Rektor Wyższej Szkoły Zarządzania Ochroną Pracy w Katowicach

Wyższa Szkoła Zarządzania Ochroną Pracy, ul. Bankowa 8, 40-007 Katowice
…………………………………………….……………
(imię i nazwisko – drukowanym pismem)
…………………………………………….……………
(kraj pochodzenia)
…………………………………………….……………
(nr telefonu)
…………………………………………….……………
(e-mail)
…………………………………………….……………
(data wpływu i podpis osoby przyjmującej dokumenty)
…………………………………………….……………
(nr)
…………………………………………….……………
(nr albumu)
Rektor
Wyższej Szkoły
Zarządzania Ochroną Pracy w Katowicach
WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA STUDIA
ZAŁĄCZNIK DLA CUDZOZIEMCÓW
Proszę o przyjęcie na studia we WSZOP.
Do wniosku dołączam:
kopię dowodu tożsamości – oryginał do wglądu
kopię paszportu – oryginał do wglądu (nie dotyczy obywateli Strefy Schengen Unii Europejskiej)
kopię wizy lub karty pobytu albo innego dokumentu uprawniającego do pobytu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej
zaświadczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do podjęcia kształcenia na obranym kierunku i formie kształcenia
Ubezpieczenie zdrowotne:
kopię polisy ubezpieczeniowej na wypadek choroby lub następstw nieszczęśliwych wypadków na okres kształcenia
w Polsce – oryginał do wglądu, lub
kopię Europejskiej Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego – oryginał do wglądu, lub
oświadczenie o przystąpieniu do dobrowolnego ubezpieczenia w Narodowym Funduszu Zdrowia niezwłocznie
po rozpoczęciu kształcenia (kopię dokumentu potwierdzającego objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym przez
NFZ student dostarcza niezwłocznie do dziekanatu), lub
oświadczenie o przystąpieniu do dobrowolnego ubezpieczenia w Narodowym Funduszu Zdrowia niezwłocznie
po rozpoczęciu kształcenia (studenci nie będący obywatelami państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa
członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) – strony umowy o Europejskim Obszarze
Gospodarczym, którzy studiują w Polsce i posiadają ważną Kartę Polaka lub zostali uznani za osoby polskiego
pochodzenia w rozumieniu przepisów o repatriacji oraz nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego
tytułu, mogą ubezpieczyć się dobrowolnie, zawierając stosowną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. W takiej
sytuacji składkę na ubezpieczenie zdrowotne odprowadza WSZOP).
Znajomość języka polskiego (dla kandydatów na studia prowadzone w języku polskim):
dokument potwierdzający ukończenie rocznego kursu przygotowawczego do podjęcia nauki w języku polskim
w jednostkach wyznaczonych przez ministra właściwego do spraw szkolnictwa wyższego, lub
certyfikat znajomości języka polskiego wydany przez Państwową Komisję Poświadczania Znajomości Języka Polskiego
jako Obcego, lub
potwierdzenie WSZOP, że stopień znajomości języka polskiego przez kandydata pozwala na podjęcie studiów w języku
polskim
……….................………………………..
(data i podpis kandydata na studia)