OŚWIADCZENIE ODSTĄPIENIA OD UMOWY KUPNA

…………………………………, dnia …………………………
OŚWIADCZENIE ODSTĄPIENIA OD UMOWY KUPNA-SPRZEDAŻY*
Ja niżej podpisany(a):
Imię i nazwisko: …………………………………………………………………………………
Adres: …………………………………………………………………………………
Kod pocztowy: ………………………
Miejscowość: …………………………………………………………………………………
oświadczam, że odstępuję od umowy zawartej dnia ……………………… za pośrednictwem serwisu
Allegro.pl z firmą:
Pro Alia sp. z.o.o
ul. Stanisława Staszica 1
05-800 Pruszków
NIP: 534-251-13-15
w związku z zakupem:
Nazwa towaru: ………………………………………………………………………………………………………
Forma płatności**: gotówka, wpłata na konto, płatność za pobraniem (** - niepotrzebne skreślić)
Bank i numer rachunku klienta: …………………………………………………………………………………………………
Nr telefonu: ………………………
Jako przyczynę odstąpienia od umowy podaję:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(w przypadku odstąpienia od umowy bez podawania przyczyny pozostawić pole niewypełnione)
W związku z odstąpieniem od umowy kupna-sprzedaży oświadczam, że zwracany towar nie był używany, posiada
wszystkie akcesoria/elementy dołączone do produktu oraz zostanie wysłany w oryginalnym opakowaniu. W związku
z odstąpieniem od umowy kupna-sprzedaży oczekuję***: zwrotu gotówki – tylko przelew na konto, wymiany
towaru na inny model (za ew. dopłatą) (*** - niepotrzebne skreślić)
Informacja dotycząca użytkowników serwisu ALLEGRO.pl:
Nazwa użytkownika: ………………………
nr aukcji: ………………………
Urządzenie odsyłamy na adres
Pro Alia sp. z.o.o
www_evo_com_pl
ul.Krakowska 3
39-100 Ropczyce
……………………………………………
(podpis)

Na podstawie ustawy z dnia 2 marca 2000 r. o ochronie niektórych praw konsumentów oraz o odpowiedzialności za
szkodę wyrządzoną przez produkt niebezpieczny (Dz. U. Nr 22, poz. 271 z późn. zm.) informujemy Państwa, że istnieje
możliwość dokonania zwrotu zakupionego towaru w terminie 10 dni zgodnie z art. 10 w/w ustawy. Przed dokonaniem
zwrotu prosimy o kontakt adresem mailowym [email protected] Niezbędne również będzie wypełnienie
formularza oświadczenia odstąpienia od umowy kupna-sprzedaży.

Formularz wypełniony nieczytelnie uznany jest jako nie ważny .