Typowa struktura pracy doktorskiej:

Wstęp
W Polsce, od połowy lat pięćdziesiątych ubiegłego wieku obserwowano pogłębiające się
różnice w długości życia kobiet i mężczyzn. W 1991 r. wystąpił szczyt tych różnic. Kobiety
żyły wówczas średnio o 9.2 roku dłużej niż mężczyźni. Obserwowane różnice w długości
życia kobiet i mężczyzn są wynikiem wyraźnie wyższego poziomu umieralności mężczyzn
w stosunku do umieralności kobiet. Zjawisko to nosi nazwę nadmiernej umieralności lub
nadumieralności mężczyzn. Znacznie wyższą umieralność mężczyzn niż kobiet w Polsce
obserwuje się głównie w przypadku chorób układu krążenia, nowotworów złośliwych, a także
w umieralności z powodu przyczyn zewnętrznych.
Celem pracy jest analiza epidemiologiczna zjawiska nadumieralności mężczyzn w Polsce
pozwalająca na dokładne określenie wpływu różnic w umieralności z powodu nowotworów
i innych przyczyn zgonów na różnicę w oczekiwanej długości życia między kobietami
a mężczyznami. Celem pracy jest także próba interpretacji różnic w umieralności w oparciu
o analizę wpływu czynników ryzyka oraz wskazanie rekomendacji odnośnie redukcji tej
różnicy.
Materiał i Metoda
W pracy wykorzystano dane o umieralności i wielkości populacji z bazy Światowej
Organizacji Zdrowia oraz z wydawnictw GUS: roczników statystycznych, roczników
demograficznych i roczników statystycznych ochrony zdrowia. Okres czasu przedstawiony
w pracy obejmuje lata 1963-2012. Nadumieralność mężczyzn została wyrażona za pomocą
tzw. wskaźnika nadumieralności mężczyzn i różnic w oczekiwanej długości życia między
kobietami i mężczyznami. Do dekompozycji tych różnic zastosowano metodę Arriagi,
pozwalającą na oszacowanie udziału wieku i przyczyny zgonu w całkowitej różnicy
w długości życia przy urodzeniu między kobietami i mężczyznami.
1
Wyniki
Największy wpływ na występowanie różnic w długości życia między płciami ma umieralność
związana z paleniem tytoniu i spożywaniem alkoholu, która przez cały okres obserwacji
wyjaśniała co najmniej 60% całej różnicy. Znaczący jest udział nowotworów, które
w ostatnich latach odpowiadały za około 20% różnicy w długości życia między kobietami
a mężczyznami. Lokalizacją o dużym wpływie na obserwowane różnice są nowotwory
złośliwe płuca, znacząco wzrasta także rola nowotworów złośliwych jelita grubego i pęcherza
moczowego. Nowotwory złośliwe związane z omawianymi czynnikami ryzyka stanowią
znaczącą większość wśród wszystkich nowotworów zwiększających różnice w długości życia
między płciami.
Wnioski
Zmniejszenie wpływu czynników ryzyka mogłoby ograniczyć zarówno zachorowalność jak
i umieralność z powodu nowotworów, ale także z powodu innych przyczyn związanych
z ekspozycją na dym tytoniowy czy konsumpcją alkoholu. W celu zniwelowania różnic
w długości życia między kobietami a mężczyznami w Polsce konieczne jest prowadzenie
działań zmierzających do zmniejszenia rozpowszechnienia czynników ryzyka oraz
zwiększenia poziomu uczestnictwa mężczyzn w badaniach profilaktycznych.
2