tj. 3 dni robocze. 3. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 4. Zawarta w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia treść Wzoru Umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Znając treść art. 297 §1 Kodeksu Karnego „Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogoś innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.”, oświadczamy, że dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 6. Załącznikami do niniejszej oferty są (wymienić wszystkie załączniki): nazwa i numer dokumentu nr strony w ofercie - .................................................................................................... ............................ - .................................................................................................... ............................ - .................................................................................................... ............................ - .................................................................................................... ............................ - ..................................................................................................... ............................ - .................................................................................................... ............................ - .................................................................................................... ............................ - .................................................................................................... ............................ - .................................................................................................... ............................ - .................................................................................................... ............................ - .................................................................................................... ............................ - .................................................................................................... ............................ - .................................................................................................... ............................ - .................................................................................................... ............................ - .................................................................................................... ............................ ................................................................................... data i podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy 15 Załącznik nr 2 do SIWZ ….............................. Pieczęć Wykonawcy Znak sprawy: ZP/2/2/2017/PN/2 Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na Zakup i dostawę aparatury medycznej oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-22 ustawy Pzp. 2. Oświadczam, że nie podlegam art. 24 ust. 5 ustawy Pzp. …………….……. (miejscowość), dnia ………….……. r. ………………………………………… (podpis) Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. …………. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………..……………… …...........………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………….……. (miejscowość), dnia …………………. r. ………………………………………… (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA (wypełnić jeżeli dotyczy): 16 Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.:…………………………………………………………………….………………… (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. …………….……. (miejscowość), dnia …………………. r. ………………………………………… (podpis) [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział możliwość, o której mowa w art. 25a ust. 5 pkt 2 ustawy Pzp] OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami: ……………………………………………………………………..….…… (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. …………….……. (miejscowość), dnia …………………. r. ………………………………………… (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. …………….……. (miejscowość), dnia …………………. r. ………………………………………… (podpis) 17 Załącznik nr 3 do SIWZ ….............................. Pieczęć Wykonawcy Znak sprawy: ZP/2/2/2017/PN/2 OŚWIADCZENIE* Ubiegając się o zamówienie na: Zakup i dostawę aparatury medycznej Oświadczamy, że na dzień składania ofert utajnione przez naszą firmę dane zawarte na stronach ............. oferty nie są powszechnie dostępne w związku z tym stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003r. Nr 153 poz. 1503 z późn. zm.) Jednocześnie w celu wykazania, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa dołączamy dokumenty potwierdzające zasadność zastrzeżenia: .................................................................................................... .................................................................................................... ................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... Data: .................................... ……………………………………………………. Pieczęć i podpis przedstawiciela Wykonawcy upoważnionego do złożenia oferty • jeżeli dotyczy 18 Załącznik nr 4 do SIWZ Lp Nazwa i cechy charakterystyczne . przedmiotu zamówienia 1 2 3 4 5 6 7 8 Czujnik do stosowania u jednego pacjenta, samoprzylepny w technologii Masimo SET LNOP typ L i RD SET Neo rozmiar: < 3kg oraz > 40kg Czujnik do stosowania u jednego pacjenta, samoprzylepny w technologii Masimo SET LNOP typ L i RD SET Inf rozmiar: od 3kg do 20 kg Czujnik do stosowania u jednego pacjenta, samoprzylepny w technologii Masimo SET LNOP i RD SET Pdt rozmiar: od 10 do 50 kg Czujnik do stosowania u jednego pacjenta, samoprzylepny w technologii Masimo SET LNCS typ L rozmiar: < 3kg oraz > 40kg Czujnik do stosowania u jednego pacjenta, samoprzylepny w technologii Masimo SET LNCS typ L rozmiar: < 1kg Czujnik do stosowania u jednego pacjenta, samoprzylepny w technologii Masimo LNCS typ L, dla skóry wrażliwej, rozmiar: < 1kg Czujnik do stosowania u jednego pacjenta, samoprzylepny w technologii Masimo LNOP do resuscytacji noworodków, rozmiar <3kg Czujnik wielorazowy w technologii MASIMO LNCS typ klips na palec, rozmiar: > 30kg Jednostka miary ilość szt 4000 szt 100 szt 20 szt 600 szt 150 szt 20 szt 10 szt 50 Zadanie nr 1 Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 19 Czujnik wielorazowy w technologii MASIMO LNCS czujnik na ucho, rozmiar: > 30kg Czujnik wielorazowy w technologii 10 MASIMO LNCS YI typ Y rozmiar: > 1kg Czujnik wielorazowy w technologii 11 MASIMO LNOP YI typ Y rozmiar: > 1kg 9 szt 10 szt 10 szt 10 kabel pacjenta w technologii MASIMO 12 LNOP i RD SET MD14-05 do pulsoksymetru Radical dł.2,4m i 1,52m szt 20 20-wtykowy kabel pacjenta w technologii 13 MASIMO LNCS do incubatora Dual Incu dł. ok 3m szt 10 Kabel połączeniowy do urządzeń GE, wtyczka prostokątna, do czujników SpO2 w 14 technologii Masimo SET, połączenie LNCS ( dł.3,0 m) i RD ( dł. 3,65m). szt 2 Kabel połączeniowy do mankietów 15 jednorazowych, neonatologiczny, dł. 2,5 m, błękitny szt 2 Kabel adaptacyjny do czujników RD do połączenia z kablem LNOP szt 12 16 SUMA: Podpis Wykonawcy 20 Lp. 1 2 3 4 5 6 7 Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia mankiet do pomiaru ciśnienia jednoprzewodowy obw ręki 22-32 cm +/- 2cm mankiet do pomiaru ciśnienia dwuprzewodowy obw ręki 22-32 cm +/2cm zestaw mankietów pediatrycznych dwuprzewodowych 36x10 27x6 22x5 +/- 1cm gruszka do ciśnieniomierza zegarowego zawór spustowy do ciśnieniomierza zegarowego, metalowy, odkręcany ciśnieniomierz zegarowy ze stetoskopem (w zestawie mankiet obw ręki 22-32 cm =/- 2 cm) stetoskop neonatologiczny Jednostka miary ilość szt 150 szt 150 op 60 szt 30 szt 30 szt 30 szt 30 Zadanie nr 2 Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy SUMA Podpis Wykonawcy 21 Lp. 1 2 3 4 5 Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia uszczelka drzwi do sterylizatora Sterivap 669-2FD (nr kat 0671429 lub równoważny) smar Barrierta (nr kat 0626115 lub równoważny) bęben P (nr kat 0320650 lub równoważny) bęben L (nr kat 0320651 lub równoważny) filtr bakteriologiczny AVF (nr katalogowy 0353255 lub równoważny) Jednostka miary ilość szt 12 szt 12 szt 12 szt 12 szt 6 Zadanie nr 3 Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy SUMA Podpis Wykonawcy 22 Lp. 1 Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia termometr bezdotykowy , trwałość min 40 000 pomiarów, pomiar w odległości 5-8cm, dokładność +/-0,1 stC, Gwarancja min 24 miesiące Jednostka miary ilość szt 60 Zadanie nr 4 Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy SUMA Podpis Wykonawcy Lp. 1 Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia pasta przewodząco-klejąca do elektrod Ten 20 (EEG, EMG, EP) Jednostka miary ilość szt 80 Zadanie nr 5 Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy SUMA Podpis Wykonawcy 23 Lp. 1 2 3 4 5 Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Mankiet ciśnieniowy do rejestratora ciśnieniowego OSCAR 2 - rozmiar S Mankiet ciśnieniowy do rejestratora ciśnieniowego OSCAR 2 - rozmiar M Mankiet ciśnieniowy do rejestratora ciśnieniowego OSCAR 2 - rozmiar L Konektor do rejestratora OSCAR 2 wtyk męski Konektor do rejestratora OSCAR 2 wtyk żeński Jednostka miary ilość szt 12 szt 12 szt 12 szt 30 szt 30 Zadanie nr 6 Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy SUMA Podpis Wykonawcy 24 Lp. 1 2 3 4 5 6 Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia mankiety do pomiaru ciśniania NIBP dla noworodków do kardiomonitorów Delta/Vista firmy Drager, jednoprzewodowe rozmiar 3,1-5,7 cm +/- 0,5 cm mankiety do pomiaru ciśniania NIBP dla noworodków do kardiomonitorów Delta/Vista firmy Drager, jednoprzewodowe rozmiar 4,3-8,0 cm +/- 0,5 cm mankiety do pomiaru ciśniania NIBP dla noworodków do kardiomonitorów Delta/Vista firmy Drager, jednoprzewodowe rozmiar 5,8-10,9 cm +/- 0,5 cm mankiety do pomiaru ciśniania NIBP dla noworodków do kardiomonitorów Delta/Vista firmy Drager, jednoprzewodowe rozmiar 7,1-13,1 cm +/- 0,5 cm mankiety do pomiaru ciśniania NIBP dla noworodków do kardiomonitorów Delta/Vista firmy Drager, jednoprzewodowe rozmiar 8,3-15,0 cm +/- 0,5 cm mankiety do pomiaru ciśniania NIBP dla noworodków do kardiomonitorów Dinamap Pro 1000 firmy GE, dwuprzewodowe rozmiar 3,1-5,7 cm +/0,5 cm Jednostka miary ilość szt 100 szt 150 szt 400 szt 200 szt 50 szt 50 Zadanie nr 7 Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy 25 mankiety do pomiaru ciśniania NIBP dla noworodków do kardiomonitorów 7 Dinamap Pro 1000 firmy GE, dwuprzewodowe rozmiar 4,3-8,0 cm +/0,5 cm mankiety do pomiaru ciśniania NIBP dla noworodków do kardiomonitorów 8 Dinamap Pro 1000 firmy GE, dwuprzewodowe rozmiar 5,8-10,9 cm +/- 0,5 cm mankiety do pomiaru ciśniania NIBP dla noworodków do kardiomonitorów 9 Dinamap Pro 1000 firmy GE, dwuprzewodowe rozmiar 7,1-13,1 cm +/- 0,5 cm mankiety do pomiaru ciśniania NIBP dla noworodków do kardiomonitorów 10 Dinamap Pro 1000 firmy GE, dwuprzewodowe rozmiar 8,3-15,0 cm +/- 0,5 cm szt 50 szt 150 szt 100 szt 50 SUMA Podpis Wykonawcy 26 Lp. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia kaniula nosowa dla dorosłych do aparatu Alice PDx, bez filtra, długość 60cm (1op=60szt) (nr kat 1091078 lub równoważny) kaniula nosowa dla dorosłych do aparatu Alice PDx, z filtrem, długość 213cm (1op=60szt) (nr kat P1259 lub równoważny) czujnik wysiłkowy do aparatu Alice PDx (pas) (nr kat 1073622 lub równoważny) kabel łączący pas z Alice PDx (nr kat P1170 lub równoważny) komplet pasów z kablami (1op=2 szt) (nr kat 1075969 lub równoważny) czujnik saturacji klips do aparatu Alice PDx (nr kat 936 lub równoważny) czujnik saturacji elastyczny do aparatu Alice PDx (nr kat 1062050 lub równoważny) Elektrody miseczkowe EEG/EOG 72' (op. a'10 szt) do aparatu Alice Pdx (nr kat 1016339 lub równoważny) klapka osłony baterii do aparatu Alice PDx Jednostka miary ilość szt 360 szt 60 szt 1 szt 1 op 2 szt 3 szt 3 op 3 szt 5 Zadanie nr 8 Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy SUMA Podpis Wykonawcy 27 Lp. 1 2 Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Kolumna doczyszczająca do systemu Smart2Pure (09.1020) Membrana RO z prefiltracją do systemu Smart2Pure 3L/h (09.2003) Jednostka miary ilość szt 3 szt 3 Zadanie nr 9 Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy SUMA Podpis Wykonawcy Lp. 1 2 3 Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Uniwersalny nebulizator do dawkowania leków z podziałką do inhalatorów Maski dla dzieci silikonowe do inhalatorów Maski dla niemowlat silikonowe do inhalatorów Jednostka miary Zadanie nr 10 Cena ilość jednostkowa netto szt 60 szt 50 szt 40 Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy SUMA Podpis Wykonawcy 28 Lp. 1 Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Wapno sodowane do aparatów do znieczulania w postaci białych półsferycznych granulek/pelletów identycznych kształtów i rozmiarów, o średnicy 4 mm i wysokości 2 mm, pozwalające na dokładne wypełnienie pojemnika i wysoką absorbcję CO2 min 160 litrów CO2 / 1 litr wapna, posiadające wskaźnik zużycia (zmiana koloru z białego na błękitno-fioletowy), zawierające w swoim składzie 78 – 84 % Ca(OH)2; 2 – 4 % NaOH; 14 – 18 % H2O; fiolet etylowy; charakteryzujące się wysoką odpornością na transport, zawierające tym samym minimalną ilość pyłu – 0,66%, pakowane w 5 litrowe kanistry – 4,15 kg. Okres trwałości min. 4 lata. (1op=5L) Jednostka miary ilość szt 300 Zadanie nr 11 Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy SUMA Podpis Wykonawcy 29 Lp. 1 Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednorazowe wkłady o pojemności 2 litrów, typ FLOVAC do ssaka NEW ASKIR C30 Jednostka miary ilość szt 200 Zadanie nr 12 Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Numer katalogowy SUMA Podpis Wykonawcy 30 Załącznik nr 5 do SIWZ (wzór) UMOWA NR DZP/....../2017 poprzedzona postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015r., poz. 2164 z późn. zm.) Zawarta w dniu ................................ w Zabrzu pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, z siedzibą w Zabrzu, przy ul. 3-go Maja 13-15 wpisanym do: KRS - 0000025325 Sąd Rejonowy Gliwice NIP: 648-23-01-274 REGON: 271566088 zwanym dalej „Zamawiającym”, który reprezentuje: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... a ....................................................................................................................................................... z siedzibą: ……………………………………………………………………………………… wpisanym do: ………………………………………………………………………………….. NIP: ………………………………….. zwanym dalej „Wykonawcą” który reprezentuje: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... o następującej treści: §1 1. Na podstawie dokumentacji przygotowanej dla przeprowadzonego przez Zamawiającego postępowania nr ..................., Zamawiający zleca a Wykonawca zobowiązuje się sprzedawać i sukcesywnie dostarczać: Aparaturę medyczną, zwaną dalej przedmiotem umowy, którego ilość, rodzaj i cena poszczególnych asortymentów wymienione są w załączniku nr ........ do umowy. 2. Wykonawca zobowiązuje się do realizowania przedmiotu umowy zgodnie z warunkami określonymi w niniejszej umowie. 3. Zamawiający zobowiązuje się do spełnienia warunków określonych w niniejszej umowie, w szczególności odbierania przedmiotu umowy i zapłaty należnego wynagrodzenia. §2 1. Zamówienie będzie realizowane sukcesywnie przez okres 36 miesięcy od daty zawarcia umowy. 2. Wykonawca zobowiązuje się do dostarczania przedmiotu umowy posiadającego certyfikat CE wystawiony przez notyfikowaną jednostkę certyfikującą lub dokument równoważny. 31 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. §3 Wykonawca gwarantuje, że w trakcie trwania umowy ceny nie ulegną podwyższeniu, oraz że obniżki cen i rabaty nie będą mniej korzystne, niż dla innych, porównywalnych z Zamawiającym odbiorców. W przypadku obniżki cen przez Wykonawcę nie wymaga się pisemnego aneksu do umowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo do składania zamówień bez ograniczeń co do zakresu i ilości dostaw częściowych oraz do nie złożenia zamówienia na pełny zakres asortymentu objętego umową w przypadku zmniejszonego zapotrzebowania to jest ilości hospitalizowanych pacjentów w zakresie przedmiotu zamówienia określonego w niniejszej umowie, czego nie można było przewidzieć w chwili zawierania umowy. Powyższe zmiany następować będą za pośrednictwem osób określonych w §5 ust.1 niniejszej umowy, poprzez nie złożenie pełnego zamówienia na asortyment określony w załączniku nr ..... do umowy. Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmian ilościowych w poszczególnych pozycjach formularza asortymentowo – cenowego, przy zaznaczeniu, iż nie może być przekroczona kwota brutto należnego Wykonawcy wynagrodzenia za dane zadanie. Powyższe zmiany następować będą za pośrednictwem osób określonych §5 ust.1. W przypadku zakończenia produkcji lub wycofania z rynku wyrobu będącego przedmiotem zamówienia dopuszcza się za pisemną zgodą Zamawiającego na podstawie stosownego aneksu do umowy, zamianę przedmiotu umowy na nowy produkt o tych samych, bądź lepszych parametrach po cenie jednostkowej brutto zaoferowanej w ofercie. §4 Wynagrodzenie za wykonanie przedmiotu umowy będące sumą wynagrodzeń za dostawy częściowe (z zadania) kalkulowane jest w oparciu o ceny określone w załączniku nr ......... do umowy. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust.1 niniejszego paragrafu nie może przekroczyć kwoty: Zadanie X brutto ............................ zł (słownie: ……………………………………………………………………) netto............................ zł + należny podatek VAT ………………….. zł Uwaga: Powtórzyć w zależności od ilości uzyskanych zadań. §5 1. Dostawa częściowa przedmiotu umowy odbywać się będzie na zamówienie Działu Logistyki Zamawiającego, aż do wyczerpania ilości określonych w formularzach asortymentowo-cenowych będących załącznikiem do niniejszej umowy. Upoważnionymi do składania zamówień na dostawy częściowe są: Pracownicy Działu Logistyki tel/fax nr (32) 370-43-19 / (32) 370-42-08. Wykonawca upoważnia do przyjmowania zamówień na dostawy częściowe ................................................................tel./fax nr.......................................................... 2. Dostawa częściowa przedmiotu umowy odbywać się będzie do miejsc wskazanych przez Zamawiającego w magazynie znajdującym się na terenie Szpitala. 3. Wykonawca będzie realizował dostawy częściowe do …. dni roboczych od otrzymania zamówienia zgodnie z §5 ust.1 niniejszej umowy (Zamawiający wymaga dostawy max. do 10 dni roboczych). 4. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć i rozładować przedmiot umowy do godz. 13:00 w dniu dostawy po telefonicznym powiadomieniu o terminie dostawy pracownika magazynu tel.: ………………….. 32 5. Zawiadomienie o terminie dostawy przez Wykonawcę winno nastąpić w dniu poprzedzającym dostawę. 6. Zamawiający zastrzega sobie możliwość wydłużenia terminu dostawy w przypadku wystąpienia istotnych okoliczności uniemożliwiających przyjęcie dostawy przez pracowników Magazynu. W takim przypadku Zamawiający na zamówieniu częściowym wskaże wydłużony termin dostawy. 7. Dostawa przedmiotu umowy dokonywana będzie środkami transportu Wykonawcy na jego koszt i ryzyko. §6 1. Dostarczany przedmiot umowy musi posiadać oznakowanie w języku polskim informujące o nazwie, ilości, dacie ważności, nazwie producenta, numerze serii. 2. W przypadku stwierdzenia przez Zamawiającego w trakcie przyjęcia przedmiotu umowy, że dostarczony przedmiot umowy nie posiada oznakowania określonego w §6 ust.1 niniejszej umowy, stwierdzenia braków ilościowych w stosunku do zamówienia częściowego, niezgodności dostarczonego przedmiotu umowy z opisem zawartym w formularzu asortymentowo - cenowym lub innych wad, Zamawiający zgłosi to Wykonawcy, który niezwłocznie uzupełni braki ilościowe w przedmiocie umowy lub wymieni przedmiot umowy na nie posiadający wad. 3. W przypadku stwierdzenia przez Zamawiającego braków ilościowych, niezgodności przedmiotu umowy z opisem zawartym w formularzu asortymentowo - cenowym, braku oznakowania dostarczonego przedmiotu umowy w sposób określony w §6 ust.1 niniejszej umowy lub innych wad, do dnia usunięcia tych uchybień Zamawiający będzie uważał zamówienie częściowe za niezrealizowane. 4. W przypadku konieczności uzupełnienia braków ilościowych, wymiany przedmiotu umowy na nie posiadający wad, Wykonawca dokona tych czynności na własny koszt i ryzyko – swoimi środkami transportu. 5. Jeżeli w trakcie zastosowania przedmiotu umowy w procesie udzielania świadczeń zdrowotnych ujawnią się wady, których nie można było stwierdzić w trakcie przyjęcia przedmiotu umowy do magazynu, Zamawiający zgłosi reklamację Wykonawcy, który w terminie do 3 dni roboczych rozpatrzy reklamację i w przypadku uznania reklamacji Zamawiającego za zasadną w terminie do 5 dni roboczych wymieni reklamowany przedmiot umowy na nie posiadający wad lub poinformuje Zamawiającego o powodach nie uznania reklamacji. 6. W przypadku konieczności wymiany reklamowanego przedmiotu umowy na nie posiadający wad, Wykonawca dokona tych czynności na własny koszt i ryzyko – swoimi środkami transportu. 1. 2. 3. 4. §7 Wykonawca na przedmiot umowy udziela ...... miesięcznej gwarancji licząc od daty dostawy. (Zamawiający wymaga min. 12 miesięcy gwarancji) Odpowiedzialność z tytułu gwarancji obejmuje wszelkie wady przedmiotu umowy nie wynikające z winy Zamawiającego. W okresie gwarancji Wykonawca jest zobowiązany dokonać nieodpłatnej wymiany przedmiotu umowy swoim środkiem transportu. Wykonawca gwarantuje wymianę uszkodzonego przedmiotu umowy w czasie nie dłuższym niż ….. dni roboczych od dnia uznania reklamacji Zamawiającego za zasadną (Zamawiający wymaga wymiany max w ciągu 3 dni roboczych). Wykonawca rozpatrzy reklamację w terminie do 3 dni roboczych oraz poinformuje Zamawiającego fax’em o jej uznaniu lub odmowie podając powody. Brak informacji w w/w terminie oznacza uznanie reklamacji. 33 5. W przypadku gdy Wykonawca dostarczył nowy przedmiot umowy w wyniku zapisów ust.3 niniejszego paragrafu termin gwarancji biegnie na nowo od chwili dostarczenia elementu przedmiotu umowy wolnego od wad. 6. Dla ułatwienia określenia terminu gwarancji zamawiany przedmiot umowy oznakowany będzie numerem fabrycznym, który następnie zostanie umieszczony na wystawionych fakturach VAT. §8 1. Za prawidłowo zrealizowaną dostawę częściową Zamawiający zobowiązuje się dokonać zapłaty Wykonawcy w terminie do 30 dni od daty prawidłowo wystawionej faktury VAT. 2. Wykonawca zobowiązany jest podać na fakturze pełną nazwę Zamawiającego lub obowiązujący skrót SPSK Nr 1 im. Prof. S. Szyszko SUM. W razie podania innych nazw niż wymagane przez Zamawiającego oraz nie umieszczenia numeru fabrycznego, Zamawiający będzie uważał fakturę VAT za nieprawidłowo wystawioną. 3. Zapłata nastąpi przelewem na następujący rachunek bankowy Wykonawcy ..................................................................................................................................... 4. Za datę zapłaty przyjmuje się datę obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. §9 W przypadku gdy eksploatacja przedmiotu zamówienia spowoduje uszkodzenie sprzętu medycznego będącego na wyposażeniu Zamawiającego, Zamawiający zleci naprawę sprzętu podmiotowi trzeciemu. Wykonawca pokryje koszty naprawy uszkodzonego sprzętu na podstawie noty księgowej obciążeniowej płatnej do 21 dni od daty wystawienia jej przez Zamawiającego. §10 1. Strony postanawiają, że obowiązującą formę odszkodowania stanowią kary umowne. Z tym, że w przypadku, gdy wysokość wyrządzonej szkody przewyższa naliczoną karę umowną Zamawiający ma prawo żądać odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych. 2. Zamawiający może obciążyć Wykonawcę następującymi karami umownymi: a) w wysokości 0,1% wynagrodzenia brutto danego zadania, określonego w §4 ust.2 niniejszej umowy, za każdy dzień opóźnienia w realizacji dostaw częściowych przedmiotu umowy z danego zadania, z tym, że kara nie może być mniejsza niż 10,00 zł (słownie:dziesięćzłotych00/100), w takim przypadku Zamawiający obciąży Wykonawcę karą w wysokości 10,00 zł (słownie:dziesięćzłotych00/100) za każdy dzień opóźnienia, b) w wysokości 0,1% wynagrodzenia brutto, określonego w §4 ust.2 niniejszej umowy dotyczącego zadania, na którego przedmiot umowy została złożona reklamacja, za każdy dzień opóźnienia w realizacji obowiązków określonych w §6 ust.5 niniejszej umowy, z tym, że kara nie może być mniejsza niż 10,00 zł (słownie:dziesięćzłotych00/100), w takim przypadku Zamawiający obciąży Wykonawcę karą w wysokości 10,00 zł (słownie: dziesięćzłotych00/100) za każdy dzień opóźnienia, c) w wysokości 0,1% wynagrodzenia brutto danego zadania, określonego w §4 ust.2 niniejszej umowy, za każdy dzień opóźnienia w dostarczeniu przedmiotu umowy względem terminu o którym mowa w §7 ust.4 niniejszej umowy, z tym, że kara nie może być mniejsza niż 10,00 zł (słownie:dziesięćzłotych00/100), w takim przypadku Zamawiający obciąży Wykonawcę karą w wysokości 10,00 zł (słownie: dziesięćzłotych00/100) za każdy dzień opóźnienia, 34 3. 4. 5. 6. d) w wysokości 0,1% wynagrodzenia brutto, określonego w §4 ust. 2 niniejszej umowy za każdy przypadek odmowy rozładunku przedmiotu umowy zgodnie z §5 ust. 4. e) 300,00 zł (słownie: trzystazłotych00/100) za każdy przypadek nie wywiązania się z obowiązku określonego w §5 ust. 5 tj. za brak powiadomienia o terminie dostawy w dniu ją poprzedzającym, f) w wysokości 20% wynagrodzenia brutto danego zadania, określonego w §4 ust.2 niniejszej umowy w przypadku odstąpienia od umowy na dane zadanie z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy. Zamawiający może odstąpić od umowy z przyczyny leżącej po stronie Wykonawcy, którą jest w szczególności: a.) pięciokrotne nie dotrzymanie terminu realizacji dostaw częściowych; b.) nie zrealizowanie dostawy częściowej w ciągu kolejnych 7 dni roboczych po terminie przewidzianym na realizację dostawy w niniejszej umowie; c.) nie wywiązanie się z realizacji obowiązków określonych w §6 ust.5 niniejszej umowy w ciągu kolejnych 7 dni roboczych po terminie przewidzianym na ich realizację; d.) nie wywiązanie się z realizacji obowiązków o określonych w §7 ust.4 niniejszej umowy w ciągu kolejnych 7 dni roboczych po terminie przewidzianym na ich realizację. - w terminie 100 dni od powzięcia wiadomości o takiej przyczynie. Oświadczenie Zamawiającego o odstąpieniu od umowy zostanie wysłane listem poleconym na adres Wykonawcy podany w umowie. Odstąpienie od umowy na podstawie ust.3 niniejszego paragrafu nie zwalnia Wykonawcy od obowiązku zapłaty kar umownych i odszkodowań. Zamawiający ma prawo dochodzić kar umownych poprzez potrącenie ich na podstawie noty księgowej obciążeniowej z faktury VAT, o której mowa w §8 ust.1 niniejszej umowy aż do całkowitego zaspokojenia roszczeń. W przypadku braku możliwości dochodzenia kar umownych na zasadach określonych powyżej, nota księgowa obciążeniowa płatna będzie do 21 dni od daty wystawienia jej przez Zamawiającego. §11 1. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, lub dalsze wykonywanie umowy może zagrozić istotnemu interesowi bezpieczeństwa państwa lub bezpieczeństwu publicznemu, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od dnia powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. §12 1. Strony dopuszczają możliwość podwyższenia wynagrodzenia brutto należnego Wykonawcy wyłącznie w formie pisemnego aneksu do niniejszej umowy, w przypadku: a) ustawowej zmiany stawki podatku VAT; b) zmiany wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę albo wysokości minimalnej stawki godzinowej, ustalonych na podstawie przepisów ustawy z dnia 10 października 2002r o minimalnym wynagrodzeniu za pracę; c) zmiany zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne; – jeżeli zmiany te będą miały wpływ na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę. 35 2. W przypadku zaistnienia okoliczności wymienionych w ust. 1 niniejszego paragrafu Wykonawca jest zobowiązany w terminie 30 dni od dnia wejścia w życie przepisów regulujących powyższe zmiany, poinformować Zamawiającego o konieczności wprowadzenia pisemnego aneksu do umowy oraz udowodnić, że zmiany te będą miały wpływ na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę. §13 Wykonawca nie może bez uzyskania wcześniejszej pisemnej zgody Zamawiającego, przelać jakichkolwiek praw majątkowych wynikających z niniejszej umowy na osoby trzecie. §14 1. W sprawach nie uregulowanych w niniejszej umowie mają zastosowanie przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych i Kodeksu Cywilnego. 2. Spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy rozpatrywać będzie Sąd Powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. 3. W przypadku niejasności w zapisach niniejszej umowy Strony mogą odwołać się do zapisów Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. §15 Umowa zostaje sporządzona w 3 jednobrzmiących Zamawiającego, jeden dla Wykonawcy. egzemplarzach dwa dla Załączniki do umowy: …………………………………………………….. ZAMAWIAJĄCY: WYKONAWCA: 36