Hiponatremia jako czynnik wpływający na złe rokowanie i ryzyko

lekarzzakaznik.pl
Hiponatremia jako czynnik wpływający na złe rokowanie i ryzyko udaru
mózgu u pacjentów po krwawieniu podpajęczynówkowym o dużej
rozległości
Znaczenie kliniczne hiponatremii w udarach krwotocznych mózgu o dużej rozległości,
spowodowanych pęknięciem tętniaka podpajęczynówkowego (aSAH), nie zostało jak dotąd
zbadane. Celem badania była ocena hiponatremii jako czynnika wpływającego na złe rokowanie i
ryzyko udaru mózgu u pacjentów z rozległym krwawieniem podpajęczynówkowym (stopień 4 lub 5
wg World Federation of Neurological Surgeons Scale).
W badaniu przeprowadzonym między Styczniem 2005 a Styczniem 2008r. wzięły udział dwie grupy
pacjentów:
- 124 chorych po aSAH z 4 lub 5 stopniem rozległości krwawienia
- 259 chorych po aSAH z 1, 2 lub 3 stopniem rozległości krwawienia
Hiponatremia określana była na podstawie pomiaru stężenia sodu w surowicy pacjentów przez 9
kolejnych dni po wystąpieniu incydentu mózgowo-naczyniowego. Prognoza dotycząca rokowania
pacjentów przeprowadzana była za pomocą Glasgow Outcome Scale (GOS) po 3 miesiącach.
Następnie poddano analizie zależność między hiponatremią i złym rokowaniem oraz między
hiponatremią a ryzykiem udaru mózgu.
W grupie chorych z dużą rozległością krwawienia hiponatremię stwierdzono u 78 osób. W 32,3%
przypadków hiponatremia wystąpiła między 1-3 dniem po incydencie mózgowo-naczyniowym, a w
30,6% przypadków po 3 dniach od krwawienia.
Wykonana analiza wieloczynnikowa wykazała, że hiponatremia nie była czynnikiem wpływającym
na złe rokowanie w tej grupie chorych. Ponadto tylko hiponatremia o późnym początku była
związana z udarem mózgu u tych pacjentów.
Stwierdzono również, że nie istnieje znacząca zależność między hiponatremią a złym rokowaniem
lub udarem mózgu w grupie pacjentów z niskim stopniem rozległości krwawienia.
Przeprowadzone badanie wykazało, że hiponatremia nie może być uznawana jako czynnik
wpływający na złe rokowanie u pacjentów z dowolnym stopniem rozległości krwawienia
podpajęczynówkowego. Niemniej jednak hiponatremia o późnym początku u pacjentów z wysokim
stopniem rozległości krwawienia jest związana z wystąpieniem udaru mózgu. W związku z tym
zapobieganie hiponatremii może wydawać się korzystne u pacjentów z rozległym krwawieniem
podpajęczynówkowym.
© 2000-2017 Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone.
str. 1/1