Zadanie nr 1 – Mrożonki

DRUK Załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/25/2011- FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY
UWAGA :
W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano
produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru”
Zadanie nr 1 – Mrożone ryby i inne
Lp
1
2
3
4
5
Nazwa
Filet mintaj Schaper – tafla
(przekładany folią)
Panga - filet
20% glazury lodowej
Filet śledziowy marynowany w oleju
( w opak. wiaderka 2,5 kg ryby netto)
Filet śledziowy marynowany w oleju
( w opak. wiaderka 4 kg ryby netto)
Makrela wędzona
Nazwa handlowa
produktu
oferowanego
Jm
Ilość
kg
400
kg
900
kg
25
kg
56
kg
60
Cena
jednost
netto
Cena
jednostk
Brutto
Wartość
netto
Stawka
VAT
Wartość brutto
Opakowanie
podać
wielkość
Razem:
W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru”
........................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną
SPZOZ/PN/25/2011
strona 1 z 4
Producent
Zadanie nr 2 – Mrożonki - warzywa, owoce
Lp
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Nazwa
Brokuły mrożone
(op. detal)
Brukselka mrożona
(op. detal)
Fasolka szparagowa,
mrożona (op. hurt)
Kalafior mrożony
(op. hurt.)
Kluski śląskie
(op. detal)
Knedle z nadzieniem
truskawkowym (op. detal)
Marchew mrożona
(op. hurt)
Mieszanka kompotowa
– 6 składnikowa - (op. hurt)
Mieszanka warzywna
– 7 składnikowa - (op. hurt)
Pyzy z mięsem
(op. detal)
Szpinak mrożony
(op. detal)
Truskawka mrożona
(op. hurt)
SPZOZ/PN/25/2011
Nazwa handlowa
produktu oferowanego
Jm
Ilość
Kg
50
Kg
20
Kg
300
kg
150
kg
300
kg
400
kg
80
Cena
jednost
netto
kg 1 200
kg
900
kg
200
kg
500
kg
200
strona 2 z 4
Cena
jednostk
Brutto
Wartość
netto
Stawka
VAT
Wartość brutto
Opakowanie
podać wielkość
Producent
13
14
15
16
17
Groszek mrożony
(op. detal)
Papryka 3 – kolorowa mrożona
(op. detal)
Mieszanaka ,, Meksykańska”
(op. detal)
Hamburgery wołowo – wieprzowe
– (op. detal)
Bułki do hamburgerów
kg
40
kg
20
kg
20
kg
3
szt
30
Razem:
W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru”
.....................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
SPZOZ/PN/25/2011
strona 3 z 4
Zadanie nr 3 – Drób i podroby mrożone
Lp
Nazwa
Nazwa handlowa
produktu oferowanego
Jm
Ilość
1
Kurczak mrożony (luzem)
kg
220
2
Udka z kurczaka mrożone
(op. detal)
Filety drobiowe, mrożone
(op. detal)
Wątroba drobiowa z kurczaka
mrożona (op. detal)
Żołądki indycze , mrożone
kg
100
kg
40
kg
50
kg
10
Flaki krojone mrożone
(op. detal)
kg
120
3
4
5
6
Cena
jednost
netto
Cena
jednostk
Brutto
Wartość
netto
Stawka
VAT
Wartość brutto
Opakowanie
podać wielkość
R-m:
W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru”
........................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną
SPZOZ/PN/25/2011
strona 4 z 4
Producent