Formularz ofertowy owoce i warzywa

Załącznik Nr 2 do umowy
Nazwa Dostawcy: ........................................................................................
Adres Dostawcy: .........................................................................................
NIP: .............................................................
Regon: ........................................................
Adres e-mail..................................................................................
Nr telefonu/ nr fax:...............................................................
FORMULARZ OFERTOWY
Miejscowość
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Asortyment
Buraki
Cebula
Cytryna
Czosnek
Jabłko (winno – słodkie
Jajka
Kalafior
Kapusta biała
Kapusta czerwona
Kapusta kiszona
Kapusta pekińska
Koper
Marchew
Natka pietruszki
Ogórki kiszone
Ogórki zielone
Papryka
Pieczarki
Pietruszka korzeń
Pomidory
Por
Rodzynki
Rzodkiew biała
Rzodkiewka
Sałata
Seler
Szczypior
Śliwki świeże
Truskawki
Ziemniaki
............................................
j.m.
kg
kg
kg
sztuk
kg
sztuk
sztuk
kg
kg
kg
kg
pęczek
kg
pęczek
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
pęczek
sztuk
kg
pęczek
kg
kg
kg
Dnia.....................................................2015 r.
Ilość szacunkowa Cena brutto
12 m-cy
[zł]
Wartość netto
[zł]
Podatek VAT
[%]
[zł]
Wartość brutto
[zł]
1180
2000
102
120
600
19650
15
1200
515
1740
10
200
260
300
380
335
40
820
30
210
20
3
10
50
250
30
150
120
120
23500
RAZEM
RAZEM
(słownie wartość netto: ....................................................................................................................................................................................................................)
(słownie wartość brutto: …...............................................................................................................................................................................................................)
Uwaga! Dostawca musi przedstawić dokument o przestrzeganiu przez producentów warzyw (głównie marchwi, itp.) norm dopuszczalnych zawartości związków azotu
i metali ciężkich, jak również zaświadczenie od producentów kiszonek.
Ponadto marchew, pietruszka korzeń, seler, ziemniaki- muszą być bez zanieczyszczeń i kłączy.
Dostawca musi dostarczać zaświadczenie o badaniu jaj w kierunku salmonelli (raz na trzy miesiące).
Nazwa i adres Dostawcy
Imienna pieczątka i podpis