+ł+jłłrzasĘpę,łł,łl

Ę
ąj3
,^.
ć::
::
}'y
iA;
l
-l
L
;-,--,
ł-Łil j;r iljĄ,jATKC
-,
i
i
.
,
}y
Lt(ZĄD (J.\lrNY
w Lubowidzu
E
§,"d_$.
+ł+jłłrzasĘpę,łł,łl
,
organŁacyjnej gminy,
j€-adeini§łFa€yjn
,
e
ji:$:::ffi;*.5k1*
kierołvnika jednostki
-łłl-i*ienirłłnijtźri*
J_łfioN-lcią , dniał,9,0ł,f,},i{..
(miejscowość)
Uwaga:
l,Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawda,
starannego i
zupełnego wypełniania każdej z rubryk.
Ż,JeŻeliPoszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku
zastosowania, naleĘ
wpisać..nie doĘcąvr'.
3:9'9bl składająca oŚwiadczenie obowiązana jest określićprzynależnośćposzczególnych
skladników majątkowych, dochodów i zóbowiązańOo mająiku odrębnego
i majątiu or;ęt.go
maDeńską wspóInotą maj ątkową.
4.oświadczenie majątkowe dofyczy majątku w kraju i za granicą.
5. oświadczenie maj
ątkowe o b ej muj e również wierzyteln ościpienięzne.
6,W częŚci A oŚwiadczenia zayale są informacje jawne, w częściń zaśinformacje
niejawne
dotYczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia
nieruchomości.
CZĘŚC A
JąńZej podpisany(a),
i nazwiska oraz
r{.
wodzony(a)
isko rodowe)
l,,Y
(miej sca zatrudnienia, stanowisko lub funkcj a)
Po.zaPoznaniu się z przepisami ustawy z drua21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia
działalnoŚci gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczrre
1pŹ.u.Nr 706, poz. 679, z 1998 r.
Nr 113, Poz.775 i Nr 162, poz. 1126, z t999t. Nr 49, poz. 483,z 2bOOr.Nr 26, poz.306 oraz z
2002r.Nr 7l3,Poz- 984 i Nr 274,poz.1806) oraz ustawy z dńaSmarca 1990 r. o samorządzie
gminnYm(Dz.U zTaal r.Nr142. Poz. 1591 oraz2O02r.Nr23, poz 220,Nr 62, poz.
558, Nr 113,
poz.984,Nł 1ł9rpoz.1!7l iNr 214, poz.1806), zgodnie zast-.24htej.wląlły-Óś*iud.rurrr,ż; '
posiadam w.chodzące w skład małzeńskiej lub stanowiące mój *a.;ąt.t Óirębny,
I.
Zasoby pienięzne:
- środkipieniężne zgromadzone w walucie
-śit-,ili,i łi*nięzne zgrcnaizone
-paplery
r,varto
w łvti]ucię obc.ej:
ściołve
:
na kwotę:
n.
1.D9m o powierzctni:
tyluł prawny:
Z.Mieszkanie o powierzchni
fytuł prawny:
3.Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa:
o wańości:
rodzaj zabudowy§rluł prawny:
Ztego
2ʧ,
m2, o
wartoSci:
8a O1C
{
m2, o wartości:
:
firfu ?,
powierzchnia:
o wartości:
tytuł prawny:
m.
'',łijoT :f^T,,*
udziały r.
sPÓłkach handlowych- naleĘpodać liczbę_i
emitenta udziałów:
r'*o*iu
Ztego tylufu o.i
1
,Posiadam akcje w spółkach handlowyc
h
akcje
te.r*o*u
Ztego łJ:fu o.r*
wysokości:knił a,łb,rłĄą
U{J
-
naleĘpodać
'iczbę
i emitenta akcji:
V
, z s,l1ła-c,zeniem mieni a przllnależnego do jego
majątkrr
xŁ*:§|i?(łllli,:'::-:],1"1-1
Państłr,a,,innej państr,vołvej osoby
o.";Ó;;fi;i;:j"r#;{
;;j ;;;;;;;;; #;Ćffi re pocil
Ttl.7Ffqydrt _ nąlał-, *^J^:
ZbYCiU W drorlze przetargu
,_,|
^_:należy
pod,ać
opis
mienia
ia"ę,juYi;:l?i*,
'orń:yilto::
{Yą
_"":':::]:ę:]io |1",o,,
,
W.
1,Provadzl1?:1:*:uu gospodarcz
{
(naleĘ podać fo.mę prawlą i przedmiot działalności):
- wspólnie z innymi
Ztego tlrtułu osi
2.Zarządzarna"iułu
OO**"r*
-
\Y"ry
podae iormę prawnąi przedmiot działalności):
wspólnie z innymi
Ztego ryrułu osiesn+łem
vII.
1.V/ spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
-j
estem członkiem rarrąar4ołti"ay1
jestem cżonkiem ruay
Z
jestem
nuazor"Ę
cźonkiemkomi@
tego brrufu osiągnąłem_
2.W spółdzielniach:
-j estem człoŃiem znządu(od,kiedy)
-jestem cżonkiem rua/
r@
:
1oa
e
gało
-Jesten człon]ciem komisji rervizyjnej (od
kiecii,.):
7,tego
3
.
W
trdu
fu ndacj
ach prowad zących dzi ałalno śćgo spodarc
jestem"złonkie@
jestem.rłonki"-@
jestem.rłontió
Ztego §Ąułu oriąg
Inn; d9ch9dy osiągane zffiftuzatrudnienia
lub innej działt
lub zajęĆ, z
poau"i.* tioiffir.*y" h zkażdego
§rtułu: rklń,n,r1^:'"X::i*owej
składniki mienia ruchornego o wartości powyżej
10 000 złotych(y
nrzrra§ku pojazdów
mechanicznychna1eżypoóaćmarkę,mołeli-rokproduvłł.&
_
Zobor,viązania Pienięźne o r,vańoŚci por.łlzej 10 000 złotych.
w tym
zaciągniete
-zdarzęniłm.
olaz
r'varun]<i, na
jakich zostaIy udzielone (łvobec kogo, z jakim
w
kreclfy i pozyczki
jakiej wysokotci):
1
/ ]. \]
-ŁŁ+
L
L:
j-
/
#rffi xffi ;f,ltrlHf;yfi-rfi
#r-T*:i""ffi il,:iKodeksukamegoza
1'}
!Y!OGĘ* ., Ltą. 21.ou źo,11(
(mreJscowość,data)
\p9ʧ)
'Niewłaściwe-GślE
3Nie
dotyczy
^ąirl"gffi
.ffi'J*ilHffi :fiffi
rad
;:1"*'"wzakresieprodukcjiroślinnejizńetzęcej,w
iadzor.r/.r, ,piiaĘtni miesztaniowych.