Załącznik nr 3

Transkrypt

Załącznik nr 3
ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ
.....................................
/ pieczęć wykonawcy/
FORMULARZ OFERTY
2 Regionalna Baza Logistyczna
ul. Marsa 110
04 – 470 Warszawa
My/Ja* niżej podpisani .................................................................................................................
/imię i nazwisko/
reprezentując .............................................................................................................................................
/pełna nazwa i adres wykonawcy/
przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego
na dostawę przedmiotów umundurowania i wyekwipowania w 2016 (paski, spinki, koalicyjki,
rękawiczki), dla 2 Regionalnej Bazy Logistycznej, po zapoznaniu się z opisem przedmiotu zamówienia,
oferujemy/oferuję* wykonanie zamówienia po następujących cenach:
ZADANIE NR 1
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie I (pierwszej) partii przedmiotu zamówienia wykonamy w terminie ……… dni
kalendarzowych od daty zawarcia umowy
Lp.
Przedmiot zamówienia
jm
ilość
1
Pasek do spodni z
klamra MW
szt.
900
VAT
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
%
RAZEM
900 szt.
XX
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
Słownie netto: ……................................................................................................................................
Słownie podatek VAT: ……. .................................................................................................................
Słownie brutto: ……................................................................................................................................
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/257/2015; strona 1 z 7
ZADANIE NR 2
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie I (pierwszej) partii przedmiotu zamówienia wykonamy w terminie ……… dni
kalendarzowych od daty zawarcia umowy
Lp.
Przedmiot zamówienia
jm
ilość
1
Spinki marynarki
wojennej
kpl
510
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
VAT
%
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
XX
RAZEM
Słownie netto: ……................................................................................................................................
Słownie podatek VAT: ……. .................................................................................................................
Słownie brutto: ……................................................................................................................................
ZADANIE NR 3
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie I (pierwszej) partii przedmiotu zamówienia wykonamy w terminie ……… dni
kalendarzowych od daty zawarcia umowy
Lp.
Przedmiot zamówienia
jm
ilość
1
Spinki wojsk lądowych
kpl
1840
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
VAT
%
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
XX
RAZEM
Słownie netto: ……................................................................................................................................
Słownie podatek VAT: ……. .................................................................................................................
Słownie brutto: ……................................................................................................................................
ZADANIE NR 4
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie I (pierwszej) partii przedmiotu zamówienia wykonamy w terminie ……… dni
kalendarzowych od daty zawarcia umowy
Lp.
Przedmiot zamówienia
jm
ilość
1
Spinki sił powietrznych
kpl
800
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
RAZEM
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/257/2015; strona 2 z 7
VAT
%
XX
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
Słownie netto: ……................................................................................................................................
Słownie podatek VAT: ……. .................................................................................................................
Słownie brutto: ……................................................................................................................................
ZADANIE NR 5
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie I (pierwszej) partii przedmiotu zamówienia wykonamy w terminie ……… dni
kalendarzowych od daty zawarcia umowy
Lp.
Przedmiot zamówienia
jm
ilość
1
Pas oficerski koloru
czarnego
Szt.
100
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
VAT
%
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
XX
RAZEM
Słownie netto: ……................................................................................................................................
Słownie podatek VAT: ……. .................................................................................................................
Słownie brutto: ……................................................................................................................................
ZADANIE NR 6
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie I (pierwszej) partii przedmiotu zamówienia wykonamy w terminie ……… dni
kalendarzowych od daty zawarcia umowy
Lp.
Przedmiot zamówienia
jm
ilość
1
Koalicyjka koloru
czarnego
Szt.
100
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
RAZEM
VAT
%
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
XX
Słownie netto: ……................................................................................................................................
Słownie podatek VAT: ……. .................................................................................................................
Słownie brutto: ……................................................................................................................................
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/257/2015; strona 3 z 7
ZADANIE NR 7
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie I (pierwszej) partii przedmiotu zamówienia wykonamy w terminie ……… dni
kalendarzowych od daty zawarcia umowy
Lp.
1
Przedmiot zamówienia
Pasek skórzany do
spodni
jm
ilość
Szt.
7655
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
VAT
%
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
XX
RAZEM
Słownie netto: ……................................................................................................................................
Słownie podatek VAT: ……. .................................................................................................................
Słownie brutto: ……................................................................................................................................
ZADANIE NR 8
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie I (pierwszej) partii przedmiotu zamówienia wykonamy w terminie ……… dni
kalendarzowych od daty zawarcia umowy
Lp.
1
Przedmiot zamówienia
Rękawiczki letnie
koloru czarnego
jm
ilość
para
7099
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
VAT
%
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
XX
RAZEM
Słownie netto: ……................................................................................................................................
Słownie podatek VAT: ……. .................................................................................................................
Słownie brutto: ……................................................................................................................................
ZADANIE NR 9
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie I (pierwszej) partii przedmiotu zamówienia wykonamy w terminie ……… dni
kalendarzowych od daty zawarcia umowy
Lp.
1
Przedmiot zamówienia
Rękawiczki zimowe
koloru czarnego
jm
ilość
para
7140
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
RAZEM
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/257/2015; strona 4 z 7
VAT
%
XX
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
Słownie netto: ……................................................................................................................................
Słownie podatek VAT: ……. .................................................................................................................
Słownie brutto: ……................................................................................................................................
ZADANIE NR 10
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie I (pierwszej) partii przedmiotu zamówienia wykonamy w terminie ……… dni
kalendarzowych od daty zawarcia umowy
Lp.
1
Przedmiot zamówienia
Rękawiczki dzienne
koloru białego
jm
ilość
para
2000
Cena jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
wartość
podatku
VAT
%
Wartość
brutto
XX
RAZEM
Słownie netto: ……................................................................................................................................
Słownie podatek VAT: ……. .................................................................................................................
Słownie brutto: ……................................................................................................................................
ZADANIE NR 11
TERMIN REALIZACJI:
zamówienie I (pierwszej) partii przedmiotu zamówienia wykonamy w terminie ……… dni
kalendarzowych od daty zawarcia umowy
Lp.
Przedmiot zamówienia
jm
ilość
1
Pas marynarski koloru
białego
Szt.
45
Cena jedn.
netto
RAZEM
Wartość
netto
VAT
%
wartość
podatku
VAT
Wartość
brutto
XX
Słownie netto: ……................................................................................................................................
Słownie podatek VAT: ……. .................................................................................................................
Słownie brutto: ……................................................................................................................................
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/257/2015; strona 5 z 7
UWAGA:
Termin realizacji zamówienia musi zostać określony w ilości dni kalendarzowych. W przypadku
braku podania ilości dni, Zamawiający przyzna 0 pkt. w kryterium termin realizacji. W takich
przypadkach końcowym terminem realizacji będzie termin:
w zakresie zadań nr 1, 7, 8, 9, 10 - do 30.06.2016r.
w zakresie zadań nr 2, 3, 4, 5, 6, 11 - do 30.09.2016r.
PONADTO OŚWIADCZAMY, ŻE:
1.
Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń.
2.
Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia.
3.
Akceptujemy dołączony do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia „Wzór umowy”
i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach tam
określonych, a także w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
4.
Oświadczamy, że oferowany przez nas przedmiot zamówienia odpowiada wymaganiom określonym
przez Zamawiającego w specyfikacjach technicznych.
5.
Wadium w wysokości …………………….. zł, zostało wniesione w dniu ……………………. w formie
………………………………………………. .
6.
Wadium wniesione w formie pieniężnej należy zwrócić na konto Wykonawcy
w …………………………………………………….. , numer konta: …………………………………
7.
Zadanie nr 1- Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie) …………………………..............................
zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
8.
Zadanie nr 2- Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie) …………………..........................................
zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
9.
Zadanie nr 3- Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie) ……………………………..……....………
zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
10. Zadanie nr 4- Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie) ……………………………..…....…............
zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
11. Zadanie nr 5- Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie) ……………………………..……...……….
zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
12. Zadanie nr 6- Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie) ……………………………..………..……..
zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
13. Zadanie nr 7- Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie) ……………………………..……..………..
zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
14. Zadanie nr 8- Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie) ……………………………..……...……….
zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/257/2015; strona 6 z 7
15. Zadanie nr 9- Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie) ……………………………..…....…...…….
zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
16. Zadanie nr 10- Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie) ……………………………..…………….
zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
17. Zadanie nr 11- Zamówienie w części dotyczącej (w zakresie) ……………………………..…………….
zamierzam/zamierzamy powierzyć podwykonawcom.
Ofertę podpisali :
……………………………………
/ imię i nazwisko/
Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy: D/257/2015; strona 7 z 7