docProjekt: „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w
download 
Reklamacja Transkrypt
Projekt: „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w
Projekt: „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w Skierniewicach” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ___________________________________________________________________________ ZGODA RODZICA / OPIEKUNA PRAWNEGO UCZNIA NIEPEŁNOLETNIEGO NA UDZIAŁ W PROJEKCIE „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w Skierniewicach” ………………………………………….. Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego …………………………………………... …………………………………………... Adres zamieszkania …………………………………………… Telefon kontaktowy Jako przedstawiciel ustawowy, wyrażam zgodę na przystąpienie mojego dziecka* …………………………………………………………………………………………………... Imię i nazwisko uczestnika projektu do projektu „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w Skierniewicach” realizowanego w ramach Działania 9.2 Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego, Priorytetu IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007–2013 i zgadzam się na (jego) udział w: 1. Indywidualnych zajęciach z doradcą zawodowym; Zajęciach związanych z poradnictwem i doradztwem edukacyjno- zawodowym; 2. Zajęciach rewitalizacyjnych z pedagogiem szkolnym ukierunkowanych na rozwój koncentracji uwagi, myślenia twórczego; 3. Zajęciach pozalekcyjnych z przedsiębiorczości- tworzenie własnego przedsiębiorstwa; 4. Zajęciach poświęconych równości płci i rozwiązywaniu problemów bez użycia przemocy; 5. Zajęciach wyrównawczych; 6. W warsztatach pozalekcyjnych rozwijających zdolności 7. Kursach podnoszących kwalifikacje zawodowe; 8. wycieczkach edukacyjnych. Oświadczam, że …………………………………………………………………. Imię i nazwisko uczestnika projektu jest uczniem szkoły kształcenia zawodowego: Technikum w zawodzie …………………………… wchodzącej w skład Zespołu Szkół Zawodowych nr 2 im. Chor. Józefa Paczkowskiego w Skierniewicach. Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem projektu oraz akceptuję zawarte w nim warunki udziału. Skierniewice, ……………………... data …………………………………………… Czytelny podpis uczestnika Projekt: „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w Skierniewicach” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ___________________________________________________________________________ DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE ………………………………………….. Imię i nazwisko uczestnika …………………………………………... …………………………………………... Adres zamieszkania …………………………………………… Telefon kontaktowy W związku z zakwalifikowaniem mnie do udziału w projekcie: „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w Skierniewicach” realizowanego w ramach Działania 9.2 Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa zawodowego, Priorytetu IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007–2013, oświadczam że: 1. wyrażam wolę uczestnictwa w w/w projekcie; 2. wszystkie dotyczące mnie dane i oświadczenia złożone przeze mnie w toku postępowania rekrutacyjnego są nadal aktualne i zobowiązuję się niezwłocznie poinformować kierownika projektu o każdej zmianie w tym zakresie; 3. zostałem pouczony o odpowiedzialności prawnej za składanie fałszywych oświadczeń; 4. zapoznałem się z Regulaminem projektu „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w Skierniewicach”, który został mi doręczony przed złożeniem niniejszej deklaracji, akceptuje określone w nim warunki udziału w projekcie i zobowiązuję się przestrzegać jego postanowień. Skierniewice,………………… data ………………………………... Czytelny podpis uczestnika Projekt: „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w Skierniewicach” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ___________________________________________________________________________ FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w Skierniewicach” 1. Dane uczestnika: Imiona ................................................... Nazwisko ....................................................................... Data urodzenia ...................................... Miejsce urodzenia .......................................................... PESEL __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Wiek w chwili przystępowania do projektu ……….. Płeć: kobieta mężczyzna Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osobą zależną tak nie 2. Dane kontaktowe: Ulica Numer domu ….. Numer mieszkania …… Miejscowość ................................................................................. Kod pocztowy __ __ - __ __ __ Województwo ............................................................................... Powiat ………………………… Obszar: miejski wiejski Telefon stacjonarny ………………………. Telefon komórkowy ………………….. Adres poczty elektronicznej (e-mail) ………………………………………………... 3. Oświadczam, że: wyrażam chęć uczestnictwa w projekcie „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w Skierniewicach” jestem uczniem Technikum w zawodzie………………………………….. wchodzącej w skład Zespołu Szkół Zawodowych nr 2 im. Chor. Józefa Paczkowskiego w Skierniewicach; zamieszkuję na terenie województwa łódzkiego; zostałem/łam poinformowany(a), że projekt jest finansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego; wyrażam zgodę na udział w postępowaniu rekrutacyjnym; wyrażam zgodę na udział w badaniach ankietowych związanych z realizacją projektu. Skierniewice, ……………………... data ………………..………............................... Czytelny podpis uczestnika Projekt: „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w Skierniewicach” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ___________________________________________________________________________ OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w Skierniewicach” realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Ministerstwo Rozwoju Regionalnego pełniące funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, z siedzibą w Warszawie przy ul. Wspólnej 2/4 (00-926); 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w Skierniewicach”, ewaluacji, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w Skierniewicach” 4) ewaluacji, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 5) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 6) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Skierniewice, ……………………... data ………………..………............................... Czytelny podpis uczestnika Projekt: „Lokata na jutro- program rozwojowy ZSZ nr 2 w Skierniewicach” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ___________________________________________________________________________
