SIÓDEMKA LEGIONOVIA LEGIONOWO imię i nazwisko e

SIÓDEMKA LEGIONOVIA LEGIONOWO
WNIOSEK AKRYDETACYJNY STAŁA
SEZON 2012/2013
OBOWIĄZUJE: ORLEN Liga, PUCHAR POLSKI, MECZE TOWARZYSKIE
MECZE SIÓDEMKI LEGIONOVII
Data:
/
/20
imię i nazwisko
e-mail
telefon
nr legitymacji prasowej
redakcja: nazwa, adres, www)
podpis
pieczątka i podpis redaktora
naczelnego
TYP AKREDYTACJI
PRASA
WWW
TV
RADIO
FOTO
Zgadzam się na umieszczenie powyższych danych w bazie
i przesyłanie przez biuro prasowe klubu materiałów prasowych.
TAK
NIE
mailingowej
klubu