Formularz reklamacyjny/przeglądu okresowego
Transkrypt
Formularz reklamacyjny/przeglądu okresowego
Wypełnia zgłaszający Formularz należy wypełnić i odesłać e-mailem ([email protected]) lub faksem (+48 58 685 45 55). Escal Sp. z o.o. Formularz reklamacyjny/przeglądu okresowego Data: NIP: 589-192-92-94 Oryginał / Kopia ul. Gdańska 28 83-300 Kartuzy Pełna nazwa i Tel. (058) 685 44 66 adres firmy: Tel. 509 632 989 E-mail: [email protected] (pieczęć) Tel. Serwisanta Telefon/fax. 512 020 408 Model kabiny Ilość godzin pracy Opis zgłoszenia Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej Nr. Tel. Wypełnia serwisant Koszt przeglądu okresowego wynosi 500 zł netto (do trzech godzin roboczych) + koszt dojazdu 1km = 1 zł netto. W razie nie uzasadnionego wezwania serwisu reklamacyjnego, koszty które ponosi zgłaszający są takie same jak w przypadku przeglądu okresowego. Przegląd okresowy nie obejmuje naprawy uszkodzonych elementów! Jeżeli w trakcie przeglądu zostaną zdiagnozowane usterki to serwisant może dokonać ich naprawy pod warunkiem, że czas serwisu nie ulegnie przedłużeniu. Każda kolejna godzina przeglądu/serwisu jest dodatkowo płatna. Podpis osoby zgłaszającej Usługa serwisowa Przegląd instalacji elektrycznej Przegląd palnika Przegląd agregatów nawiewowych i wyciągowych Rozpoczęcie serwisu Tak Nie Wymiana filtru wstępnego Tak Nie Wymiana filtru podłogowego Tak Nie Wymiana filtru sufitowego Opis wykonanych prac / napraw Zakończenie serwisu Przebieg w godz. Tak Tak Tak Nie Nie Nie Ogólna ocena kabiny 1 2 3 5 Potwierdzenie usunięcia usterek. (Wypełnia Odbierający) Usterki, które nie zostały usunięte: 4 5 6 1 2 3 Podpis Odbiorcy: Podpis Serwisanta: …………………………………. …………………………………. Imię i Nazwisko (czytelnie) Imię i Nazwisko (czytelnie)