Odległe skutki oparzenia dróg oddechowych w wyniku

Odległe skutki oparzenia dróg oddechowych w wyniku wybuchu
metanu
Long-term results of airways’ injury after a methane explosion
Łukasz Sikora, Maciej Misiołek, Andrzej Krzywiecki, Grażyna Lisowska, Zbigniew Paluch,
Marek Kawecki , Grzegorz Namysłowski
STRESZCZENIE
Wstęp. Obrażenia z powodu urazu termicznego coraz częściej dotykają ludzi i stanowią duży
problem współczesnej medycyny. Ma to związek z rozwojem cywilizacji. Oparzenie dotyczy
nie tylko powłok zewnętrznych ciała, ale również dróg oddechowych. W takich wypadkach
śmiertelność wśród dotkniętych tym urazem znacznie wzrasta. Leczenie samych oparzeń oraz
ich powikłań jest procesem długotrwałym, interdyscyplinarnym, prowadzonym przez wielu
specjalistów różnych dziedzin i nie zawsze przynoszącym pożądany efekt.
Celem pracy była ocena późnych następstw termicznego urazu inhalacyjnego w drogach
oddechowych u górników po wybuchu metanu.
Materiał i metody. Za pomocą oceny subiektywnej i obiektywnej analizy akustycznej głosu
(Jitt%,
Shim%,
F0),
aerodynamicznego
parametru
MPT,
wideolaryngoskopii,
wideolaryngostroboskopii oraz badania wentylacyjnego (FEV1, FVC, FEV1%, PEF, MEF50,
PIF, MIF 50, FIV, skala MRC) poddano ocenie 23 chorych górników, którzy zostali
poparzeni w czasie pracy w kopalniach węgla kamiennego w 2003 roku, w wyniku wybuchu
metanu. Wszystkie powyższe badania przeprowadzono również w specjalnie dobranej grupie
kontrolnej.
Wyniki. W grupie badanych górników na podstawie badania subiektywnego i obiektywnej
analizy
akustycznej,
parametru
aerodynamicznego
oraz
badania
wideolaryngo-
stroboskopowego stwierdzono gorszą jakość głosu w porównaniu z grupą kontrolną.
Analizując wskaźniki wentylacyjne w grupie badanej, również stwierdzono ich niższe
wartości w stosunku do grupy kontrolnej, aczkolwiek nadal pozostające w granicach normy
klinicznej. Nie znaleziono istotnych korelacji między parametrami akustycznymi, parametrem
MPT a wskaźnikami.
Słowa klucze: oparzenia dróg oddechowych, wideolaryngoscopia, pomiary tempa wentylacji
ABSTRACT
Introduction. Injuries caused by thermal trauma more and more often affect people and they
are an important problem of contemporary medicine. It is connected with the civilization
development. Burn concerns not only the exterior integuments of the body but also airways,
in those cases, the death rate among those who were injured with the thermal trauma
increases. The treatment of both the burns and their complications is a long-lasting process,
involving many specialists of various disciplines, and not always does it bring the wanted
effects.
Aim. The aim of the study was the assessment of the late morphological sequels inside the
larynx and ventilation efficiency as a result of thermal inhalation trauma in the airways of the
coal miners after the methane explosion.
Material and methods. The methodology of examinations consisted of subjective evaluation
of ventilation efficacy by MRC scale and ventilating rates measurements FEV1, FVC,
FEV1%, PEF, MEF50, PIF, MIF 50, FIV. The morphological larynx evaluation was
conducted based on videolaryngoscopy. 23 injured coal miners, who had been burnt at work
in coal mines in 2003 in the methane explosion, were put under scrutiny. All the above
mentioned examinations were done to the study group, but also to the specially selected
control group, 23 coal miners.
Results. During the ventilating rates analysis in the study group, their lower values were
noticed in comparison to the control group, however, the values were still within the clinical
norms. Videolaryngoscopy showed hypertrophy of the laryngeal tissues.
Key words: burn of airways, videolaryngoscopy, ventilating rates measurements