program kursu Rehab. po mastekt. w raku piersi

Rehabilitacja po mastektomii
Profilaktyka, rozpoznanie i leczenie raka piersi. Etapy postępowania
fizjoterapeutycznego u pacjentek po mastektomii.
Cel główny kursu:
Przygotowanie do praktycznej pracy z pacjentkami po mastektomii w kolejnych okresach
leczenia: szpitalny, ambulatoryjny i późny z zastosowaniem specjalistycznych metod
usprawniania.
Cel praktyczny:
Zapoznanie się z praktycznymi zadaniami fizjoterapeuty w poszczególnych etapach leczenia.
Nabycie umiejętności usprawniania z zastosowaniem nowoczesnych technik
kinezyterapeutycznych.
Kształtowanie postawy zawodowej i odpowiedniego podejścia do pacjenta.
Cel teoretyczny:
Zapoznanie się ze specyfiką pracy w oddziale szpitalnym i ambulatoryjnym z pacjentkami po
mastektomii.
Omówienie programu profilaktyki, czynników ryzyka, epidemiologii, rozpoznania i leczenia
raka piersi.
Wymagania wstępne: znajomość anatomii i patologii organizmu człowieka, oraz
podstawowych technik fizjoterapeutycznych.
Efekty kształcenia:
Umiejętność planowania i praktycznej realizacji programu rehabilitacji w poszczególnych
okresach leczenia po chirurgicznym leczeniu raka gruczołu piersiowego.
Treści kształcenia
Piątek – wykłady dr n.med. Anna Opuchlik:
14:00-15:30
15:30-15:45 przerwa
1. Profilaktyka pierwotna nowotworów złośliwych piersi – 2h
 Rola działań interwencyjnych w stosunku do czynników ryzyka
 Przeciwdziałanie ujemnym konsekwencjom skutków choroby wczesne
rozpoznanie w stadium przedklinicznym choroby i leczenie - badania
przesiewowe (przeglądowe, ang. screening), badania okresowe; poprawa
skuteczności leczenia
 Przeciwdziałanie nasilaniu się inwalidztwa lub zejściu śmiertelnemu chorych,
którzy nie mogą być wyleczeni; działania rehabilitacyjne zmniejszające
stopień inwalidztwa; zapobieganie niepomyślnej ewolucji procesu choroboweg
15:45-17:15
17:15-17:30 przerwa
2. Epidemiologia, etiologia i czynniki ryzyka raka piersi – 2h
 Dane epidemiologiczne z Polski i świata
 Czynniki ryzyka zachorowań: płeć, geograficzne, genetyczne, wiek, styl życia i
inne
3. Objawy kliniczne i patomorfologia - 1h
 Podział kliniczny i histopatologiczny raka piersi
 Łagodne i złośliwe zmiany gruczołu piersiowego
17:30-21:15
4. Rozpoznanie raka sutka- 2h
 Badanie podmiotowe i przedmiotowe
 Badanie przesiewowe
 Badania obrazowe (mammografia, ultrasonografia i inne)
 Badania mikroskopowe (biopsja aspiracyjna)
5. Kompleksowe postępowanie w przypadku obrzęku limfatycznego kończyny górnej
po stronie operowanej -2h
 Definicja obrzęku limfatycznego, rozpoznanie, postacie niewydolności układu
limfatycznego i podział obrzęków chłonnych
 Metodyka Kompleksowej Fizycznej Terapii Udrażniającej oraz innych zabiegów
fizjoterapeutycznych wspomagających terapię
6. Przeciwwskazania do zabiegów fizykoterapeutycznych-1h
Sobota – wykłady dr n.med. Anna Włoch:
9:00-12:00
1. Zapoznanie się metodami leczenia chirurgicznego i rodzajami zabiegów odtwórczych piersi2h
● operacje oszczędzające
● operacje radykalne
● zabiegi paliatywne
● techniki zabiegów odtwórczych
2. Leczenie miejscowe i systemowe po zabiegu chirurgicznym-2h
● radioterapia
● chemioterapia
● hormonoterapia
12:00-12:30 przerwa
12:30-14:45
3. Szczegółowe omówienie programu rehabilitacji obejmującego fizjoterapię w następujących
okresach leczenia-6h
● szpitalny( przed i pooperacyjny)
● ambulatoryjny
14:45-15:00 przerwa
15:00-17:15
● późny( zajęcia ogólno usprawniające w klubie amazonek)
Niedziela – ćwiczenia dr n.med. Anna Włoch:
9:00-10:30
10:30-10:45 przerwa
1. Zapoznanie się z praktycznymi zadaniami fizjoterapeuty w poszczególnych okresach
leczenia pacjentek po mastektomii-2h
10:45-13:00
13:00-13:30 przerwa
13:30-17:15
2. Przedstawienie modelu postępowania fizjoterapeutycznego w zastosowaniu
specjalistycznych metod usprawniania-8h.
● PIR
 mobilizacje i masaż blizny
● elementy metody PNF
● elementy aplikacji metody KINESIOLOGY TAPING
● elementy terapii manualnej
Literatura podstawowa
1.Bachynĕ M.: Obrzęk limfatyczny i sposoby jego leczenia, Fizjoterapia, 2001, 9, 4,
3-10
2. Földi M., Strößenreuther R.: Podstawy manualnego drenażu limfatycznego, Wyd.
Med. Urban & Partner, Wrocław, 2005
3. Górnaś M.: Rak piersi – współczesna diagnostyka i leczenie,
40 Kongres
Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej, Współ. Onk., 2004, 8, 8, 398402
4. Góźdź S., Siudowska U., Lis K.: Epidemiologia nowotworów złośliwych w
województwie świętokrzyskim w latach 1988-2002, Ś.C.O., Kielce 2005,
5. Jeziorski A.: Rak piersi, Onkologia podręcznik dla studentów i lekarzy, red. Kordek
R., Wyd. Medical Press, Gdańsk, 2003, 167-169
6. Kułakowski A., Towpik E.: Zasady rozpoznawania i leczenia nowotworów zalecane
przez Centrum Onkologii w Warszawie, Wyd. Pol. Fund. Europ. Szkoł. Onkol.,
Warszawa, 1997
7. Nelson M.: Rozpoznawanie raka sutka. Badania przesiewowe i ocena, Med. Po
Dypl., 2001,10,6,141-148
8. Mika K. Po odjęciu piersi PZWL Warszawa 2005
Literatura uzupełniająca
1. Pawlicki M.: Rak piersi – nowe nadzieje i możliwości leczenia , Wyd. α – Medica Press,
Bielsko-Biała, 2002
2. Pieńkowski T.: Rak piersi, Onkologia Kliniczna, red. Krzakowski M., Wyd. Medyczne
Borgis, Warszawa 2001
3. Levit K. Terapia Manualna Wyd. Zdrowie, Kielce 1999.
4. Woźniewski M. Usprawnianie kończyny w przebiegu leczenia raka sutku u kobiet .
Wrocław 1999
Metody dydaktyczne: wykłady - prezentacje, ćwiczenia w pracowni fizjoterapii z zajęciami
praktycznymi, warsztaty w podgrupach.
Forma zaliczenia: zaliczenie z oceną
Metody oceny pracy: wykłady – egzamin pisemny, ćwiczenia – ocena umiejętności,
kompetencji w trakcie doboru metod fizjoterapii u pacjentek po mastektomii