J - Archiwum Podkarpackie.pl

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
wejttł, i'itłstępey wejttł, SeltFettłFi!tłgHłiRy, slttłFhRikft gminy, kierownika jcdnostkł
organizacyjnej gminy, osohy i'iftn'::ątb:sjąeej iedł'nka m galiu zal ządzująccgo
gminną osohą pFs"""ną orai'i osohy wytlająeej tleeyzje atiminisłleae}jne " imiuliu
wójta 1
............
d~:~
,dnia 1..$....Q.t~Q.:1.-?.. r.
(miejscowość)
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżełi poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, nakż)
wpisać "nie dotyczy".
.
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić prqnależność
poszczególnych
składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i ma.jątku oh.iętt.'go
małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś infonnac.ie nicja',\ilH:
dotyczące
adresu
zamieszkania
składającego
oświadczenie
oraz miejsca
poioż"m;,
nieruchomości.
CZ~~ŚĆA
J a, niżej podpisany( a),
~.9.-..
v.:1~
90:1
·.Qk
.
(imiona i nazwfsko oraz nazwisko rodow'er'
urodzony( a)
~.::!:.Q l 1:?!.f?..1
w
~~~~
,
.
........
.HQru(llak4.··i;;;~:t:~~·;~;;:~~~i;k~·,;b~~!;-,:w....:e.......H.
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prcm
działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, pOL 67(). .( l
r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oni!'
2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz'ldzH.'
gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 55it Nr
113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam. ze
posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój mZWlkk
odrębny:
l.
Zasoby pieniężne:
, dk'l plemęzne
. '.
.
- sro
zgroma d zone w wa l'UClepo lsk'le.]:
.
I'V\A.c
.J
~
.
;-.:I~
OL0~
.
.'
;/Vl.A, .c
,
•••.
•.
- srodkl
plemęzne zgromadzone w walucIe
obcej:
"X'0:.e:.
- papiery wartościowe:
II.
.
hn'l:
l . D om o powlerzc
(; t,
('l
tytuł prawny:
d.P.jj.........................
powierzchnia:
tytuł prawny:
t;l.v
.
.
.
~bv """.."."" " ".."."···.·············,
,....
~:~.;~
.
~~::-
1-. Q.c?,Q.
4. Inne nieruchomości:
.
m 2,, o wartoscI:.
~'.t;
tytuł prawny:
tytuł prawny:
na kwotę:
'I
· k'ame o powlerzc
.
h'm:
2. Mlesz
o wartości:
.
!o.ut::~.-:Y.??.f
/,,[,lf9.
3. Gospodarstwo rolne:
rodząj gospodarstwa:
yJ
r AQOv
, •
m 2 , o wartOSCI:
l
du.'
Q.I-.t9..:? ~:-:
, powierzchnia:
, rodzaj zabudowy:
;~: (.
.
d;;!J .:!y
,.
" ,.u't:-1..:et-:
.
L.rt.~
dtu ą;1J-
Jr"'Ib.v.-do(.lCl-VA-
9/ ..9..1: ..~
cLo~
o wartości:
rvv-:v:J~
~:'
S~!-fI:?"::
.
,'1 '\
I I
MJ:?{N..~~":':::.:>.;?"Y??.
f
.
III.
Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:
.
.........................................................
.~:.(
·~5"J·"·""·"····"·"·······································
...........................................::-;;, dN.ty J'
IV.
Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:
!J:J.J
.............................................................
.~: f
~.
.••.............••....•.............••.•.....•......••.......•• ~:~
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
.
" ..'
.
.
.•••.•"~'§j""'"''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
w roku ubiegłym dochód w wysokości:
.
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majaU\j·
odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samori'i..!du
terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlcgaio
zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
.
................................................................
.:~: ~ ~. &.:-:)
.
VI.
l. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
................................................................
.............................................
-0:Y.\
~:c;.
~e..
,hYj
·..···.·
..·················,····
d.o.t:J.v:J
.
VII.
1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
~:t;
d9.0.'CJ
- jestem członkiem zarządu (od kiedy):
:~ ..';;
J.&-:fJ .~
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):
/~~:"
. t em cz ł onk'lem komlsJI
... rewIzYJneJ
...
(od k'le dy ).
- Jes
/\'\Ą'e
.
.
ek/!J.~
~:r;.
.
~.ty.wy .
.
I ;1z,
OIf:ł
J
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód.w wysokości:
.
...
J
2.W spółdzielniach:
~~j,:
akt:;..0)
- jestem członkiem zarządu (od kiedy):
:~:(
~;
.j.....................
..
:~:L.~
- jestem członkiem rady nadzorczel (od kiedy):
.
... reWIZYJneJo
...
( d k'IedY).
- Jestem
cz ł onk'lem komlsJI
.
.'1Vt·c
doL,~ ..·
······
..····· ····.··:J··O
······ ..···.·.·.·
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) Wroku ubiegłym dochód W wysokości:
~:t;...·..·dP..!JVJ ..·
3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:
::-:'!:~
- jestem członkiem zarządu (od kiedy):
,..~'.~
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):
~.t;.
.
... rewIzYJneJ
...
(o d k'Iedy ) :
- Jestem
cz ł on k'lem k omlsJI
/\1Ą
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym dochód w wysokości:
'c
~ ..r:.
.
·
r;k.!Jv::!J
.
d9.7J·V..· ·..
~~J
.
do J.~
l:;';.,
.
J.a.':J.J .
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć. /
podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:
.
')
............................................
~...!I:.~.~ ~.~~~·.~
~.i.Q.5.~..ł1..~· ·
,
(1,'1
ACłol..a2.
A..~
..l.. l'I7 cJ...A..JV o J , V....J
..................................................................................................................
I' (
.
.
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdóvv
......................................................................
~'.~ ·~·0·J
,
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i p(l?yuk i
oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem .
. k'lej. wyso k'OSCI:
')
w Ja
:
NvtC
...1.- iM "~':J'0"
'
zgodnie
Dane zawarte w części B oświadczenia nie podlegąją publikacji
z art 24i usL l ustawy z dnia 8 marca 1990 L o samorządzie br:lmnnym
(Dz.U. z 2001 r. Nr ]42, poz. 1591 z późn. zm.)