WZÓR UMOWY NR ........... / RO/2009/U zawarta w dniu

WZÓR UMOWY NR ........... / RO/2009/U
zawarta w dniu ..........................2009 roku w Lubinie pomiędzy
Gminą Lubin, ul. Wł. Łokietka 6,59-300 Lubin z siedzibą w Lubinie, zwanym dalej "Zleceniodawcą",
reprezentowaną przez:
Wójta Gminy Lubin - Irenę Rogowską
przy kontrasygnacie Skarbnika Gminy - Marzeny Kosydor
a ........................................, zwaną/zwanym dalej "Zleceniobiorcą", reprezentowaną/ym przez:
1.
§1
1. Zleceniodawca zleca Zleceniobiorcy, zgodnie z przepisami art. 48 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008r. Nr 164,
poz.1027 z późn. zm.), realizację w 2009r. programu zdrowotnego w zakresie profilaktyki
zdrowotnej wczesnego wykrywania przewlekłego zatrucia ołowiem wśród dzieci szkół
podstawowych w klasach I – IV uczęszczających do szkół prowadzonych przez Gminę
Lubin, a Zleceniobiorca zobowiązuje się zrealizować program.
2. Program, o którym mowa w ust.1 będzie obejmował dzieci ze szkół podstawowych w Siedlcach,
Raszówce, Osieku oraz filii w Niemstowie ,Krzeczynie Wielkim i Szklarach Górnych.
3. Program obejmuje:
a) przeprowadzenie badań stężenia ołowiu we krwi dzieci w terminie do dnia 31 maja
2009r. oraz zakwalifikowanie dzieci ( za zgodą rodzica/opiekuna prawnego ) do
uczestnictwa w turnusach jak w ust. 3 pkt b,
b) zorganizowanie 10-dniowych turnusów rehabilitacyjno-leczniczych lub
profilaktyczno-leczniczych
4. Zleceniobiorca zrealizuje program zgodnie z warunkami określonymi szczegółowo w:
1) ogłoszeniu o konkursie stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy oraz
2) ofercie złożonej przez Zleceniobiorcę w dniu ................, stanowiącej załącznik nr 2 do niniejszej
umowy.
§2
1. Termin wykonania programu ustala się od 01 maja 2009r. do 30 października 2009r., z tym że
przeprowadzenie badań stężenia ołowiu we krwi dzieci przeprowadzone zostanie do dnia 29 maja
2009r., natomiast organizacja turnusów od 01 czerwca do 30 października 2009r.
2. Zleceniodawca zobowiązuje się do przekazania na realizację programu zdrowotnego, o którym mowa
w § 1 niniejszej umowy środki finansowe w wysokości do 50.000,- zł (słownie: pięćdziesiąt
tysięcy złotych), po uwzględnieniu ilości dzieci objętych programem, zgodnie z ceną jednostkową
brutto określoną w ofercie, o której mowa w § 1 ust. 2 pkt 3 niniejszej umowy tj.:
a) za badanie stężenia ołowiu we krwi cena jednostkowa ...zł brutto za jedno dziecko,
b) uczestnictwo w turnusie ..........brutto zł za każde dziecko.
3. Zapłata za realizację programu nastąpi w .....transzach w formie przelewów na rachunek bankowy
Zleceniobiorcy nr...................................w Banku...................jak niżej:
1) I transza po przeprowadzeniu badań stężenia ołowiu we krwi w wysokości iloczynu ceny
jednostkowej za badanie i faktycznie przebadanych uczniów,
2) II transza w formie 30 % należności w formie zaliczki na organizowanie turnusów obliczona jako
kwota iloczynu ceny jednostkowej za turnus rehabilitacyjno-leczniczy lub profilaktyczno-leczniczy
i liczby dzieci zakwalifikowanych na turnusy w oparciu o imienna listę dzieci ze wskazaniem
uczestnictwa w turnusach wraz z uzyskaną zgodą od rodzica/opiekuna prawnego na uczestnictwo
dziecka w turnusie. Zleceniobiorca zobowiązuje się do zwrotu II transzy w przypadku nie
zrealizowania turnusów dla dzieci.
3) III transza w ........po zakończeniu turnusów przy uwzględnieniu rzeczywistej liczby dzieci
uczestniczących w turnusach i po stwierdzeniu przez Zleceniodawcę terminowego i prawidłowego
wykonania programu oraz złożenia przez Zleceniobiorcę pisemnego sprawozdania końcowego wg
wzoru stanowiącego załącznik nr3 do niniejszej umowy wraz ze statystyką wyników testów
przeprowadzonym dzieciom na początku i na końcu turnusu, o której mowa w ogłoszeniu
o konkursie (załącznik nr 1 do niniejszej umowy).
4. Sprawozdanie końcowe i statystyki stają się własnością Zleceniodawcy i mogą być niego
wykorzystywane.
5. Wyniki programu Zleceniodawca może publikować z zapewnieniem uczciwej i dokładnej prezentacji
danych z zachowaniem ochrony danych osobowych.
6. Termin zapłaty odpowiednio 21 dni od dnia przedłożenia faktury i dokumentów jak w ust 3 pkt 1 i 3 ,
zaś II transzy, jak w ust. 3 pkt 2, na 7 dni przed zadeklarowanym terminem rozpoczęcia turnusów
§3
Zleceniobiorca, realizując zlecone zadanie, zobowiązuje się do:
1) wcześniejszego uzyskaniu zgody od rodzica/opiekuna prawnego na uczestnictwo dziecka
w programie. W porozumieniu z dyrektorem danej szkoły oraz pielęgniarką szkolną pobranie
w miejscu nauczania krwi dzieci na badanie poziomu ołowiu (w gabinecie profilaktyki
zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej lub w przypadku braku takiego gabinetu w innym odpowiednim
miejscu wyznaczonym przez dyrektora szkoły).
2) informowania o fakcie finansowania programu przez Zleceniodawcę, w przypadku prowadzenia akcji
informacyjno-promocyjnej dotyczącej programu będącego przedmiotem niniejszej umowy .
§4
1. Zleceniodawca sprawuje kontrolę prawidłowości realizacji programu przez Zleceniobiorcę, która może
być przeprowadzona w toku realizacji oraz po jego zakończeniu w terminie 6 miesięcy od przedstawienia
sprawozdania końcowego.
2. W ramach kontroli, o której mowa w ust. 1, upoważnieni pracownicy Zleceniodawcy mogą badać
dokumenty i inne nośniki informacji, które mają lub mogą mieć znaczenie dla oceny prawidłowości
wykonywania zadania, żądać udzielenia ustnie lub na piśmie informacji dotyczących wykonania programu
oraz dokonywać kontroli w zakresie warunków przebywania dzieci na turnusach. Zleceniobiorca na żądanie
kontrolującego jest zobowiązany dostarczyć lub udostępnić dokumenty i inne nośniki informacji oraz udzielić
wyjaśnień i informacji w terminie określonym przez kontrolującego.
3. Prawo kontroli przysługuje upoważnionym pracownikom Zleceniodawcy zarówno w siedzibie
Zleceniobiorcy, jak i w miejscu realizacji programu.
§5
1. Umowa może być rozwiązana przez Zleceniodawcę w terminie 30 dni od dnia podjęcia wiadomości
o następujących okolicznościach:
a) niewykonania lub nienależytego wykonania obowiązków określonych w § 1 umowy, a w szczególności
zmniejszenia zakresu realizowanego programu.
b) nie przedstawieniu/nie posiadaniu aktualnej polisy ubezpieczeniowej od odpowiedzialności cywilnej
w zakresie objętym programem.
c) jeżeli Zleceniobiorca odmówi poddania się kontroli, bądź w terminie określonym przez Zleceniodawcę nie
doprowadzi do usunięcia stwierdzonych nieprawidłowości.
2. W przypadku rozwiązania umowy Zleceniobiorca obowiązany jest do zwrotu zaliczki jak w § 2 ust.3 pkt 2
oraz dalszych należności zapłaconych przez Zleceniodawcę a wykorzystanych niezgodnie z umowa wraz
z odsetkami liczonymi od dnia przekazania ich Zleceniobiorcy .
3. Strony mogą dochodzić odszkodowania na zasadach ogólnych.
4. Umowa zawarta jest pod warunkiem rozwiązującym w części dotyczącej realizacji programu jak w § 1 ust.
3 pkt b w przypadku gdy przeprowadzone badania wykażą stężenie ołowiu we krwi u dzieci na poziomie
poniżej 3 mikroG/dL,a w związku z tym brak potrzeby organizowania turnusów , jak w § 1 ust 3 pkt b) .
5. W przypadku rozwiązania umowy z przyczyn jak w ust. 4 Zleceniobiorcy przysługuje wyłącznie
wynagrodzenie w wysokości I transzy jak w § 2 umowy.
§6
Wszelkie zmiany umowy i oświadczenia składane zgodnie z niniejszą umową wymagają zachowania formy
pisemnej pod rygorem nieważności.
§7
Zleceniobiorca ponosi wyłączną odpowiedzialność wobec osób trzecich za szkody powstałe w związku
z realizacją zadania.
§8
W zakresie nieuregulowanym umową stosuje się przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny
(Dz. U. Nr 16, poz. 93, z późn. zm.).
§9
Ewentualne spory powstałe na tle realizacji niniejszej umowy Strony rozstrzygane będą przez sąd właściwy
na siedzibę Zleceniodawcy.
§ 10
Umowa niniejsza została sporządzona w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, trzy dla Zleceniodawcy,
jeden dla Zleceniobiorcy.
Zleceniobiorca:
ZAŁĄCZNIKI:
1) ogłoszenie o konkursie
2) oferta Zleceniobiorcy z dnia............
3) wzór sprawozdania końcowego
Zleceniodawca: