formularz ofertowy 310

Postępowanie nr 310//A/DZZ/15
Załącznik nr 1 do formularza zlecenia
aukcji elektronicznej
FORMULARZ OFERTOWY
DO AUKCJI ELEKTRONICZNEJ NUMER
310/A/DZZ/15
1. Dane dotyczące oferenta:
Nazwa (firma).............................................................................................................
Siedziba.....................................................................................................................
Nr telefonu/faks..........................................................................................................
Adres e-mail...............................................................................................................
nr NIP.........................................................................................................................
nr REGON..................................................................................................................
nr rachunku bankowego (do zwrotu wadium)............................................................
2. Data sporządzenia oferty ..........................................................................................
3. Niniejszym składamy ofertę na wykonanie zamówienia zgodnie z opisem
przedmiotu zamówienia określonym w ogłoszeniu o aukcji. Jednocześnie
oświadczamy, że przedmiot zamówienia jest zgodny z warunkami technicznymi
określonymi przez Zamawiającego.
4. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na następujące pozycje:
Lp.
Nazwa materiału
Nazwa
materiału
równoważnego
J.m.
Ilość
1
Blok rozdzielacza RB4 i
RB5
-
pakiet
1
2
Zawór przelewowy
DN1234÷48 MPa
art.202001121000 Otto
Hennlich
szt
80
Cena jedn. zł
netto/j.m.
Wartość
netto
Razem wartość:
1/2
Postępowanie nr 310//A/DZZ/15
Załącznik nr 1 do formularza zlecenia
aukcji elektronicznej
Pakiet nr 1
Lp.
Nazwa materiału
1
2
Nazwa własna
oferowanego materiału
J.m.
Ilość
Blok rozdzielacza RB4
171
szt.
Blok rozdzielacza RB5
70
szt.
Cena
jednostkowa
zł netto/j.m.
Wartość netto
5. Niniejszym udzielamy …………. miesięcy gwarancji jakości oferowanych
materiałów.
…………………………………
Miejscowość, data
……………………………
Podpis upoważnionej osoby
2/2