OCENA WP|YWU METIONINY I SELENOMETIONINY NA OBRAZ

Transkrypt

OCENA WP|YWU METIONINY I SELENOMETIONINY NA OBRAZ
/#%.!70|975-%4)/.).9)3%,%./-%4)/.).9
.!/"2!:-/2&/,/')#:.9.!2:~$¬7+2¬,)+!
7$/g7)!$#:!,.%*-)!ˆ$ˆ9#9
%6!,5!4)/./&4(%).&,5%.#%/&-%4()/.).%!.$3%,%./-%4()/.).%
/.4(%-/20(/,/')#!,0)#452%/&2!"")43l/2'!.3
).%80%2)-%.4!,!4(%2/3#,%2/3)3
0ROFDRHABNMED%WA3ZAFLARSKA†3TOJKO
DRNPRZYR"ARBARA3TAWIARSKA†0IÃTA
PROFDRHABNMED%WA"IRKNER
MGRFARM-ICHAŒ!DAMEK
DRNMED*OLANTA:ALEJSKA†&IOLKA
DRNMED!GATA+ABAŒA†$ZIK
+ATEDRAI:AKŒAD0ATOLOGII7YDZIAŒ&ARMACEUTYCZNYI/DDZIAŒ-EDYCYNY,ABORATORYJNEJ
gL’SKI5NIWERSYTET-EDYCZNY3OSNOWIEC
:AKŒAD"IOCHEMII/GÌLNEJ+ATEDRY"IOCHEMII
7YDZIAŒ,EKARSKIgL’SKI5NIWERSYTET-EDYCZNY:ABRZE
+IEROWNIK+ATEDRY0ATOLOGII
0ROFDRHABNMED%WA3ZAFLARSKA†3TOJKO
Streszczenie: Celem pracy była ocena wpływu metioniny i selenometioniny na rozwój zmian patomorfologicznych w narządach wewnętrznych królika w doświadczalnej miażdżycy.
Badania
przeprowadzono
na 24 królikach rasy nowozelandzkiej o masie ciała
3000± 50g. Zwierzęta podzielono na 4 grupy liczące po
6 zwierząt: grupę kontrolną i 3 grupy badane. Króliki
z grupy kontrolnej karmiono standardową paszą GLK.
Zwierzęta w grupach badanych karmiono dietą zawierającą 2g /królika /24h. Dodatkowo zwierzętom w grupie badanej II podawano 70mg metioniny/ kg m.c./ 24h.
Zwierzęta w grupie III otrzymywały
taką samą ilość cholesterolu i 12,5μg selenometioniny
/kg m. c./24h. Eksperyment trwał trzy miesiące. Co
miesiąc pobierana była krew do badań biochemicznych.
Podczas sekcji pobierano narządy: aortę, wątrobę, nerki
i serca do oceny histopatologiczej. Oceny dokonano na
podstawie preparatów wykonanych rutynową metodą
parafinową i barwionych hematoksyliną i eozyną oraz
uzyskanych na mikrotomie mrożeniowym, barwionych
Sudanem III na tłuszcze obojętne. W surowicy oznaczono poziom frakcji LDL, HDL oraz triglicerydów. Wykazano, że metionina i selenometionina hamują rozwój
procesów miażdżycowych w aorcie i tętnicach sercowych oraz stłuszczenie w wątrobie i w nerce.
Słowa kluczowe: aorta, cholesterol, miażdżyca, metionina, selenometionia, histopatologia,
COPYRIGHT‚'RUPA$R!2+WIECIÊSKIEGO
)33.†
Summary: The aim of the study was the influence of
methionine and selenomethionine on the development
of pathomorphological changes in the inner organs of
rabbits in experimental atherosclerosis.
The study was performed on 24 male New Zeland rabbits
with an intial body weight of 3000 g±50g. The animals
were divided into 4 groups of six as follows: a control
group and 3 study groups. Animals in the control group
were fed on standard diet GSL. Animals from the experimental groups were fed a cholesterol diet consisting of 2.0
g of cholesterol//rabbit/24h. Additionally, animals from the
experimental group II were supplemented with methionine
in the amount 70 mg/kg b.m./24hr. Animals in study the
group III were fed on the same cholesterol diet and also
received 12.5 μg of selenomethionine /kg b.m./24h. After
three months the experiment the was terminated. Once
a month, blood was collected for biochemical analyses. At
autopsy, the heart, kidney, liver and aorta were collected
for histopathological examination.The pathomorphological changes in the organs were assessed with preparations
obtained with the normal paraffin method, stained with
hematoxilin and eosin (H-E), as well as with the freezing
microtome, stained with Sudan III for neutral fats. The
concentration of LDL cholesterol, HDL cholesterol and
triglycerides (TG) in plasma was determined.
5Selenomethionina and methionina reduced the development
of atheromatosis changes in aorta walls and in the heart arteries as well as the fatty degeneration in the liver and kidneys.
Key words: aorta, cholesterol, atherosclerosis, methionine, selenomethionine, histopathology.
&ARMACEUTYCZNY
0RZEGL’D.AUKOWY
–Ÿ`ŸžŸ¤°°U
' "Õ
Miażdżyca jest chorobą układu sercowo-naczyniowego,
występującą najczęściej w krajach wysoko rozwiniętych.
Charakteryzuje ją zmiany wsteczne i postępowe w błonie
wewnętrznej i środkowej naczyń tętniczych, prowadzące do
zwężenia ich światła. Dobrze poznanym czynnikiem patogennym miażdżycy jest cholesterol. Zmiany powstają najczęściej w aorcie i w tętnicach wieńcowych, w późniejszym
etapie pojawiają się zmiany w tętnicach mózgowych i nerkowych [1,2,3,4].
Istotną rolę w patogenezie miażdżycy odgrywa wysoki
poziom lipidów w surowicy, zwłaszcza frakcji lipoprotein
o niskiej gęstości LDL, niski zaś frakcji lipoprotein HDL.
W początkowym okresie dochodzi do kumulacji lipidów
w błonie wewnętrznej ściany tętnic. W kolejnych etapach
jej rozwoju dochodzi do dysfunkcji komórek śródbłonka naczyń krwionośnych oraz zwiększonego dopływu do błony
wewnętrznej monocytów, limfocytów i makrofagów ulegających przekształceniu w komórki piankowate[5,6,7 ].
Badania prowadzone w ostatnich latach dowiodły, że
istotną rolę w jej patogenezie odgrywają także procesy
oksydoredukcyjne. Wykazano, że wolne rodniki tlenowe
(WRT) utleniają lipoproteiny LDL, a te uszkadzają śródbłonek naczyń. WRT wpływają także na procesy adhezji płytek,
procesy proliferacji komórek mięśni gładkich, stymulują
odpowiedź immunologiczną, napływ makrofagów do błony
wewnętrznej. Powstają w ten sposób warunki sprzyjające
aterogenezie [8,9,10,11].
Stężenie wolnych rodników jest kontrolowane przez
systemy antyoksydacyjne na drodze enzymatycznej (dysmutaza ponadtlenkowa (SOD), peroksydazy glutationowe:
selenoniezależna i selenozależna (Se-GPx), reduktaza glutationową, katalaza) [12].
W zabezpieczeniu przed skutkami działania szkodliwego
wolnych rodników tlenowych istotną rolę odgrywa także
antyoksydacyjny system nieenzymatyczny. W tej grupie
antyoksydantów znajdują się witaminy: A, E, C, ß-karoten,
metionina, cysteina [9,10,13,14,15,16]. W ostatnim czasie dużym zainteresowaniem cieszą się metionina i selen
[17,18]. Selen występuje w przyrodzie w postaci związków
nieorganicznych (selenianów i selenininów) oraz związków
organicznych (selenometioniny i selenocysteiny). W przemianach metabolicznych bierze udział poprzez selenocysteinę Selenocysteina wchodzi w skład selenoprotein. Poprzez
te białkowe związki przejawia się aktywność biologiczna selenu. Selen wpływa na wychwytywanie, degradację oraz hamowanie powstawania wolnych rodników tlenowych [19].
Natomiast metionina jest niezbędnym aminokwasem egzogennym, który w organizmie funkcjonuje w postaci S-adenozyometioniny. Z tej postaci powstaje cysteina stanowiąca
element struktury jednego z ważniejszych antyoksydantów
komórkowych- glutationu. Jej właściwości antyoksydacyjne
wynikają z obniżenia utleniania lipidów, działania ochronnego przed uszkodzeniem błony komórkowej i przywracania równowagi w układzie glutationu [20,21] W badaniach
wykazano, że nawet minimalne ilości metioniny w białkach
mogą wykazywać znaczne działanie antyoksydacyjne [22].
W badaniach eksperymentalnych Patra i wsp.[23] wykazali wpływ antyoksydacyjny wywierany przez L- metioninę
&ARMACEUTYCZNY
0RZEGL’D.AUKOWY
wyrażony zmniejszeniem uszkodzeń w wątrobie i nerkach,
aktywacją enzymów antyoksydacyjnych oraz obniżeniem
utlenionych lipidów.
Celem pracy była ocena wpływu metioniny i selenometioniny na rozwój zmian patomorfologicznych w narządach
wewnętrznych królika w doświadczalnej miażdżycy oraz
ocena parametrów lipidowych w osoczu krwi.
"ŸŸ")
Badania przeprowadzono na 16-tygodniowych królikach
- samcach rasy o początkowej masie ciała około 3000g±50.
Zwierzęta pochodziły z Centralnej Zwierzętarni Doświadczalnej ŚUM w Katowicach. Króliki podzielono na 4 grupy
liczące po 6 zwierząt:
Zwierzętom grupy kontrolnej podawano standardową
paszę GLK. Króliki z wszystkich pozostałych grup otrzymywały z dietę 2g cholesterolu/ na królika /24h. Ponadto
zwierzętom w grupie badanej II (CH+M.) podawano metioninę w ilości 70mg/kg masy ciała/24h, a w grupie badanej
III(CH+M+ SM) - 12, 5μg selenometioniny/kg masy ciała/24h.
Eksperyment trwał trzy miesiące. Przez cały okres eksperymentu zwierzęta trzymane były w osobnych drewnianych klatkach. Zwierzęta żywione były standardową paszą
GLD i pojone wodą ad libitum. Króliki znieczulano ogólnie za pomocą 20 % uretanu etylowego, stosując dawkę
2,5 g/kg masy ciała. Co miesiąc pobierano krew do badań
biochemicznych. Podczas sekcji pobierano: aortę, wątrobę,
nerki i serce do oceny histopatologiczej. Oceny patomorfologicznej dokonano na podstawie preparatów wykonanych
rutynową metodą parafinową, barwionych hematoksyliną
i eozyną. Obecność tłuszczów w blaszkach miążdżycowych
w aorcie i w komórkach pozostałych narządów wykazano
w preparatach uzykanych na mikrotomie mrożeniowym,
barwionych Sudanem III na tłuszcze obojętne[24]. Preparaty oglądano w mikroskopie Olympus. Mikrofotografie kolorowe wykonano w mikroskopie Docuwal firmy Carl Zeiss
Jena.
W surowicy oznaczono stężenie frakcji LDL metodą enzymatyczną za pomocą kitu Bio Merieux (Francja), stężenie
HDL oraz triglicerydów za pomocą testów Alpha Diagnostics (Niemcy).
Otrzymane wyniki poddano analizie statystycznej za pomocą programu STATISTICA PL. Do porównania zmian
między poszczególnymi grupami użyto testu U’Manna
Whitneya. Za znamienne statystyczne przyjęto zmiany przy
poziomie istotności p≤0.05.
Na prowadzenie badań na zwierzętach uzyskano zgodę
Komisji Bioetycznej do Badań ŚUM.
WYNIKI I ICH OMÓWIENIE
Uzyskane w toku przeprowadzonego eksperymentu wyniki oceny mikroskopowej wykazały obecność zmian histopatologicznych we wszystkich badanych narządach u królików obciążonych dietą cholesterolową. W aortach (Ryc.
1-3) oraz w naczyniach wieńcowych serca (Ryc. 4-6) zaobserwowano rozrost błony wewnętrznej pod postacią blaszek
miażdżycowych. W blaszkach obecne były liczne komórki
COPYRIGHT‚'RUPA$R!2+WIECIÊSKIEGO
)33.†
–Ÿ`ŸžŸ¤°°U
–¥‚-
|–}ªy-ylRŸJ|Ÿa–¥‚¬F
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↓
↓
↓
-
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
↑
-
‚|ŸŸulR˜‡
"
„|˜|A®R…
‚|Ÿ¤ŸulR˜‡
‚|Ÿ¡ŸulR˜‡
‚|ŸŸulR˜‡
„|˜|A®R…
‚|Ÿ¤ŸulR˜‡
‚|Ÿ¡ŸulR˜‡
‚|ŸŸulR˜‡
„|˜|A®R…
‚|Ÿ¤ŸulR˜‡
‚|Ÿ¡ŸulR˜‡
‚|ŸŸulR˜‡
ŸžŸ
„|˜|A®R…
‚|Ÿ¤ŸulR˜‡
‚|Ÿ¡ŸulR˜‡
↑
↓
-
ŸŠŸ
ŸŠŸ '®–|˜ Ÿl˜ | y¬Ÿ˜ - ¬˜ ¬A®ylRŸªŸ‚|–}ªy-yl¥ŸJ|Ÿa–¥‚¬ŸŸq¥7Ÿ
‚-JRpŸl˜ | y¬Ÿ˜ - ¬˜ ¬A®ylRŸªŸ‚|–}ªy-yl¥ŸJ|Ÿa–¥‚¬ŸŸq¥7Ÿ
–-pŸ®ul-yŸl˜ | y¬AiŸ˜ - ¬˜ ¬A®ylR
"-7Rq-Ÿ‡Ÿ+ul-y¬Ÿ˜ Ö¸Ryl-Ÿql‚lJ}ªŸªŸ|˜|A®¥ŸŸp–}qlp}ªŸªŸa–¥‚-AiŸ7-J-y¬AiŸ‚|®|˜ -oÔA¬AiŸy-ŸJlRAlRŸAi|qR˜ R–|q|ªRoŸ„¤ŸaŸŸ
Ai|qR˜ R–|q¥…ŸªŸ‚|–}ªy-yl¥ŸJ|Ÿa–¥‚¬Ÿp|y –|qyRoŸlŸJ|Ÿa–¥‚¬ŸAi|qR˜ R–|q|ªRo‡
piankowate. Lipidy obecne były również w przestrzeniach
międzykomórkowych. Uzyskane wyniki dowodzą, że cholesterol w zastosowanej dawce działa miażdżycorodne i korelują z wynikami dotychczasowych badań [25]. Wyraźne
zmniejszenie grubości blaszek miażdżycowych zaobserwowano w grupie badanej III (CH+SM). Obciążenie królików
cholesterolem wyzwoliło oprócz zmian miażdżycowych
w naczyniach, zmiany wsteczne w wątrobie (Ryc. 7-9) pod
postacią stłuszczenia hepatocytów oraz w nerkach (Ryc. 10-12) w postaci ogniskowego stłuszczenia komórek nabłonka kanalików nerkowych. W wątrobach stłuszczenie lokalizowało się wokół żył środkowych. Stłuszczenie wątroby
świadczy o zaburzeniach przemiany lipidów i lipoprotein,
prowadzących do nadmiernej ich kumulacji. Stłuszczenie
komórek nabłonka cewek zbiorczych obserwowane w grupie badanej I, obciążonej cholesterolem zwykle towarzyszy zaburzeniom przemiany tłuszczowej w wątrobie. Jak
wykazano zmianę tą obserwuje się zwykle w stłuszczeniu
wątroby [26,27]. U królików grup badanych: II(CH+M)
oraz w III (CH+M+SM) otrzymujących z cholesterolem
metioninę lub selenometioninę wykazano podobne zmiany
patomorfologiczne, jednak stopień ich nasilenia był nieco
mniejszy. W grupie II u 2 szczurów widoczny był naciek
ropny w nerkach. Również w grupie otrzymującej dodatkowo selenometioninę obserwowano słabiej wyrażone zmiany
stłuszczeniowe w hepatocytach, natomiast nie wykazano
stłuszczenia komórek nabłonka kanalików.
Uzyskane wynki oceny patomorfologicznej w grupach
(Ch), (Ch+M), (Ch+SM) wykazują korelację z wynikami
badań biochemicznych (tabela 1). We wszystkich grupach
badanych wykazano istotny statystycznie wzrost TG w stosunku do stężenia zaobserwowanego w grupie kontrolnej po
3 miesiącach trwania doświadczenia. Po każdym miesiącu
trwania badań stwierdzono także statystyczny wzrost stęCOPYRIGHT‚'RUPA$R!2+WIECIÊSKIEGO
)33.†
żenia cholesterolu LDL w grupach badanych w stosunku do
kontroli. W grupach badanych II i III odnotowano także istotny statystycznie wzrost HDL w stosunku do kontroli po pierwszym miesiącu trwania eksperymentu. Ponadto w grupie III
(CH+SM) wzrost ten obserwowano także po trzecim miesiącu.
Natomiast w grupie II (CH+M) obserwowano istotny statystycznie spadek triglicerydów i cholesterolu (LDL) w osoczu
w stosunku do grupy karmionej dietą cholesterolową.
' 1. Selenometionina hamuje rozwój zmian miażdżycowych
w aorcie i naczyniach tętniczych serca oraz zmiany
wsteczne w wątrobie i nerkach u zwierząt będących na
diecie cholesterolowej silniej niż metionina.
2. Stosowanie antyoksydantów może odegrać ważną rolę
w prewencji pierwotnej miażdżycy i w ochronie narządów wewnętrznych przed stłuszczeniem wynikającym
z nieprawidłowej diety.
Û"'
1. Kruś S., Skrzypek- Fakhoury E.: Patomorfologia kliniczna. PZWL, Warszawa 1996; 62-68.
2. Tatoń J.: Miażdżyca. Zapobieganie w praktyce lekarskiej, PZWL, Warszawa 1996.
3. Tkaczewski K.: Infekcyjna teoria miażdżycy – Złudzenie
czy rzeczywistość?. Lekarz wojskowy, 1998: 1-2; 60-69.
4. Tomaszewski J.: Patogeneza miażdżycy. Diagn. Lab.,
1999, 35, 199-210.
5. Libby P., Pidker P. M., Maseri A.: Inflammatory and
Atherosclerosis. Circulation. 2002: 105; 1135-1145.
6. Ross R..: Atherosclerosis is an inflammatory disease.
Am Heart J.1999: 138; S419-S420.
&ARMACEUTYCZNY
0RZEGL’D.AUKOWY
–Ÿ`ŸžŸ¤°°U
7. Schneider Z.: Molecular aspects of atherosclerosis. Post
Biol Kom., Sup.10, 1998: 25, supl.10; 157-194.
8. Harrison D. i wsp.: Role of oxidative stress in atherosclerosis. Am. J. Cardiol., 2003: 91; 7A-11.
9. Jialal I., Devaraj S.: Antioxidants and Atherosclerosis:
Don’t Throw Out the Baby With the Bath Water. Circulation , 2003: 107; 926-928.
10. Diaz M., Frei B., Vita J.: Antioxidants and atherosclerotic
heart disease. Natl English J Med., 1997: 337; 408-416.
11. Mahfouz M.M., Kawano H., Kummerow F. A.: Effect of
cholesterol diets with and without vitamin E and C on
the severity of atherosclerosis in rabbits. Am. J. Clin.
Nutr., 1997: 66; 1240- 1249.
12. Strzałkowski A. i wsp.: Układy chroniące przed działaniem aktywnych form tlenu w organizmie żywym. Lek.
Wojsk., 2004; 80: 196-205.
13. Stawiarska-Pięta B. i wsp.: Influence of selenomethionine on the morphology of rabbits’ organs in experimental
atherosclerosis. Bull Vet Inst Pulawy: 2006: 50; 113-119.
14. Luoma P.V., Nayha S., Sikkilo K.: High serum α-tokopherol, albumin, selenium and cholesterol and low mortality from disease in Northern Finland. J. Inter. Med.,
1995: 237; 49-54.
15. Stawiarska-Pięta B. i wsp.: Influence of vitamin E on
the development of morphological changes in rabbits’
organs in experimental hypercholesterolaemia. Bull. Vet.
Inst. Pulawy, 2004 48; 69-74.
16. Mahfouz M.M., Kawano H., Kummerow F. A.: Effect of
cholesterol diets with and without vitamin E and C on
the severity of atherosclerosis in rabbits. Am. J. Clin.
Nutr., 1997: 66; 1240- 1249.
17. Wożniak J.: Selen- pierwiastek życia. Farm. Pol. 1997:
53; 546-548.
18. Selvam R., Ravichondran V.: Effect of oral methionine
and witamin E on blond lipid peroxidation in witamin
B6 deficient rats. Biochem. Int., 1991; 23: 1007-1017.
19. R. K. Murray, D.K. Granner, P.A. Mayes, and V. W.:
Rodwell, Biochemia Harpera, PZWL Warszawa, 1998.
20. Slyshenkov V.S. i wsp.: Protective role of L-methionine
against free radical damage of rat brain synaptosomes.
Acta. Biochem. Pol., 2002; 49: 907-916.
21. Selvam R., Ravichondran V.: Effect of oral methionine
and witamin E on blond lipid peroxidation in witamin
B6 deficient rats. Biochem. Int., 1991: 23; 1007-1017.
22. Levine R.L., Moskovitz J., Stadtman E.R.: Oxidation of
methionine in proteins: roles in antioxidant defense and
cellular regulation. IUBMB Life., 2000; 50: 301-307.
23. Patra R.C., Swarup D., Dwivedi S.K.: Antioxidant effects of α-tocotherol, acrobic acid and L-methionine on
lead induced oxidative stess to the liver, kidney and brain in rats. Toxicology, 2001: 162; 81-88.
24. Zawistowski S.: Technika histologiczna, histologia oraz
podstawy histopatologii. PZWL Warszawa, 1996.
25. Bacan T.M. i wsp..: The relantionship between the degree of dietary- induced hypercholesterolemia in rabbit
and atherosclerotic lesion formation. Atherosclerosis
1993: 102; 9-22.
26. Brzozowski R.: Choroby wątroby i dróg żółciowych.
PZWL, Warszawa, 1998.
27. Kruś S.: Patomorfologia nerek. PZWL, Warszawa, 1986
&ARMACEUTYCZNY
0RZEGL’D.AUKOWY
')+Ÿ"Ÿ„"…
¬A‡Ÿ ‡Ÿ –¥‚-Ÿ 7-J-y-Ÿ Ÿ „…‡Ÿ |– -‡Ÿ |®–|˜ Ÿ 7t|y¬Ÿ ªRk
ªyÖ –®yRo‡Ÿ'lJ|A®yRŸqlA®yRŸp|u}–plŸ‚l-yp|ª- RŸ|7t-J|ª-k
yRŸql‚lJ-ul‡Ÿ-–ªlRylRŸk‡Ÿ`°«‡
¬A‡Ÿ¤‡Ÿ–¥‚-Ÿ7-J-y-ŸŸ„Š…‡Ÿ|– -‡ŸŸ|®–|˜ Ÿ7t|y¬ŸªRk
ªyÖ –®yRoŸ |Ÿ ²–RJyluŸ y-˜lqRyl¥‡Ÿ Ÿ 'lJ|A®yRŸ qlA®yRŸ p|u}–plŸ
‚l-yp|ª- R‡ŸŸ-–ªlRylRŸk‡Ÿ`°«‡
¬A‡Ÿ¡‡Ÿ–¥‚-Ÿ7-J-y-ŸŸ„Š …‡Ÿ|– -‡Ÿq-˜®p-Ÿul-¸J¸¬k
A|ª-Ÿ „AlRyp-…‡Ÿ 'lJ|A®yRŸ p|u}–plŸ ‚l-yp|ª- R‡Ÿ -–ªlRylRŸ
k‡Ÿ`°«‡
COPYRIGHT‚'RUPA$R!2+WIECIÊSKIEGO
)33.†
–Ÿ`ŸžŸ¤°°U
')+Ÿ"Ÿ„ …
')+Ÿ"Ÿ„'Ó"…
')+Ÿ"Ÿ„…
¬A‡Ÿ `‡Ÿ –¥‚-Ÿ 7-J-y-Ÿ Ÿ „…‡Ÿ R–AR‡Ÿ |®–|˜ Ÿ 7t|y¬Ÿ ªRk
ªyÖ –®yRoŸªŸ Ö ylA¬‡Ÿk‡Ÿ¤U°«‡
¬A‡Ÿœ‡Ÿ–¥‚-Ÿ7-J-y-ŸŸ„…‡Ÿ'Ô –|7-‡Ÿ t¥˜®A®RylRŸiR‚-k
|A¬ }ªŸª|p}tŸ¸¬t¬ŸARy –-qyRoŸ®–-®lp-‡ŸŸ-–ªlRylRŸk‡Ÿ`°«‡
¬A‡Ÿ^‡Ÿ–¥‚-Ÿ7-J-y-ŸŸ„Š…‡Ÿ R–AR‡Ÿ|®–|˜ Ÿ7t|y¬ŸªRk
ªyÖ –®yRoŸŸu-tRoŸ Ö ylA®pl‡Ÿ-–ªlRylRŸk‡Ÿ¤U°«‡
¬A‡Ÿ U‡Ÿ –¥‚-Ÿ 7-J-y-Ÿ Ÿ „Š…‡Ÿ 'Ô –|7-‡Ÿ t¥˜®A®RylRŸ
iR‚- |A¬ }ªŸ ª|p}tŸ ¸¬t¬Ÿ ARy –-qyRoŸ ®–-®lp-‡Ÿ -–ªlRylRŸ k‡Ÿ
`°«‡
¬A‡Ÿ‡Ÿ–¥‚-Ÿ7-J-y-ŸŸ„Š …‡Ÿ R–AR‡ŸlRªlRqplŸ|aylk
˜p|ª¬ŸŸ–|®–|˜ Ÿ7t|y¬ŸªRªyÖ –®yRŸu-tRoŸ Ö ylA®pl‡Ÿ-–ªlRylRŸ
k‡Ÿ|ª‡Ÿulp–‡Ÿ`°«‡
¬A‡Ÿz‡Ÿ–¥‚-Ÿ7-J-y-ŸŸ„Š …‡Ÿ'Ô –|7-‡Ÿ t¥˜®A®RylRŸ
iR‚- |A¬ }ªŸª|p}tŸ¸¬t¬ŸARy –-qyRoŸ˜t-7lRoŸy-˜lq|yR‡Ÿ-–ªlRk
ylRŸk‡Ÿ`°«‡
COPYRIGHT‚'RUPA$R!2+WIECIÊSKIEGO
)33.†
&ARMACEUTYCZNY
0RZEGL’D.AUKOWY
–Ÿ`ŸžŸ¤°°U
')+Ÿ"Ÿ„…
¬A‡Ÿ°‡Ÿ–¥‚-Ÿ7-J-y-ŸŸ„…‡ŸR–p-‡Ÿ t¥˜®A®RylRŸy-7t|yk
p-Ÿp-y-qlp}ª‡ŸŸ-–ªlRylRŸk‡ŸŸU°«‡
¬A‡Ÿ ‡Ÿ –¥‚-Ÿ 7-J-y-Ÿ Ÿ „Š…‡Ÿ R–p-‡Ÿ 'lJ|A®y¬Ÿ ylRk
ªlRqplŸy-AlRpŸ–|‚y¬‡Ÿ-–ªlRylRŸk‡Ÿ|ª‡Ÿulp–‡Ÿ`°«‡
¬A‡Ÿ ¤‡Ÿ –¥‚-Ÿ 7-J-y-Ÿ Ÿ „Š …‡Ÿ R–p-‡Ÿ 7–-®Ÿ ‚–-ªlk
Jt|ª¬‡Ÿ-–ªlRylRŸk‡Ÿ¤U°«‡
&ARMACEUTYCZNY
0RZEGL’D.AUKOWY
COPYRIGHT‚'RUPA$R!2+WIECIÊSKIEGO
)33.†

Podobne dokumenty