Deklaracja ZPFP - ZPFP

ZWIĄZEK POLSKICH FOTOGRAFÓW PRZYRODY
................................................. dnia ................................
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
zdjęcie
Niniejszym deklaruję chęć przystąpienia
legitymacyjne
do Okręgu .........................................................................
Związku Polskich Fotografów Przyrody.
1.
Nazwisko: ..................................................................................................................................................................
2.
Imiona: .......................................................................................................................................................................
3.
Data i miejsce urodzenia: ...........................................................................................................................................
4.
Adres zamieszkania: ..................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
5.
Adres korespondencyjny: ...........................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
6.
Telefon i email:............................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Oświadczam, że zapoznałem/łam się ze Statutem i Kodeksem Etycznym ZPFP i akceptuję oba te dokumenty.
Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych w bazie danych Związku Polskich Fotografów
Przyrody. Mam prawo sprawdzać moje dane i poprawiać je.
W przypadku rezygnacji z członkostwa w ZPFP zobowiązuje się powiadomić pisemnie o tej decyzji Zarząd Okręgu i w ciągu
miesiąca zwrócić legitymację oraz znaczek ZPFP.
Proszę / Nie proszę * o wyznaczenie opiekuna na czas kandydowania.
.................................................................
podpis
_____________________________________________________________________________________________
Wypełnia Zarząd Okręgu:
Deklaracja dostarczona dnia:
Opiekun:
.............................................
..........................................................................
Kandydat przyjęty dnia:
.......................................................
Pieczęć i podpis przyjmującego:
..........................................
Uwagi: ...................................................................................................................................................................................................
_____________________________________________________________________________________________
Deklarację należy przesłać z dwoma zdjęciami legitymacyjnymi do właściwego zarządu okręgu. Regulamin przyjmowania
członków, Statut, Kodeks Etyczny ZPFP oraz adresy okręgów: www.zpfp.pl. Informacje telefoniczne: 0-693-455-845.
* skreślić niepotrzebne
Ankieta dla kandydatów ZPFP
załącznik do deklaracji członkowskiej – wypełnienie ankiety jest dobrowolne, dzięki niej możemy lepiej poznać kandydata
1.
Imię i nazwisko: .........................................................................................................................................................
2.
Zawód: .......................................................................................................................................................................
3.
Wykształcenie, posiadane tytuły naukowe: ...............................................................................................................
4.
Fotograficzna specjalizacja *:
pejzaż
ptaki
flora
makro
fotografia podwodna
ochrona środowiska
inne (jakie) ………………………………………………………………………………………………………………
5.
Uprawiane techniki fotograficzne*:
diapozytyw (slajd)
negatyw
diaporama
ciemnia – fot. czarno-biała
ciemnia – fot. kolorowa
obróbka i fotografia cyfrowa
inne (jakie) ………………………………………………………………………………………………………………..
6.
Posiadany sprzęt fotograficzny:
aparat fotograficzny: ......…..........................................................................................................................................
obiektywy: ..................................................................................................................................................................
inne ważniejsze wyposażenie: ...................................................................................................................................
7.
Dotychczasowe publikacje prac fotograficznych*:
albumy
książki
czasopisma
kalendarze
broszury
Internet
inne (jakie) ...............................................................................................................................................
Tytuły: ............................................................................
.........................................................................................
......................................................................................... .........................................................................................
......................................................................................... .........................................................................................
8.
Nagrody i wyróżnienia zdobyte w konkursach:
......................................................................................... ........................................................................................
......................................................................................... ........................................................................................
......................................................................................... ........................................................................................
9.
Indywidualne wystawy:
......................................................................................... .........................................................................................
......................................................................................... .........................................................................................
......................................................................................... .........................................................................................
10. Ważniejsze zbiorowe wystawy:
......................................................................................... .........................................................................................
......................................................................................... .........................................................................................
......................................................................................... .........................................................................................
* zaznaczyć właściwą odpowiedź