Lista zgłoszonych zawodników do rozgrywek piłkarskich

Pieczęć nagłówka klubu
/nazwa klubu/
/adres i telefon/
Lista zgłoszonych zawodników
do rozgrywek piłkarskich - klasa .................................
na sezon 20__ __/20__ __
Lp.
Nazwisko i imię, /w porządku
alfabetycznym, drukiem, czytelnie/
Data
urodzenia
Nr
Data
rejestracyjny potwierdzenia
Poprzednia
przynalezność
kiubowa
Podpis
zawodnika
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Stwierdza się prawidłowość zgłoszenia
uprawnia się do gry zgłoszonych zawodników w poz .............z wyjątkiem poz ................ na sezon 20#. #./20#. #.
Pieczęć klubu
Podpis i pieczątka imienna
Data ####################..
Pieczątka Kal. OZPN Wydz.
Gier i Ewid
Podpis i pieczątka imienna
Data ######################.