Sprzeciw od nakazu karnego

Otwock, ………………
………………
………………
………………
Sąd Rejonowy
w Otwocku
Wydział Karny
Dotyczy: ………………
SPRZECIW
Od nakazu karnego z dnia ………………r w sprawie ………………doręczonego
oskarżonemu w dniu ……………….
W oparciu o art. 506 § 1 k.p.k. Wnoszę sprzeciw od nakazu karnego z ………………r
wydanego w sprawie ………………w stosunku do mej osoby, a doręczonego mi w dniu
……………….
Podpis