bac guza ściany klatki piersiowej
Transkrypt
bac guza ściany klatki piersiowej
Nr id.: Data : …………………………… Grupa: Imię i Nazwisko: ………………………………………………………………………………………………………….. BAC GUZA ŚCIANY KLATKI PIERSIOWEJ ELEMENTY PROCEDURY WYKONANIE 1. Czas wykonania procedury (maks. 12 min.) 2. Przedstawienie się 3. Ocena badania obrazowego (CT, rtg klp) (weryfikacja zgodności personalnych chorego oraz miejsca wykonywanego zabiegu – badanie fizykalne, CT, USG) 4. Badanie fizykalne ściany klatki piersiowej (weryfikacja anatomiczna strony zabiegu) 5. Zebranie wywiadu (alergie, przyjmowane leki) 6. Poinformowanie pacjenta o charakterze zabiegu i konieczności jego wykonania celem dalszej diagnostyki przyczynowej 7. Określenie ryzyka i ewentualnych powikłań 8. Uzyskanie zgody pacjenta na zabieg 9. Umycie rąk 10. Przygotowanie sprzętu medycznego (igła biopsyjna z mandrynem, szkiełka, preparat utrwalający materiał cytologiczny) 11. Zachowanie aseptyki czynności medycznych (10, 13, 14, 16,20) 12. Wybór miejsca wkłucia 13. Umycie pola operacyjnego 14. Znieczulenie miejscowe 15. Założenie rękawiczek jednorazowych - jałowych 16. Wykonanie biopsji cienkoigłowej (BAC) (wprowadzenie igły z mandrynem, usuniecie mandrynu, brak aspiracji w trakcie pobierania materiału do igły) 17. Rozprowadzenie materiału na szkiełkach (krawędzią drugiego szkiełka mikroskopowego) 18. Sprawdzenie poprawności wykonania zabiegu (obecność materiału na szkiełkach podstawkowych) 19. Zabezpieczenie pobranego materiału do dalszego opracowania (użycie Cytofixu lub 97% alkoholu etylowego + Cytofix) 20. Ocena miejsca wkłucia i założenie jałowego opatrunku 21. Ocena stanu ogólnego pacjenta po zabiegu 22. Zdjęcie rękawiczek 23. Umycie rąk 24. Badanie osłuchowe płuc – stetoskopem (lub poz. 25) 25. Zlecenie kontrolnego badania rtg lub skanu przeglądowego CT klatki piersiowej w celu wykluczenie powstania odmy jatrogennej ILOŚĆ PUNKTÓW Zaliczenie min. 18 punktów /25 TAK NIE OCENA * Lista błędów krytycznych w OSCE (popełnienie jednego z nich nie zalicza powyższego elementu egzaminu praktycznego w całości) verte ! Lista błędów krytycznych w OSCE (popełnienie jednego z nich nie zalicza powyższego elementu egzaminu praktycznego w całości) Brak weryfikacji danych chorego Brak uzyskania zgody od pacjenta Brak weryfikacji strony wykonywanego zabiegu Brak aseptyki w działaniu (na którymkolwiek z etapów zabiegu) Brak oceny stanu ogólnego po zabiegu Punktacja OCENA 24 -25 5,0 23 4,5 21-22 4,0 20 3,5 18 – 19 3,0 17 2,5 15 - 16 2,0 < 15 0