WKŁADKA

OSZCZĘDZAJ CZAS
REJESTRUJ SIĘ ON - LINE
www.youthmeetingrome.com
Formularz zgłoszeniowy
*
Rzymskie Spotkanie Młodych
Rzym, 28 - 30 Listopada 2008
Aplikację wraz z dowodem wpłaty można składać do 10 listopada 2008!
imię:
nazwisko:
data urodzenia:
adres: Ulica:
Kod pocztowy:
Nr domu:
Nr mieszkania:
Miasto:
E-mail:
telefon kontaktowy:
zawód:
miejsce pracy:
doświadczenie zawodowe:
•
•
Co uważasz za swoje największe osiągnięcie życiowe.
* Przy wyjeździe małżeńskim prosimy o wypełnienie Formularza Zgłoszeniowego oddzielnie dla każdego
współmałżonka. Dodatkowe formularze są do pobrania na stronie www.youthmeetingrome.com
Zaznacz warsztat w którym chcesz uczestniczyć:
Ekonomia Charles Jonscher
Kultura Prof. Krzysztof Zanussi
Media Prof. Joaquin Navarro - Valls
Nauka Prof. Maria di Pietro
Rodzina Veronica i Jude Antoine
Społeczeństwo Róża Thun
typ rezerwacji
1 osoba
Małżeństwo
Z zakwaterowaniem*
100 Euro
180 Euro
Bez zakwaterowania**
80 Euro
150 Euro
Łącznie suma: €
*Zakwaterowanie na campingu Village Roma w domkach campingowych 2 – osobowych z ogrzewaniem w bliskim sąsiedztwie Europejskiego Uniwersytetu Rzymskiego, w którym odbywają się
wszystkie wykłady i warsztaty: www.ecvacanze.it/en/elite_family/rome/camping-village-roma.
Śniadanie na campingu. Adres campingu: Via Aurelia 831, 00165 Roma, tel: (+39) 06 662 30 18.
**Na stronie www.youthmeetingrome.com znajduje się baza rekomendowanych hoteli, znajdują­
cych się w bliskim sąsiedztwie Europejskiego Uniwersytetu Rzymskiego, które mogą stanowić
alternatywę dla osób które nie planują noclegów w domkach campingowych. Prosimy o samo­
dzielne rezerwowanie pokoi w hotelach.
Wpłat proszę dokonywać przelewem na konto:
ING Bank Belgium:
Account Name: ‘Youth Meeting in Rome’
IBAN: BE03363040763884
BIC/Swift: BBRU-BE-BB
Tytuł przelewu: Rzymskie Spotkanie Młodych oraz imię i nazwisko uczestnika (-ów).
Prosimy o przesłanie formularza zgłoszeniowego wraz z dowodem wpłaty do dnia 10.11 2008 na adres:
Rzymskie Spotkanie Młodych
ul. Foksal 11, 00-372 Warszawa
lub Fax: (+48) 22 826 42 23
lub e-mail: [email protected]
Prosimy o informacje dotyczące stosowanych diet i zagrożeń alergicznych
wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu na
potrzeby Rzymskiego Spotkania Młodych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. O ochronie danych osobowych
(Dz.U.Nr 133 poz.883)