KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO

KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO
DOTYCZĄCY AKTUALNEJ SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ
GRYPY PTAKÓW NA ŚWIECIE
z dnia 11 kwietnia 2011 r.
(Źródło: WHO, ECDC, CDC, OIE)
A. WIRUS GRYPY PTAKÓW
WYSOCEPATOGENNA GRYPA PTAKÓW U ZWIERZĄT NA ŚWIECIE
Naturalnym gospodarzem wirusów grypy ptaków jest drób i dzikie ptactwo. Ich
patogenność jest bardzo zróżnicowana – na podstawie zdolności do wywołania
choroby dzieli się je zasadniczo na 2 grupy.
Wysoce zjadliwe wirusy (highly pathogenic avian influenza – HPAI) powodują
grypę ptaków o ciężkim przebiegu, która jest ostrą chorobą ogólnoustrojową ze
śmiertelnością dochodzącą do 100% u ptaków grzebiących (najbardziej wrażliwe są
indyki, kury i inne gatunki drobiu grzebiącego). Do tej grupy należą niektóre podtypy
H5 (np. H5N1) i H7 (nie wszystkie wirusy tych podtypów są jednak wysoce zjadliwe).
Wirusy HPAI mogą się namnażać w całym organizmie gospodarza i uszkadzać
narządy ważne dla życia, co jest zwykle przyczyną śmierci.
Drugą grupę tworzą liczne wirusy charakteryzujące się małą zjadliwością (low
pathogenic avian influenza – LPAI) i należą one do wszystkich podtypów, w tym
również H5 i H7. Wywołują zwykle łagodną postać grypy ptaków z objawami ze
strony układu oddechowego i pokarmowego.
Ryzyko zakażenia ludzi wirusem grypy ptaków określa się jako minimalne.
Główną drogą zakażenia jest transmisja wirusa z drobiu na człowieka, w niemal
wszystkich przypadkach podczas bliskiego, bezpośredniego kontaktu z żywymi,
zakażonymi zwierzętami, bądź z powierzchniami skażonymi ich odchodami. Ryzyko
niesie kontakt z odchodami i wydzielinami drobiu (inhalacja) oraz surowym mięsem,
pozyskanym poza nadzorem weterynaryjnym (ubój, patroszenie i porcjowanie mięsa,
zwłaszcza w domowych warunkach). Nie wykluczona jest rola pośrednich gatunków
(np. świń). Dotychczas nie odnotowano zakażenia wirusem grypy ptaków drogą
pokarmową.
(wg „Grypa ptasia – czy pandemia jest realnym zagrożeniem?” A. Gładysz, K. Fleischer, A.Wieliczko, E. Marszałkowska-Krześ)
B. GRYPA PTAKÓW (H5N1) U LUDZI
•
EGIPT
- 11 kwietnia 2011 – Ministerstwo Zdrowia w Egipcie odnotowało 4 nowe przypadki zakażenia ludzi wirusem grypy ptaków H5N1. Do zakażenia doszło u 20-letniej kobiety, która
pomimo leczenia w szpitalu, zmarła w dniu 28 marca 2011 r. Kolejne przypadki zakażenia
to 2-letnia dziewczynka i roczny chłopiec (oboje pozostają w stanie stabilnym) oraz 55-letnia kobieta, która w wyniku zastosowanego leczenia wyzdrowiała. Dochodzenia epidemiologiczne wykazały, iż wszystkie osoby miały kontakt z chorym lub martwym drobiem.
- 6 kwietnia 2011 – Ministerstwo Zdrowia w Egipcie przekazało informacje o 4 nowych
przypadkach zakażenia ludzi wirusem grypy ptaków H5N1. Do zakażenia doszło u rocznego chłopca, 3-letniej dziewczynki i 30-letniej kobiety. Osoby te poddane zostały leczeniu
szpitalnemu, w wyniku którego wyzdrowiały. Ponadto do zakażenia doszło u
34-letniej kobiety, która w chwili obecnej jest w stanie stabilnym. Dochodzenia epidemiologiczne wykazały, iż wszystkie osoby miały kontakt z chorym lub martwym drobiem.
- 29 marca 2011 r. – Ministerstwo Zdrowia w Egipcie poinformowało o 3 nowych przypadkach zakażeń ludzi wirusem grypy ptaków H5N1. Do zakażenia doszło u
32-letniego mężczyzny, który zmarł pomimo hospitalizacji. Drugi przypadek to 28-letnia kobieta, która jest hospitalizowana i pozostaje w stanie stabilnym. Ponadto do zakażenia doszło u 4-letniego chłopca, który również poddany został hospitalizacji. Chłopiec w wyniku
leczenia wyzdrowiał. Dochodzenia epidemiologiczne wykazały, iż wszystkie trzy osoby
miały kontakt z chorym lub martwym drobiem.
•
BANGLADESZ
- 11 kwietnia 2011 r. - Ministerstwo Zdrowia i Rodziny w Bangladeszu poinformowało o
przypadku zakażenia 2-letniego chłopca wirusem grypy ptaków H5N1. Chłopiec wyzdrowiał. Dochodzenie epidemiologiczne wykazało, iż miał on kontakt z chorym drobiem.
•
KAMBODŻA
- 11 kwietnia 2011 r. – Ministerstwo Zdrowia w Kambodży odnotowało przypadek zakażenia 11-letniej dziewczynki wirusem grypy ptaków H5N1. Dziewczynka w wyniku zakażenia
zmarła. W wiosce, w której żyła dziewczynka odnotowywano wcześniej przypadki padnięcia
drobiu.
•
INDONEZJA
- 1 kwietnia 2011 r. – Ministerstwo Zdrowia w Indonezji odnotowało przypadek zakażenia
28-letniej kobiety wirusem grypy ptaków H5N1. Pierwsze objawy choroby wystąpiły u niej w
dniu 1 marca 2011. W wyniku zakażenia kobieta zmarła w dniu 11 marca 2011 r. Dochodzenie epidemiologiczne wykazało, iż miała ona kontakt z drobiem.
- 25 marca 2011 r. – Ministerstwo Zdrowia w Indonezji poinformowało o kolejnym przypadku zakażenia człowieka wirusem grypy ptaków H5N1. Do zakażenia doszło u
2-letniej dziewczynki - córki kobiety, która zmarła w wyniku zakażenia wirusem grypy ptaków H5N1 (przypadek z dnia 14 marca 2011 r.). Dziewczynka wyzdrowiała. Dochodzenie
epidemiologiczne, wykazało, iż dziecko przebywało wraz z matką na targu, gdzie sprzedawany był drób.
Skumulowana liczba potwierdzonych przypadków grypy ptaków (H5N1) u ludzi,
które zgłoszone zostały do WHO (stan na 11 kwietnia 2011 r.)
Kraj
Azerbejdżan
Bangladesz
Chiny
Dżibuti
Egipt
Indonezja
Irak
Kambodża
Laos
Myanmar
Nigeria
Pakistan
Tajlandia
Turcja
Wietnam
Razem
2003
LP LZ
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
3
4
4
2004
LP LZ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17 12
0
0
29 20
46 32
2005
LP LZ
0
0
0
0
8
5
0
0
0
0
20 13
0
0
4
4
0
0
0
0
0
0
0
0
5
2
0
0
61 19
98 43
2006
LP LZ
8
5
0
0
13
8
1
0
18
10
55
45
3
2
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
3
3
12
4
0
0
115 79
wg WHO ( www.who.int )
Wyjaśnienie:
1. LP – liczba przypadków
2. LZ – liczba zgonów
3. Liczba przypadków zawiera liczbę zgonów
4. WHO podaje przypadki wyłącznie potwierdzone laboratoryjnie
2007
LP LZ
0
0
0
0
5
3
0
0
25
9
42 37
0
0
1
1
2
2
1
0
1
1
3
1
0
0
0
0
8
5
88 59
2008
LP LZ
0
0
1
0
4
4
0
0
8
4
24 20
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
6
5
44 33
2009
LP LZ
0
0
0
0
7
4
0
0
39
4
21 19
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
5
73 32
2010
2011
LP LZ LP LZ
0
0
0
0
0
0
2
0
2
1
0
0
0
0
0
0
29 13 22
6
9
7
5
4
0
0
0
0
1
1
4
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7
2
0
0
48 24 33 14
Razem
LP
LZ
8
5
3
0
40
26
1
0
141
46
176 145
3
2
14
12
2
2
1
0
1
1
3
1
25
17
12
4
119
59
549 320