karta do głosowania na członków mieleckiej rady

KARTA DO GŁOSOWANIA NA CZŁONKÓW MIELECKIEJ RADY
DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO
KATEGORIA 1: SPORT, REKREACJA, TURYSTYKA
1.
Burek Edward – zgłoszony przez Mieleckie Stowarzyszenie Modelarzy Lotniczych
2.
Czerwińska Weronika - zgłoszona przez Automobilklub Mielecki
3.
Żola Emilia - zgłoszona przez Polskie Towarzystwo Gimnastyczne „SOKÓŁ 1893” Mielec
KATEGORIA 2: POMOC SPOŁECZNA
1.
Boryczka-Szęszoł Joanna - zgłoszona przez Stowarzyszenie „Wspieramy Rodziny”
2.
Krogulec Alicja - zgłoszona przez Towarzystwo Pomocy im. Św. Brata Alberta Koło Mieleckie
3.
Łabęcka Alicja - zgłoszona przez Forum Organizacji Pozarządowych Powiatu Mieleckiego
KATEGORIA 3: EDUKACJA I KULTURA
1.
Chojecki Janusz - zgłoszony przez Towarzystwo Miłośników Ziemi Mieleckiej im.
Władysława Szafera w Mielcu
2.
Kowalski Grzegorz – zgłoszony przez Stowarzyszenie Społeczno-Edukacyjne „Orzeł BiałyStrzelec”
KATEGORIA 4: ZDROWIE I PROFILAKTYKA
1.
Bielec Łucja - zgłoszona przez Fundację SOS Życie
2.
Wałek-Ostolska Krystyna - zgłoszona przez Mielecki Uniwersytet Trzeciego Wieku
KATEGORIA 5: DZIAŁALNOŚĆ NA RZECZ WSPÓLNOT LOKALNYCH
1.
Gryczman Adam - zgłoszony przez Stowarzyszenie Klub Historyczny „Prawda i Pamięć”
2.
Marek Anna - zgłoszona przez ZHP Chorągiew Podkarpacka Hufiec Mielec
KATEGORIA 6: POZOSTAŁE
1.
Skrzypiec Mikołaj - zgłoszony przez Stowarzyszenie „Specjalna Strefa Ekologiczna”
DANE PODMIOTU GŁOSUJĄCEGO:
Nazwa
Adres siedziby
Nr KRS lub innego rejestru
Nazwa rejestru
Status organizacji
str. 1/2
PODPISY
OSÓB
UPRAWNIONYCH
GŁOSUJĄCEGO:
Data
Imię, nazwisko, funkcja osoby/osób
upoważnionej/ych do składania
oświadczenia woli w imieniu Organizacji
Podpis osoby/osób oraz pieczęć
Organizacji
DO
REPREZENTACJI
PODMIOTU
Oświadczam, że jestem uprawniona/y do reprezentacji podmiotu ………………………………. (nazwa
podmiotu).
Data: ………………
Podpis osób uprawnionych: …………………………………………………………………………….
Oświadczam, że podmiot, który reprezentuję prowadzi działalność na terenie miasta Mielca.
Data: ……………….
Podpis osób uprawnionych: …………………………………………………………………………….
UWAGA!
1. Kartę do głosowania podpisują osoby uprawnione do reprezentacji danej organizacji.
2. Głos uważa się za ważny, jeżeli na karcie do głosowania postawiony jest znak X przy
nazwisku kandydata.
3. Każda organizacja działająca na terenie miasta Mielca może oddać głos na maksymalnie
sześciu kandydatów, po jednym kandydacie z każdej z 6 kategorii.
4. Oddany głos jest uznawany za ważny, gdy na karcie do głosowania zostało zaznaczonych
nie więcej niż 6 kandydatów, po jednym z każdej z 6 kategorii.
5. Głosowanie trwa od 4 do 12 kwietnia 2016 r.
6. Głos można oddać do urny wyborczej podczas Forum Organizacji, które odbędzie się dnia
4 kwietnia 2016 r., o godz. 16.00, w siedzibie Urzędu Miejskiego w Mielcu, w sali nr 11.
7. Głos można również składać do urny wyborczej umieszczonej w Biurze Obsługi
Mieszkańca Urzędu Miejskiego w Mielcu przy ul. Żeromskiego 26.
8. Głos można oddać także w formie dokumentu elektronicznego, opatrzonego bezpiecznym
podpisem elektronicznym, weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego
certyfikatu lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP. W przypadku gdy
głos jest oddawany w formie dokumentu elektronicznego, dołącza się zeskanowaną kartę
do głosowania.
str. 2/2