formularz ofertowy - stalpol

FORMULARZ OFERTOWY
…………………………….
(pieczęć Oferenta)
DOT. ZAPYTANIA OFERTOWEGO NA:
„Dostawę drukarki przemysłowej do znakowania grafiki, kodów i treści alfanumerycznych
dla
STAL-POL LIBERKOWSKI i S-KA Marek Liberkowski, Tomasz Liberkowski Spółka Cywilna
z siedzibą: ul. Armii Krajowej 23, 62 – 500 Konin”
Wykonawca (wypełnienie lub pieczęć firmowa Oferenta) :
Osoba do kontaktu:
1. Imię i nazwisko: ……………………….
2. Numer telefonu: ………………………
3. Adres e-mail: …………………………
Data : …………………………..
…………………………….
(pieczęć i podpis Oferenta)
-1-
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE BRAKU POWIĄZAŃ
…………………………….
(pieczęć wykonawcy)
DOT. ZAPYTANIA OFERTOWEGO NA:
„Dostawę drukarki przemysłowej do znakowania grafiki, kodów i treści alfanumerycznych
dla
STAL-POL LIBERKOWSKI i S-KA Marek Liberkowski, Tomasz Liberkowski Spółka Cywilna
z siedzibą: ul. Armii Krajowej 23, 62 – 500 Konin”
W odpowiedzi na ogłoszenie zapytanie ofertowe w postępowaniu, którego przedmiot stanowi
drukarka przemysłowa oraz świadomy odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania:
oświadczam(y), że nie jestem(eśmy) powiązani z Zamawiającym osobowo lub kapitałowo.
Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym
lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w mieniu Zamawiającego lub osobami
wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzaniem
procedury wyboru wykonawcy, a Wykonawcą, polegające w szczególności na:
1) uczestniczeniu w spółce, jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej,
2) posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji,
3) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika,
4) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii
prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub
w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli,
5) pozostawaniu z Zamawiającym w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić
uzasadnione wątpliwości co do bezstronności tych osób.
Data : ………………………………………..
…………………………….
(pieczęć i podpis Oferenta)
-2-
OFERTA
…………………………….
(pieczęć wykonawcy)
DOT. ZAPYTANIA OFERTOWEGO NA:
„Dostawę drukarki przemysłowej do znakowania grafiki, kodów i treści alfanumerycznych
dla
STAL-POL LIBERKOWSKI i S-KA Marek Liberkowski, Tomasz Liberkowski Spółka Cywilna
z siedzibą: ul. Armii Krajowej 23, 62 – 500 Konin”
W odpowiedzi na ogłoszenie zapytanie ofertowe w postępowaniu, którego przedmiot stanowi
drukarka przemysłowa, oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia, na niżej wymienionych
warunkach:
I. Cena całkowita dostawy:
-
w kwocie netto: .....................................................
(słownie:.......................................................................................................................................)
-
w kwocie brutto:....................................................
(słownie:.......................................................................................................................................)
-
w tym podatek VAT w wysokości ..........%, to jest w kwocie: .........................................
(słownie:.......................................................................................................................................)
II. Okres bezpłatnej gwarancji (zaznaczyć właściwe):
a)
b)
c)
1 rok
2 lata
minimum 3 lata



proszę wpisać liczbę lat (min. 3) - …………….
-3-
Powyższa oferta obejmuje pełen zakres zamówienia przedstawiony w zapytaniu ofertowym, tj.
dostawę drukarki przemysłowej do znakowania grafiki, kodów i treści alfanumerycznych o
parametrach technicznych i rozwiązaniach konstrukcyjnych nie niższych niż wskazane w
zapytaniu, a mianowicie:
- nadruk na stalowych elementach konstrukcyjnych, na powierzchniach płaskich, wklęsłych,
wypukłych oraz strukturalnych,
- wysokość druku od 1,5 do 16 mm,
- pismo od 1 do 2 linii
- czcionki: od 5x5 do 32x20, czcionki specjalne, czcionki programowalne przez użytkownika, czcionki
i grafika - dowolnie umiejscowione i łączone w zadaniach drukowania, wszystkie powszechnie
stosowane kody kreskowe, włączając Data-Matrix (ECC200), GS1 Data Matrix (EAN/ECC), grafiki
i logo tworzone przez użytkownika
- możliwość dopasowania wysokości i szerokości czcionki
- wielokrotny kontrast i funkcje pogrubiania tekstu,
- zgrywanie i wgrywanie tekstów i grafik przez łącze USB,
- stanowisko do ręcznego przesuwu,
- kolorowy ekran dotykowy.
Termin związania ofertą: 60 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem
terminu składania ofert.
Data : ……………………………………………….
…………………………….
(pieczęć i podpis Oferenta)
-4-