Ankieta osobowa - Klub Wysokogórski Katowice

resetuj formularz
KLUB WYSOKOGÓRSKI W KATOWICACH
Ankieta osobowa
Imiê i nazwisko:
Data urodzenia:
Adres:
miejsce na zdjecie
Kontakt:
telefon
telefon kom.
e-mail
Ukoñczone
szkolenia:
Życiorys górski:
Motywacja wstąpienia
do KW Katowice:
MiejscowoϾ,
data, podpis:
Zgadzam siê na przetwarzanie przez Klub Wysokogórski w Katowicach moich danych osobowych w celach ewidencyjnych i organizacyjnych.
Procedura
przyjêcia:
Warunkiem przyjêcia
jest aktywne uprawianie
wsp ina czk i w d owo lne j je j fo rmi e (w yka z pr zej Ͼ) .
Kandydatury akceptuje Zarz¹d Klubu.
Zarz¹d mo¿e od³o¿yæ rozpatrzenie kandydatury na
póŸniejszy czas i/lub poprosiæ o dodatkowe informacje
o Kandydacie.
Do Zarz¹du nale¿y interpretacja i metodologia
stosowania powy¿szych zasad.
Adnotacje
i uwagi
Zarz¹du:
przydzielony numer ewid.
Ankieta osobowa
Imię i nazwisko
Nr telefonu
Adres e-mail
Skype
#GG
od
Wolny czas
do
pon
wt
śr
czw
pt
so
nd
Zawód
Ukończone szkolenia
jakie…
Umiejętności/zdolności
artystyczne
organizacyjne
interpersonalne
specjalistyczne
techniczne
_________________________
_________________________
Imię i Nazwisko Członka KW Katowice
Miejscowość i data
_________________________
_________________________
Adres zamieszkania Członka KW Katowice
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych przez:
Klub Wysokogórski w Katowicach
Niniejszym udzielam dobrowolnie zgody, w rozumieniu art.23 ust. 1 pkt 1 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. O
ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002, nr 101, poz. 926 ze zm.), na przetwarzanie przez Klub Wysokogórski
w Katowicach , zwany dalej Klubem, moich danych osobowych na określonych poniżej warunkach.
I.
Dane dotyczące administratora danych osobowych.
Klub Wysokogórski w Katowicach
ul. 3 Maja 11
40-096 Katowice
II.
Zakres przetwarzania danych osobowych.
1.
III.
Dane osobowe:
- Imię i Nazwisko,
- Płeć,
- Data i miejsce urodzenia,
- Adres zamieszkania i adres do doręczeń,
- Numer telefonu komórkowego i/lub stacjonarnego,
- Adres poczty elektronicznej.
Cele przetwarzania danych osobowych.
Klub będzie przetwarzać powyższe dane osobowe w formie zbioru danych w celu:
1.
2.
3.
4.
IV.
Podejmowania w stosunku do Członka Klubu działań marketingowych i promocyjnych,
dotyczących oferowanych produktów.
Umieszczenia wybranych Danych osobowych w serwisie internetowym Klubu.
Realizacji statutowych działań Klubu włącznie z wypełnieniem zobowiązań członkowskich.
Ewidencjonowania wysokości oraz terminowości wpłat składek członkowskich przez Członka
Klubu.
Okres przetwarzania danych osobowych.
Niniejsza zgoda ma charakter bezterminowy i obejmuje również przetwarzanie przez Klub danych
osobowych Członka Klubu w przyszłości, pod warunkiem, że nie ulegną zmianie cele przetwarzania
danych określonych w pkt III.
V.
Przekazywanie danych osobowych osobom trzecim.
Dane osobowe Członka Klubu będą traktowane jako ściśle poufne i nie będą udostępnione osobom
trzecim bez zgody Członka Klubu, chyba że przepisy prawa powszechnie obowiązującego będą
stanowić inaczej. Klub zobowiązuje się do zabezpieczenia danych osobowych Członka klubu poprzez
zastosowanie odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych przewidzianych w Ustawie z dnia
29 sierpnia 1997 r. O ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002, nr 10, poz.926 ze zm.).
VI.
Prawa Członka Klubu związane z przetwarzaniem jego danych osobowych.
Członkowi Klubu przysługuje prawo kontroli przetwarzanych danych, które jego dotyczą, a zwłaszcza
prawo do:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Uzyskania wyczerpujących informacji, czy jego dane są włączone do zbioru danych i jaka jest
nazwa tego zbioru oraz do ustalenia administratora danych, adresu jego siedziby i pełnej
nazwy,
Uzyskania informacji o celu, zakresie i sposobie przetwarzania danych zawartych w zbiorze,
Uzyskania informacji, od kiedy przetwarza się w zbiorze dane jego dotyczące oraz podania w
powszechnej zrozumiałej formie treści tych danych,
Uzyskania informacji o źródle, z którego pochodzą dane jego dotyczące,
Uzyskania informacji o sposobie udostępnienia danych, w szczególności informacji o
odbiorcach lub kategoriach odbiorców, którym te dane są udostępniane,
Żądania niezwłocznego uzupełnienia, uaktualnienia, sprostowania danych osobowych,
czasowego lub stałego wstrzymania ich przetwarzania lub ich usunięcia, jeżeli są one
niekompletne, nieaktualne, nieprawdziwe lub zostały zebrane z naruszeniem prawa, albo są już
zbędne do realizacji celu, dla którego zostały zebrane,
Żądania niezwłocznego zaprzestania przetwarzania jego danych osobowych w określonym
celu,
Żądania niezwłocznego usunięcia jego danych osobowych za zbioru prowadzonego przez
Klub.
Członek Klubu może skorzystać z prawa do informacji, o której mowa w powyższych pkt 1-5, nie częściej
niż raz na 6 miesięcy. Klub zastrzega sobie termin 30 dni na spełnienie obowiązków informacyjnych,
określonych w powyższych pkt1-5. Na pisemny wniosek Członka Klubu, Klub udzieli informacji na piśmie.
_________________________
__________________________
podpis Członka Klubu
podpis członka Zarządu KW Katowice potwierdzający
osobiste złożenie podpisu przez Członka Klubu w jego obecności