KARTA ZGŁOSZENIOWA

KARTA ZGŁOSZENIA
DO XIV FESTIWALU PIOSENKI RELIGIJNEJ I PATRIOTYCZNEJ „BOGU I OJCZYŹNIE”
ZAMBRÓW 2013
KARTĘ ZGŁOSZENIA PROSIMY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYM PISMEM!!!
1. Imię i nazwisko uczestnika lub nazwa zespołu
…………………………………………………………………………………........
2. Nazwa placówki delegującej ……………………………………………………………………………………………………………….....
3. Adres i telefon placówki delegującej ………………………………………………………………………………………………........
4. Kategoria (podkreślić właściwą):
a) dzieci ze szkół podstawowych,
b) młodzież z gimnazjów,
c) młodzież ze szkół ponadgimnazjalnych,
d) schole, chóry parafialne i osoby dorosłe.
5. Ilość członków zespołu ……………………………………...........
6. Imię, nazwisko i telefon opiekuna …………………………………………………………………………………………………….......
7. Tytuły piosenek wykonywanych na Festiwalu:
a) piosenka religijna ………………………………………………………………………………………………………………………….....
b) piosenka patriotyczna …………………………………………………………………………………………………………………......
8. Informacja o dotychczasowej działalności artystycznej, zdobytych nagrodach itp.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......
……………………………………………………..
Data i podpis opiekuna