Warszawa, ………………... OŚWIADCZENIE Oświadczam, iż moje
Transkrypt
Warszawa, ………………... OŚWIADCZENIE Oświadczam, iż moje
Warszawa, ………………... OŚWIADCZENIE Oświadczam, iż moje dziecko …………………………………………………………………… ur. ………… w ……………………………, zamieszkałe przy ul. ……..………………………………. w …………………………………………..…..… nr pesel: ……………………………………………. realizuje zajęcia w ramach Wczesnego Wspomagania Rozwoju wyłącznie w Integracyjnym Przedszkolu Niepublicznym Czarodziejski Dworek w Warszawie. Jednocześnie zobowiązuję się do natychmiastowego pisemnego poinformowania ww. placówki o rezygnacji bądź zmianie miejsca realizacji Wczesnego Wspomagania Rozwoju. ……………………………….. PODPIS RODZICÓW / OPIEKUNÓW PRAWNYCH __________________________________________________________________________________ Integracyjne Przedszkole Niepubliczne Językowo-Muzyczne „Czarodziejski Dworek” 03-305 Warszawa ul. Szernera 5, tel. 510-318-948, www.czarodziejski-dworek.pl