Wniosek o wydobycie aktu stanu cywilnego

Wnioskodawca
Hamburg, dnia ……………………………….……
……………………………………………………………………..
(imię i nazwisko osoby składającej podanie )
……………………………………………………………………..
(adres stałego miejsca pobytu)
……………………………………………………………………..
(numer PESEL)
Do Konsulatu Generalnego RP
w Hamburgu
WNIOSEK
Wnoszę o wydobycie:
□ ODPISU ZUPEŁNEGO AKTU URODZENIA
□ ODPISU SKRÓCONEGO AKTU URODZENIA
□ ODPISU SKRÓCONEGO AKTU URODZENIA NA DRUKU MIĘDZYNARODOWYM
□ ODPISU ZUPEŁNEGO AKTU MAŁŻEŃSTWA
□ ODPISU SKRÓCONEGO AKTU MAŁŻEŃSTWA
□ ODPISU SKRÓCONEGO AKTU MAŁŻEŃSTWA NA DRUKU MIĘDZYNARODOWYM
□ ODPISU ZUPEŁNEGO AKTU ZGONU
□ ODPISU SKRÓCONEGO AKTU ZGONU
□ ODPISU SKRÓCONEGO AKTU ZGONU NA DRUKU MIĘDZYNARODOWYM
Uzasadnienie:____________________________________________________________
________________________________________________________________________
Data i miejsce urodzenia: _________________________________________________
Nazwisko rodowe: ______________________________________________________
Data i miejsce zawarcia związku małżeńskiego:______________________________
Data i miejsce zgonu:___________________________________________________
……………………………………………….
( podpis wnioskodawcy)