Wyniki biomechaniczne stabilizacji płytką blokowaną niestabilnych

Wyniki biomechaniczne stabilizacji płytką blokowaną niestabilnych złamań
końca bliższego kości ramiennej z wewnątrzszpikowym uzupełnieniem
przeszczepem strzałki
J.-H. Bae, J.-K. Oh, C.-S. Chon, C.-W. Oh, J.-H. Hwang, Y.-C. Yoon
From Korea University Guro Hospital, Seoul, Korea
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:937-941.
Oceniliśmy właściwości biomechaniczne dwóch różnych metod fiksacji niestabilnych
złamań końca proksymalnego kości ramiennej. Testy biomechaniczne tych dwóch
grup tj. samej płytki blokowanej i płytki blokowanej z uzupełnieniem przeszczepem
strzałki wykonano z użyciem 7 par ludzkich ramion kadawerowych. W 1000 000
cykli zastosowano obciążenie od 10 N do 80N z częstotliwością 5 Hz. Natychmiast po
cyklach zastosowano wzrastające obciążenie osiowe ze wskaźnikiem przemieszczenia
5mm/min. Porównano przemieszczenie w obrębie zespolenia, maksymalne
dopuszczalne obciążenie, sztywność i typ uszkodzenia.
Przemieszczenie było znacząco mniejsze w grupie z przeszczepem niż w
grupie bez przeszczepu(p = 0.031). Wszystkie maksymalne dopuszczalne obciążenia i
pomiary sztywności w grupie z przeszczepem były znacząco statystycznie wyższe od
tych w grupie bez przeszczepu
(p = 0.024 i p = 0.035, odpowiednio). W grupie
bez przeszczepu zaobserwowano szpotawienie osi kości i zagięcie płytki. W grupie z
przeszczepem, głowa kości ramiennej odnotowano oddzielenie głowy kości
ramiennej i złamanie przeszczepu strzałki. Nie zaobserwowano złamania płytki ani
śrub w żadnej z badanych grup.
Konkludując, uzupełnienie przeszczepem znacząco zwiększa maksymalne
dopuszczalne obciążenie i początkową sztywność zespolenia w porównaniu z
zespoleniem samą płytką.