Pobierz dokument - BIP Urząd Miasta Lublin

Wnioskodawca:
Lublin, dnia..................................
...........................................................
Nazwisko i imię / Nazwa firmy
............................................................
Adres zamieszkania / Siedziba firmy
Wydział Podatków
Urząd Miasta Lublin
ul. Wieniawska 14
PESEL **................................................
NIP * ....................................................
Tel. ......................................................
WNIOSEK
o zaliczenie nadpłaty podatku
Na podstawie art. 76 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa
(Dz. U. z 2015 r. poz. 613 z późn. zm.) wnoszę o zaliczenie nadpłaty z tytułu .....................
................................................................................ w kwocie ...............................................
/rodzaj podatku/
na poczet zaległego****/ bieżącego** / przyszłego** zobowiązania podatkowego z tytułu......
…............................................................................................................................................
/rodzaj podatku/
Uzasadnienie:
................................................................................................................................................
…............................................................................................................................................
…............................................................................................................................................
................................................................................................................................................
.........................................
Podpis osoby upoważnionej
* Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzący
działalności gospodarczej. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy.
** Niepotrzebne skreślić.
PE-019-01
Strona 1 z 1