Zakład Diagnostyki Obrazowej

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ
(Obowiązuje od 1.08.2016r.)
Pracownia Rezonansu Magnetycznego
LP
KOD
ICD-9
Nazwa procedury
Cena jednostkowa
badania w zł
262,00
601,00
266,00
1
88.900
RM głowy bez kontrastu
2
88.901
RM głowy bez kontrastu i z kontrastem
3
88.911
RM mózgu i pnia mózgu bez kontrastu
4
88.912
RM mózgu i pnia mózgu bez kontrastu i z kontrastem
5
88.923
RM klatki piersiowej bez kontrastu
6
88.924
RM klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem
7
88.931
RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie
odcinka szyjnego bez kontrastu
266,00
88.932
RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie
odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyŜowego) bez
kontrastu
266,00
8
9
88.933
RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie
odcinka piersiowego bez kontrastu
10
88.934
RM kanału rdzeniowego – rdzeń kręgowy
11
88.935
RM kanału rdzeniowego – kręgosłup
12
88.935.1
RM kanału rdzeniowego – kręgosłup z kontrastem
13
88.936
RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie
odcinka szyjnego bez kontrastu i z kontrastem
88.937
RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie
odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyŜowego) bez
kontrastu i z kontrastem
14
15
88.938
RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie
odcinka piersiowego bez kontrastu i z kontrastem
Rezonans magnetyczny układu mięśniowoszkieletowego
Rezonans magnetyczny układu mięśniowoszkieletowego z kontrastem
16
88.94
17
88.94.1
18
88.95
Rezonans magnetyczny miednicy, pęcherza, prostaty
19
88.95.1
Rezonans magnetyczny miednicy, pęcherza, prostaty
z kontrastem
20
88.971
RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu
21
88.972
RM twarzy
22
88.972.1
RM twarzy z kontrastem
23
88.973
RM szyi bez kontrastu
24
88.974
RM oczodołu
622,00
286,00
716,00
222,00
266,00
266,00
592,00
589,00
589,00
589,00
455,00
885,00
391,00
791,00
488,00
319,00
653,00
362,00
307,00
25
88.974.1
Rezonans magnetyczny oczodołu z kontrastem
26
88.975
RM szyi bez kontrastu i z kontrastem
27
88.976
RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i
z kontrastem
28
88.977
Angiografia bez kontrastu – RM
29
88.978
Angiografia z kontrastem – RM
652,00
685,00
812,00
352,00
849,00
Pracownia Tomografii Komputerowej
LP
KOD
ICD-9
Nazwa procedury
1
87.030
TK głowy bez kontrastu
2
87.031
TK głowy bez kontrastu i z kontrastem
3
87.033
TK tętnic głowy i szyi
4
87.034
TK twarzoczaszki bez kontrastu
5
87.035
TK twarzoczaszki bez kontrastu i z kontrastem
6
87.036
TK szyi bez kontrastu
7
87.037
TK szyi bez kontrastu i z kontrastem
8
87.038
TK szyi bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z
kontrastem
9
87.049
TK głowy z kontrastem
10 87.410
TK klatki piersiowej bez kontrastu
11 87.411
TK klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem
12 87.412
TK klatki piersiowej bez kontrastu i co najmniej dwie
fazy z kontrastem
13 87.413
TK klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem z
zakontrastowaniem doustnym przełyku
14 87.415
TK tętnic klatki piersiowej (w tym aorta)
15 87.420
Tomografia komputerowa serca
16 87.421
Tomografia komputerowa serca – badanie morfologii i
czynności mięśnia sercowego
17 87.71
Komputerowa tomografia nerek
18 87.71.1
Komputerowa tomografia nerek z kontrastem
19 88.010
TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu
20 88.011
TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i z
kontrastem
21 88.012
TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i
co najmniej dwie fazy z kontrastem
22 88.013
TK tętnic jamy brzusznej (w tym aorta)
23 88.380
TK tętnic wieńcowych
24 88.381
TK tętnic kończyn
25 88.383
TK kręgosłupa szyjnego bez kontrastu
26 88.384
TK kręgosłupa szyjnego bez kontrastu i z kontrastem
Cena jednostkowa
badania w zł
139,00
255,00
621,00
176,00
373,00
176,00
402,00
410,00
255,00
168,00
388,00
395,00
439,00
621,00
715,00
744,00
242,00
501,00
242,00
491,00
515,00
744,00
774,00
744,00
167,00
388,00
27 88.385
TK kręgosłupa piersiowego bez kontrastu
167,00
28 88.386
TK kręgosłupa piersiowego bez kontrastu i z
kontrastem
388,00
29 88.387
TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyŜowego bez kontrastu
30 88.388
TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyŜowego bez kontrastu i
z kontrastem
31 88.389
Inna TK z kontrastem
32 88.982
Porównawcza komputerowa tomografia
167,00
373,00
417,00
197,00