GOPS.7. Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia dziecka

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej
GOPS.1. Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia dziecka
WYMAGANE DOKUMENTY

W celu otrzymania jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka konieczne jest złożenie
wniosku oraz dołączenie do niego następujących dokumentów:

zaświadczenie lekarskie lub zaświadczenie wystawione przez położną potwierdzające
pozostawanie kobiety pod opieką medyczną nie później niż od 10 tygodnia ciąży do porodu (dokument
ten nie jest wymagany od opiekuna prawnego lub opiekuna faktycznego dziecka). W przypadku kobiet
korzystających z opieki medycznej poza granicami kraju, koniecznym jest dostarczenie zaświadczenia
wystawionego przez polskiego lekarza na podstawie przedłożonej medycznej dokumentacji
zagranicznej;

odpis zupełny aktu urodzenia dziecka w przypadku gdy ojciec dziecka jest nieznany;

oświadczenia członków rodziny o dochodach osiągniętych w roku kalendarzowym
poprzedzającym okres zasiłkowy (do 31.10.2016 za rok 2014, od 01.11.2016 za rok 2015), innych niż
dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach
określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art., 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku
dochodowym od osób fizycznych;

oświadczenia członków rodziny rozliczających się na podstawie przepisów o zryczałtowanym
podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne o dochodzie
osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy
(do 31.10.2016 za rok 2014, od 01.11.2016 za rok 2015),

zaświadczenie właściwego organu gminy, nakaz płatniczy albo oświadczenie o wielkości
gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku
kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (do 31.10.2016 za rok 2014, od 01.11.2016 za rok
2015),

umowę dzierżawy w przypadku oddania części lub całości znajdującego się w posiadaniu
rodziny gospodarstwa rolnego w dzierżawę, na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o
ubezpieczeniu społecznym rolników, albo oddania gospodarstwa rolnego w dzierżawę w związku z
pobieraniem renty określonej w przepisach o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich ze środków
pochodzących z Sekcji Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i Gwarancji Rolnej;

umowę o wniesieniu wkładów gruntowych – w przypadku wniesienia gospodarstwa rolnego do
użytkowania przez rolniczą spółdzielnię produkcyjną;

odpis podlegającego wykonaniu orzeczenia sądu zasądzającego alimenty na rzecz osób w
rodzinie lub poza rodziną lub odpis protokołu posiedzenia zawierającego treść ugody sądowej, lub odpis
zatwierdzonej przez sąd ugody zawartej przed mediatorem, zobowiązujących do alimentów na rzecz
osób w rodzinie lub poza rodziną;

przekazy lub przelewy pieniężne dokumentujące wysokość zapłaconych alimentów, jeżeli
członkowie rodziny są zobowiązani orzeczeniem sądu, ugodą sądową lub ugodą zawartą przed
mediatorem do ich płacenia na rzecz osoby spoza rodziny;

w przypadku gdy osoba uprawniona nie otrzymała alimentów albo otrzymała je w wysokości
niższej od ustalonej w orzeczeniu sądu, ugodzie sądowej lub ugodzie zawartej przed mediatorem;

zaświadczenie organu prowadzącego postępowanie egzekucyjne o całkowitej lub częściowej
bezskuteczności egzekucji alimentów, a także o wysokości wyegzekwowanych alimentów, lub
informację właściwego sądu lub właściwej instytucji o podjęciu przez osobę uprawnioną
czynności związanych z wykonaniem tytułu wykonawczego za granicą albo o niepodjęciu tych
czynności, w szczególności w związku z brakiem podstawy prawnej do ich podjęcia lub brakiem
możliwości wskazania przez osobę uprawnioną miejsca zamieszkania dłużnika alimentacyjnego za
granicą, jeżeli dłużnik zamieszkuje zagranicą;

dokument określający datę utraty dochodu oraz miesięczną wysokość utraconego dochodu np.
świadectwo pracy i zaświadczenie pracodawcy o wysokości dochodu netto osiągniętego w okresie
zatrudnienia;

dokument określający wysokość dochodu uzyskanego oraz liczbę miesięcy, w którym był
osiągnięty w przypadku uzyskania dochodu w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy;
Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej

dokument określający wysokość dochodu z miesiąca następującego po miesiącu, w którym
dochód został osiągnięty w przypadku uzyskania dochodu po roku kalendarzowym poprzedzającym
okres zasiłkowy;

kopię karty pobytu w przypadku cudzoziemca przebywającego na terytorium Rzeczypospolitej
Polskiej na podstawie zezwolenia na pobyt stały, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego Unii
Europejskiej, zezwolenia na pobyt czasowy udzielonego w związku z okolicznościami, o których mowa
w art. 127 lub 186 ust. 1 pkt. 3 ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach, lub w związku z
uzyskaniem w Rzeczypospolitej Polskiej statusu uchodźcy lub ochrony uzupełniającej;

kopię karty pobytu i kopię decyzji o udzieleniu zezwolenia na pobyt czasowy w przypadku
cudzoziemca posiadającego kartę pobytu z adnotacją ,,dostęp do rynku pracy’’;

odpis prawomocnego postanowienia sądu orzekającego przysposobienie lub zaświadczenie
sądu rodzinnego lub ośrodka adopcyjnego o prowadzonym postępowaniu sądowym w sprawie
przysposobienia dziecka;

odpis prawomocnego orzeczenia sądu orzekającego rozwód lub separację albo odpis zupełny
lub skrócony aktu zgonu małżonka lub rodzica dziecka w przypadku osoby samotnie wychowującej
dziecko;

oświadczenie dotyczące formy wypłacania świadczeń.
Kopię dokumentów niezbędnych do przyznania jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka
może uwierzytelnić podmiot realizujący świadczenia rodzinne, notariusz lub instytucja, która dokument
wydała (niezbędnym jest wówczas okazanie oryginału dokumentu).
Jednocześnie informujemy, iż w toku postępowania administracyjnego Gminny Ośrodek Pomocy
Społecznej w Szczytnikach ma prawo żądać dostarczenia innych dokumentów niezbędnych do
prawidłowego rozpatrzenia sprawy.
Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści:
"Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia".
MIEJSCE ZAŁATWIENIA SPRAWY
Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej , Szczytniki 30, 62-685 Szczytniki
tel. 62/7625433
TERMIN ZAŁATWIENIA SPRAWY
30 dni
SPOSÓB ZAŁATWIENIA SPRAWY
Organ rozpatruje złożony wniosek wraz z dokumentami i wydaje decyzję administracyjną.
OPŁATY
Brak opłat.
TRYB ODWOŁAWCZY
Odwołanie wnosi się w ciągu 14 dni od daty doręczenia decyzji do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w
Kaliszu za pośrednictwem Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Szczytnikach
PODSTAWA PRAWNA

ustawa z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (t.j. Dz. U. z 2015 r. poz. 114 z
późn. zm.);

ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (tj. Dz.U. z 2016 r.
poz. 23);

rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. w sprawie
postępowania w sprawach o świadczenia rodzinne (Dz. U. z 2015 r. poz. 2284);

rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 7 sierpnia 2015 r. w sprawie wysokości dochodu rodziny
albo dochodu osoby uczącej się stanowiących podstawę ubiegania się o zasiłek rodzinny i specjalny
zasiłek opiekuńczy, wysokości świadczeń rodzinnych oraz wysokości zasiłku dla opiekuna (Dz. U. z
2015 r. poz. 1238);
Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej

rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 września 2010 r. w sprawie formy opieki medycznej
nad kobietą w ciąży, uprawniającej do dodatku z tytułu urodzenia dziecka oraz wzoru zaświadczenia
potwierdzającego pozostawanie pod tą opieką (Dz. U. z 2010 r. poz. 183, poz. 1234).
DODATKOWE INFORMACJE
Kto może otrzymać zapomogę?

Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka przysługuje ojcu lub matce dziecka, a
także opiekunowi prawnemu albo opiekunowi faktycznemu dziecka, jeżeli dochód rodziny w
przeliczeniu na osobę nie przekracza kwoty 1922 złotych.

Wniosek o wypłatę zapomogi składa się w terminie 12 miesięcy od dnia narodzin, a w
przypadku, gdy wniosek dotyczy dziecka objętego opieką prawną, opieką faktyczną albo dziecka
przysposobionego - w terminie 12 miesięcy od dnia objęcia dziecka opieką albo przysposobienia nie
później niż do ukończenia przez dziecko 18 roku życia.

Wnioski złożone po tym terminie pozostawia się bez rozpoznania.

Jednorazowa zapomoga nie przysługuje, jeżeli członkowi rodziny przysługuje za granicą
świadczenie z tytułu urodzenia dziecka chyba, że przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia
społecznego lub dwustronne umowy o zabezpieczeniu społecznym stanowią inaczej.
Wysokość zapomogi
 Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka wynosi 1000 zł.
Kto nie może otrzymać zapomogę?
Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka nie przysługuje gdy:

wniosek o przyznanie jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka zostanie złożony
po upływie 12 miesięcy od dnia narodzin dziecka lub po upływie 12 miesięcy od dnia objęcia dziecka
opieką prawną lub od dnia przysposobienia (w przypadku dziecka objętego opieką faktyczną lub opieką
prawną, a także w przypadku dziecka przysposobionego);

matka dziecka nie pozostawała pod opieką medyczną co najmniej od 10 tygodnia ciąży do
porodu;

dochód na osobę w rodzinie przekracza kwotę 1.922,00 zł;

jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka została pobrana np. w innej gminie.
DATA OSTATNIEGO PRZEGLĄDU/ AKTUALIZACJI
2016-10-03