formularz odstąpienia od umowy

SPRZEDAJĄCY:
CTC Clatronic Sp. z o.o.
ul. Opolska 1A, Karczów
49-120 Dąbrowa
NIP: 526-02-09-478
[email protected], [email protected], [email protected], [email protected]
tel. 77 44 77 941
……………………………….,dn. …………………
OŚWIADCZENIE
O ODSTĄPIENIU OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ
KUPUJĄCY:
Imię i nazwisko (lub nazwa firmy): ………………………………………………….........................................................
Adres: ……………………………………………………………………………………………………………………………
Adres e-mail: ……………………………………………………………………………………………………………………
Telefon:…………………………………………………………………………………………………………………………..
Numer zamówienia:…..…………………………………………………………………………………………………………
Na podstawie art. 27 ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta (Dz.U. z 2014 r. poz. 827)
oświadczam, że odstępuję od umowy sprzedaży zawartej na odległość w dniu ……………………….... …………..
z CTC Clatronic Sp. z o.o., której przedmiotem był:
Lp.
Nazwa towaru
Ilość
Jednocześnie informuję, że przesyłkę zawierającą zakupiony przeze mnie towar otrzymałem w dniu:
………………………………………………………….
Zwrotu wpłaconej przeze mnie kwoty (wartość towaru wraz z kosztami dostawy towaru) w wysokości
…………………………………………………………
proszę dokonać na następujący rachunek bankowy:
BANK: ………………………………………………………………………………………………….
NR RACHUNKU:…………………………………………………………………………………........................
Zobowiązuję się w terminie 14 dni od złożenia niniejszego oświadczenia do zwrotu towaru.
Jestem świadomy, iż ponoszę odpowiedzialność za zmniejszenie wartości rzeczy będące wynikiem korzystania
z niej w sposób wykraczający poza konieczny do stwierdzenia charakteru, cech i funkcjonowania rzeczy.
……………………………………………………….
Podpis konsumenta
PODSTAWA PRAWNA: Ustawa z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta (Dz.U. z 2014 r. poz. 827)