formularz ofertowy 806

FORMULARZ OFERTOWY
DO AUKCJI ELEKTRONICZNEJ NUMER
806/A/DZZ/16
1. Dane dotyczące oferenta:
Nazwa (firma).............................................................................................................
Siedziba.....................................................................................................................
Nr telefonu/faks..........................................................................................................
Adres e-mail...............................................................................................................
nr NIP.........................................................................................................................
nr REGON..................................................................................................................
nr rachunku bankowego (do zwrotu wadium)............................................................
2. Data sporządzenia oferty ..........................................................................................
3. Niniejszym składamy ofertę na wykonanie zamówienia zgodnie z opisem
przedmiotu zamówienia określonym w ogłoszeniu o aukcji. Jednocześnie
oświadczamy, że przedmiot zamówienia jest zgodny z warunkami technicznymi
określonymi przez Zamawiającego.
4. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na następujące pozycje:
Lp.
Nazwa materiału
J.m.
Ilość
Cena jedn. zł
netto/j.m.
1
transformatory prod. Elhand
Pakiet
1
-------
2
transformator bezpieczeństwa
TMM250 230/24V prod. Breve
Szt.
4
3
transformator TMM-30 42V/30V
prod. Breve
Szt.
1
4
transformator suchy TMM 160VA
500/230V prod. Breve
Szt,
3
5
transformator TTZ 250 500V/42V30V-24V s170VA prod. Breve
Szt.
4
6
transformator TMM 160VA 230/42V
prod. Breve
Szt.
3
Wartość
netto
Razem wartość:
1/2
5. Niniejszym udzielamy …………. miesięcy gwarancji jakości oferowanych
materiałów.
…………………………………
Miejscowość, data
……………………………
Podpis upoważnionej osoby
2/2