zgoda na otrzymywanie e-faktury

ZGODA NA OTRZYMYWANIE E-FAKTURY
Numer Klienta:......................................................................................................................................................................................................................................................................................
(numer Klienta znajduje się na rachunku/ fakturze)
Imię i nazwisko*:.................................................................................................................................................................................................................................................................................
(w przypadku Klientów Instytucjonalnych wypełnia osoba upoważniona do reprezentowania firmy)
REGON/PESEL*:..............................................................................................................................................................................................................................................................................
Adres siedziby/zamieszkania - ulica, nr domu i nr mieszkania*:.........................................................................................................................................
Kod pocztowy i miejscowość*: .....................................................................................................................................................................................................................................
Adres e-mail*: ………........………………………………………………………………………………………………………….
Prosimy wypełnić czytelnie, dużymi, drukowanymi literami.
Nr telefonu*:...............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Zgoda na wystawianie i przesyłanie faktur w formie elektronicznej* Zgodnie z art. 106n ust. 1 ustawy z 11 marca 2004 roku
o podatku od towarów i usług (Dz. U. 2011, Nr 177, poz. 1054 oświadczam, że wyrażam zgodę na wystawianie i przesyłanie
faktur w formie elektronicznej przez spółki z Grupy Kapitałowej GPEC .
Podpis:………...........………………….
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych* Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych
w celu wystawiania i przesyłania faktur w formie elektronicznej. Ponadto oświadczam, że zostałam/łem poinformowany
o przysługujących mi na podstawie ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002 Nr 101, poz.
926, z późn. zm.) uprawnieniach, w tym miedzy innymi, o prawie dostępu do treści moich danych osobowych oraz o prawie
do ich poprawiania. Oświadczam również, że podałam/łem moje dane osobowe dobrowolnie.
Podpis:………...........………………….
* obowiązkowe pola do wypełnienia
Wypełniony i podpisany formularz prosimy przesłać pocztą lub dostarczyć osobiście do BOKu
w formie papierowej lub przesłać e-mailem, dołączając skan podpisanego dokumentu na jeden
z poniższych adresów.
Przesyłając skan podpisanego dokumentu prosimy podać w e-mailu: imię i nazwisko/ nazwę firmy,
nr Klienta, numer/ kwotę ostatniej faktury.
Biuro Obsługi Klienta
ul. Biała 1b
80-435 Gdańsk
e-mail: [email protected]
tel.: 58 524 35 80
Biuro Obsługi Klienta
ul. Rynek 6 (II piętro)
83-200 Starogard Gdański
e-mail: [email protected]
tel.: 58 56 239 30
Biuro Obsługi Klienta
ul. Rokicka 16
83-110 Tczew
e-mail: [email protected]
tel.: 58 531 22 62