.....kEn*mka

Transkrypt

.....kEn*mka
oswr^D.z=Nr=M.4.JFJli
aw= ,,e.fu
't
a dt;o*ut''t,'
.-itF'nn
, kierownikejednostki
iffi
*t'
l gminy,
'
w6J!a
wydajecej
d=cyzje
acirninisltacyjne
imieniu
w
osob]r
oi'a:
[na.
,n
U4tut$lkL.t!,t?t?Araaania6#.:?.'PF*r.
lmrerscowo66/Z'
1.. Osoba skiadqia_cao6wiadczenie obowiqzana jest do zgocinega = prawdfu staiannEgo
i zuoefnego wynelnienia kaide-l i' rubryi('
z. .je:ieli poszczeg6ine rubryki nie rnajduiq w konkrtinym FEypadku zastosowania,naleiy
wpitac
"Eiggg!Yg". o6wiadczenieobowiqzanalest okE3li6 przynaieinqsi posEczEgoinvch
3. Osoba sklada,i4ca
ekladnikow
maj4tkowyoh, dochodow I zobowi4rafr dD majqtku odrpbnego i maj4tku
'
obj?tegD maiiefisic. wED6inogsiqmai4lkowa.
4, oiwiadozenie majqtkowe dotyczy mdalku w kraiu i za granice.
5, O:iwiadszenie majatkowe obeimuje rowniei wieflyielnoaci pienieine.
6, W czegci A oswiadcrEnia zawarie Eq iniE macje ,iawne, w =zgSci B .zag iniormaoje
niejawne dotyczqse adr€su zamieszkania Ekladajqcego o6wiadczenF oraz mieisEa
p oioienia nieruohotno*ci.
cz=6eA
Ja, ni2ej podpiEany(
...8.4.,.4
urodzony(a)
.....kEn*mka
(mie.isce
zErrudnienia,
stanovvtsko
lub.funi(qa)
po zEpoznaniudie.= pzeDisami u$swy z cinta?'1 sierpnie1997 r. o ograniczeniuprowaqzenta
dziaidinosci goEpodarszejprzez osoby petnieceiunkcie publiEzne{Dz. u. Nr 106, poz. 679,
z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126,z 1998r, Nr 49, poz, 483, z 2000r. Nr 26,
poz.306 orEE'.zZOO2
r, Nr'113,poz gB4i NrZ14,poz. 1B0B)oraz ustawlrz dniaB marra1990f.
(Dz, U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r, Nr'23, poz.220,
gminnym
o samoEqcizie
poz,
984,Nr 153,poz 1271i Nr214, Foz, 1806),zgodniez art.24htej
558,
1
13,
Nr
Nr 62, Fctr.
ustawy oswiadozam,Z.eposiadamwchodzqce!^,Bkiadmatzehskiejwsp6lno6oimajatkowej
lub
stanowiice m6.imaj4teKodr?bnY:
tJ\-
polskiej:
w watucie
- srodkipienre,2ne
......,...€ft
.......itffi.t.:....#--..............................
zgromadzone
Srodkipienigznezgromacizsne
w walucieob'eji .......A44g..,.)
|
-#"9w.......
f', n
'-..d:lY
1 Domo powiezchni:4.QA...m, owanoici..4@.,We..
;
r r
z,Mie'zr(anre.o
sowieizcnn(tah.dei
. ^=," *"i*rJ'7[.if'*:;Hr@.:ffi:
3. GosDodarsiworoine:
rodzaisosDcdertw^'
.....d& "#
.........,,
powerzcn
nia..........d.r4!1.../d...
c wanosci:
......................../A4..,dA*.............
:m.e.*..gno*...fu
€"'a.3..*,.,,^....
,1,
posiadam akcle w sp6lkach
hanliowych _ naleiy poda6
liebe i ernrcnta akcjii
/:,th,*d*t1w1
.......",_:.
t.
3
akcjere sranowiEpakierwjekszyni: 1O9bal(cji w sD6ice:
..."....t*....a*4cn"6.
Z tego tytuiu osiqgnqiem(giam)w roku ubiegivm.ciochodvvwysok
oSct ...k-....ffiR+g.,^..
Nabylem(am)
lnabyl m6j mabonek, z vvy+qczeniern
'od
mieni
ooqrnego/ si<aruu'pinsrwa,-innej
panstwowej
rerytonalnego,ich zwi@k6r,._iub_
"."iooFXffl6lj:ir::il"g;#11H
od
osoby
orawnej naitebuiece*i"ri",-.f."il
_komunainej.
podiegalo
przerargu
- nar=zy
=Dvcru
\^'ciroqze
pooa"
op'=riin,u i dar+nabycra,
odk";;; _..,:....,,
....................l*k......&wt....:...........-:..:....._-;_.:::.:.
, ..
..'.'...''.'.''....''..'.',....
\fi
2, Zsrzsd=am Ekialalnolciq gospodarEz4 iub je8iem pEed5tawroielem,
pelnomocnikem
' takiei
--'dziatafno6ci (nara\/ poda6iormgprawn4i przedmi,t
.
r)zlaralnoi.:h.
- jestemczlonkiem
zErzqdu(odi<tedy):
...,...,.......J4i1...
*t.*l
tssiem EzlonkiemradynadzorEzsj
@dnedy).
....ke.....g{;lhry...,,....................................
Am
-je$emcztonkiemzar"3.du|'oc!kiedy):...'..,..'.'''',.'.|*'4'...dAhu4...'..
(od /tredy):""'A;*"'da\ng
- jEstemczionkfemrady nadzonczeJ3
-
il
w mlu ubiegiymoocnodw wysokotcit........he...M"a.v.12.
3 ?egoryruiu ostqgnqiem(plEm)
- ieEremcztonkiemrady narizorczej(od ktJ+y):",::"".',',,"j:4'.'....
'.--ilf*,*.eoAf
W
.{.wo-tn7"tt*fu-A.*'m*Wry4*ry'.'d.?.'fl
ayj:""-.'..&ti"'AalXctllg^-.'-.".-".'.1.....,.'...,'.,..
romisjirevtzvjnej(odi<re
- Jeslemczlonkrem
w roku ubieglymdochodw wysoko6cii..':..'.'-...'.'.,.';..-"...'.'..:,'
Z tego -tytuiuosiegnqfem(elam)
vlu.
zatrudnienialub innej dziaiainoici zarobkowejlub zaj?c,'
lnne dochody osiqgane z lytulu
z kazdegoryiulu:...,..,.....,,,'..,,.
- n^.i'niem iorot uzvshwanysh
l/X-1
'ii;i;;.p**t-k+Eryt"..fuhi'.'.s1..:-../.t*tre*..c.-.sn?.a....-3#'-89-,.ff
2o2,V3't
P '
8.2z,ot47
ir*x.*t..gqoA;',t*:.kgalg*tl+?.fu.t2*ewj..*..k;.4...,...........***fi**f
h'l?P.n* ",9 -.--5r'**
""
oo l'1
Skiadniki mienia ruchomegoo wanoscj powt/zej
1O.OO0
z+oivch( i pEwadku po.iaz
nechaninznychn*tElypodaimarkp,modeti
mk pmdukcji);../g,hp.Id_L$";':..
Wl
^- ;;:,r-
. .
. a.re!"..1:lzr'._T
.........2€_.......::,.'lit
*t .2*.e ..................
10.000
zlotych,
wiymzaciqsni?te
l<redyly
i pozyeki
;,:"ff:T':il.::::"_::1*:.],0:*j
naiakichzosra+y
udzielone
(wobec
;;H:;wysokDsct:
kosa,
* ,**u,
,-irr=;;;::;
w.Ekiaj
iomegoza
1 Kodeicsu
sldadamSwiadomy(a)'lz na podstawieart i3B $
powvi:EzeoSwradczenie
wolnogci'
lub zatEieniePravlgygrozlkgra PozDawenta
lJi;'"-it
"i"p**cry
c*' 2@
&na+"^1"'l
.enar-'q11l*,..t
(misjscowosc, darB)v
2
3
w iomie
i zwielzecej'
roslinnej
Erodui(oji
w zakresie
w roinistwie
li?yffi'jyt'[frii]"olci wvlwdrczej
rodzlnnsgo
i :t"["ii" gospooarnwa
nfi"ti"=v-*J
n"dmrczychsPolozlelnlmieszKaniowych

Podobne dokumenty