Zał. 2 cz.1.

Załącznik nr 2
.................................
pieczęć Wykonawcy
Nr sprawy: NOZ – 08/ 11
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne
Lp.
Nazwa międzynarodowa , postać , dawka
2
1
1 adrenalina inj . 0,001g 1ml x 10 amp
2 theophyllinum 20 mg/ml
j.m. ilość
3
4
op.
250
op
150
3 flumazenil inj. 0,1 mg/ml 5 ml x 5 amp
4 salbutamol płyn do inhalacji 0,2% 20 amp. 2,5 ml
op.
10
op.
30
5 atropinum sulfuricum inj. 0,001g x 10 amp
6 metoprolol inj. doz. 5 mg 5ml x 5 amp
op.
120
op.
20
7 buscolysina inj. 0,02g 1 ml x 10 amp
8 calcium chloratum 10% 10ml x10amp
op.
20
op
20
9 calcium gluconicum inj. 10% 10 ml x 10 amp
10 clemastin inj. 0,002g 2 ml x 5 amp
op.
20
op.
120
11 amiodaron inj. 0,15g 3 ml x 6 amp
12 hydrocortisonum hem inj. 100 mg 2 ml x 5 amp
op.
100
op.
600
13 theophyllinum 300/250ml
14 cyclonamine inj. 0,25g 2ml x 5 amp
szt. 100
op.
100
15 deksametazon inj. 0,004g 1ml x 10 amp
16 deksametazon inj. 0,008g 2ml x 10 amp
op.
60
op.
200
17 digoxin inj. 0,5mg 2ml x 5 amp
18 woda destylowana a 1000 ml
op.
30
szt. 100
19 dobutamina inj. 250 mg x 1 fiol.
szt.
70
cena jedn.
stawka cena jedn. wartość
Wartość netto
netto
VAT
Brutto
brutto
5
6
7
8
9
Proponowana nazwa
leku-producent
10
2
1
20 dopamina inj. 4% 0,2g 5 ml x 10 amp
21 urapidil inj. 25mg 5 ml x 5 amp
3
4
op.
30
op.
50
22 ephedrinum h/chlor. Inj. 0,025g 1 ml x 10 amp
23 chlorpromazine inj. 5 mg/ml x 5 amp
op.
20
op
30
24 maseczka do sztucznego oddechu foliowa na rolce
25 furosemidum inj. 0,02g 2 ml x 50 amp
szt. 1800
op.
60
26 glukagon 1mg/ml zestaw
27 glucosum inj. 20 % 10 ml x 10 amp
op.
20
op.
20
28 glucosum inj. 40 % 10 ml x 50 amp
29 haloperidol inj. 0,005g 1 ml x 10 amp
op.
60
op.
10
30 heparin inj. 25000 j.m. 5 ml x 10 fiol
31 hydroxyzinum inj. 0,1g 2 ml x 5 amp
op.
10
op.
300
32 kalium chloratum inj. 15% 20 ml x 10 amp
33 verapamil 5mg/2ml x 5 amp.
op.
10
op
30
34 norepinefryna inj. 0,004g 4 ml x 5 amp
35 lignocainum inj. 2% 2 ml x 10amp.
op.
15
op
10
36 lignocainum inj. 2% 20 ml x 5 fiol.
37 clopidogrel 75 mg x 28 tbl.
op.
20
op
20
38 magnesium sulf. inj. doż. 20% 2g 10 ml x 10 amp
39 metoclopramidum 0,01g 2ml x 5 amp
op.
30
op.
80
40 midazolam inj. 5mg 5 ml x 10 amp
41 naloxon h/chlor. inj. 0,4mg 1 ml x 10 amp
op.
10
op.
20
42 natrium bicarb. inj. 8,4% 20 ml x 10 amp
43 natrium chlor. inj. 0.9% 10 ml x 100 amp plast.
op.
50
op.
200
44 drotaverine h/chlor. inj.0,04g 2 ml x 5 amp
45 wekuronium inj. 4mg 1 ml x 50 amp
op.
400
op.
1
46 oksytocyna inj. 5j. 1 ml x 5 amp
op.
5
5
6
7
8
9
10
2
1
47 papaverinum h/chlor. inj. 0,04g 2 ml x 10 amp
48 nitrogliceryna inj. 10mg 10 ml x 10 amp
3
4
op.
150
op.
5
49 phenazolinum 0,1g/2ml x 10 amp
50 polstigminum 0,5mg 1 ml x 10 amp
op.
40
op.
10
51 tramadol inj. 0,05g 1 ml x 5 amp
52 ketoprofenum inj. 0,1g 2 ml x 10 amp
op.
200
op.
400
53 propranolol inj. 0,001g 1 ml x 10 amp
54 metamizol inj. 2,5g 5 ml x 5 amp
op.
30
op.
300
55 diazepam inj. 0,01g 2 ml x 50 amp
56 diazepam 5mg 2,5 ml x 5 wlewek doodbytniczych
op.
50
op.
20
57 clonazepam inj. 0,001g 1 ml x 5 amp
58 salbutamol inj. 0,5mg 1 ml x 10 amp
op.
10
op.
30
59 metylprednizolon 1g fiolka
60 spasmalgon inj. 5 ml x 10 amp
op.
30
op.
60
61 tiopental 0,5g x 25 fiol.
62 thiethylperazine 6.5 mg/1ml x 5 amp
op.
1
op.
150
63 metylprednizolon 0,5g fiolka
64 paracetamolum 10mg/ml but. 100Ml
op.
30
szt.
60
65 captopril 12,5mg x 30 tabl.
66 nifedipina 0,01g x 50 tabl.
op.
300
op.
30
67 hydroxyzinum 0,01g x 30 draż.
68 hydroxyzinum 0,025g x 30 draż.
op.
150
op.
200
69 nitroglycerinum 0,5mg x 20 tabl. pod język
70 paracetamol 0,5g x 10 tabl.
op.
30
op.
50
71 paracetamol 0,25g x 10 czopków
72 kwas acetylo-salicylowy 0,3g x 20 tabl.
op.
40
op.
200
73 metamizol 0,75g x 5 czopków
op.
30
5
6
7
8
9
10
2
1
74 dwuazotan izosorbidu 0,005g x 60 tabl.
75 propranolol 40 mg x 50 tbl
3
4
op.
10
op.
10
76 salbutamol aer.20ml 0,1 mg x200 dawek
77 lignocainum 10% aerozol 38g
op.
30
op.
10
78 nitrogliceryna spray 0,4mg
79 panthenol aerozol 130g
op.
80
op.
100
80 silolum 350 F aerozol 60 ml
81 glucosum 5% 100 ml
op.
100
szt. 500
82 glucosum 5% 250 ml
op.
83 glucosum 5% 500 ml
84 glucosum 5% 500 ml worek
szt. 400
85 hydroksyetylenoskrobia 10% 500 ml
86 hydroksyetyloskrobia 6% 500 ml
op
20
op
80
87 lignocainum typ A żel 2% 30g
88 lignocainum typ U żel 2% 30g
op
50
op
50
89 natrium chloratum 0.9% 100ml
90 natrium cloratum 0.9% 250 ml
szt. 800
91 natrium chloratum 0.9% 500 ml
92 natrium chloratum 0,9% 500ml worek
szt. 2600
93 płyn gluc+natrium chloratum isot. 2:1 250 ml
94 płyn Ringera 500ml
szt. 100
95 płyn wieloelektr. Izot. 250 ml
96 płyn wieloelektr. Izot. 500 ml
szt. 500
97 płyn wieloelektr. Izot. 500 ml worek
98 termometr elektroniczny
szt. 100
99 termometr elektroniczny giętki
100 Accu-Chek Glucose, 50 pask.
szt. 5
op. 200
400
szt. 100
szt. 1200
szt. 150
szt. 100
szt. 2000
szt.
30
5
6
7
8
9
10
2
1
101 Pieluchy jednorazowe dla noworodków x 44szt
102 Podkłady higieniczne 60 x 60 (30 szt)
3
4
op.
10
op.
36
103 ipratroprium bromide roztwór do inhalacji 20 ml
104 budesonide zawiesina do nebulizacji 0,125mg/ml 2ml x 20
op
40
op
15
105 budesonide zawiesina do nebulizacji 0,25mg/ml 2ml x 20
106 adenosine triphosphate inj. 6mg/2ml x 6 amp.
op
20
op
5
107 Mannitol 20% 250 ml worek
108 suxamethonium chloratum 0.2g x 10 fiolek
op
50
op
20
109 Glucosum 20% 500ml
110 Sztuczny lód Icemix bez freonu spray 400ml
szt. 100
szt.
20
111 etomidatum 2mg/ml ( 0,02g/10ml ) x 5 amp.
112 chusteczki nawilżane do dezynfekcji dla nimowląt
op
20
5
6
7
8
9
10
szt. 2000
113 Rivanol 0,1% a 100g
114 Solutio Jodi spir. A 10g
szt. 300
115 Woda utleniona 3% a 100g plastik
116 Spirytus salicylowy 2% a 100g plastik
szt. 1200
113 omeprazolum 20mg x 28 caps.
RAZEM
op.
_
szt.
50
szt. 200
10
_
_
.............................
.............................................................................
Miejscowość, data
podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy