Siatki centylowe masy urodzeniowej ciała bliźniąt jako obiektywna

Siatki centylowe masy urodzeniowej ciała
bliźniąt jako obiektywna metoda
identyfikacji noworodków z hipotrofią
wewnątrzmaciczną w tej grupie dzieci
Monika Sierzputowska – Pieczara1, Magda Kosińska2, Janusz Gadzinowski1
1 Klinika Neonatologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
2 Instytut Antropologii Uniwersytetu Adama Mickiewicza w Poznaniu
Wstęp
Ciąża wielopłodowa:
- obniżenie masy
urodzeniowej ciała
płodów w porównaniu z
ciążą pojedynczą,
- wzrastająca częstość,
- najczęściej bliźniacza
Wstęp
Siatki centylowe:
- wymagają aktualizacji
co 10 lat,
- zwykle opracowywane
dla ciąż pojedynczych,
- niezbędne do
identyfikacji
noworodków hipo – i
hipertroficznych
Wstęp
Cel pracy
• Stworzenie siatek centylowych masy
urodzeniowej ciała bliźniąt
• Uzyskanie narzędzia do obiektywnej oceny
hipo – lub hipertrofii w grupie bliźniąt
Metodyka
• Retrospektywne badanie kohortowe: analiza
porodów bliźniaczych w Ginekologiczno –
Położniczym Szpitalu Klinicznym
Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu w
czasie 5 lat – 757 par bliźniąt
Metodyka
• N = 709
• 25 – 39 t.c.
• N = 767
• 25 – 39 t.c.
Wyniki
płeć żeńska
wiek
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
c3
324,9
330,8
489,4
853,3
590,2
896,7
1144,7
1212,5
1105,0
1408,2
1492,5
1761,7
1793,0
1863,1
1995,5
C5
C10
C25
C50
C75
C90
C95
c97
SD
367,7
374,6
574,6
888,2
672,4
956,1
1201,3
1271,8
1200,1
1494,3
1583,3
1851,9
1888,8
1967,9
2099,1
433,5
442,1
705,9
942,0
798,9
1047,5
1288,4
1363,2
1346,7
1626,9
1723,0
1990,7
2036,2
2129,2
2258,7
543,5
554,8
925,2
1031,9
1010,2
1200,3
1434,0
1515,8
1591,6
1848,5
1956,5
2222,7
2282,6
2398,8
2525,4
665,714
680,000
1168,889
1131,818
1245,000
1370,000
1595,714
1685,405
1863,625
2094,655
2215,946
2480,473
2556,400
2698,364
2821,724
787,9
805,2
1412,6
1231,7
1479,8
1539,7
1757,5
1855,0
2135,7
2340,8
2475,4
2738,2
2830,2
2997,9
3118,0
897,9
917,9
1631,9
1321,6
1691,1
1692,5
1903,0
2007,6
2380,6
2562,4
2708,9
2970,2
3076,6
3267,5
3384,7
963,7
985,4
1763,2
1375,4
1817,6
1783,9
1990,1
2099,0
2527,1
2695,0
2848,6
3109,1
3224,0
3428,9
3544,3
1006,5
1029,2
1848,4
1410,4
1899,8
1843,3
2046,7
2158,3
2622,3
2781,1
2939,4
3199,2
3319,8
3533,7
3648,0
181,1866
185,6520
361,2978
148,1093
348,1254
251,6422
239,7905
251,4469
403,3704
365,0004
384,6290
382,1568
405,8949
444,1170
439,3020
Wyniki
opis
C97
C95
C90
wiek C3
C5
C10
25
436,2
474,4
533,3
26
389,7
462,7
575,2
27
539,4
616,5
735,3
28
712,9
782,2
888,8
29
945,0
997,6 1078,5
30
1064,5 1128,6 1227,3
31
916,4 1006,8 1146,2
32
1281,1 1349,2 1454,0
33
1278,1 1378,2 1532,3
34
1560,7 1636,3 1752,6
35
1635,5 1732,1 1880,9
36
1844,2 1941,2 2090,4
37
1878,1 1975,9 2126,5
38
2344,5 2419,6 2535,2
39
2051,0 2159,9 2327,6
płeć męska
C75
C50
C25
C50
740,909
631,6
972,000
763,2
933,8 1154,286
1067,0 1265,000
1213,8 1364,091
1392,2 1575,375
1379,0 1637,647
1629,1 1823,586
1789,9 2076,000
1947,0 2163,030
2129,6 2405,875
2339,9 2616,970
2378,1 2657,712
2728,4 2943,103
2607,8 2919,063
C10
C25
C75
C90
850,2
948,5
1180,8 1368,8
1374,8 1573,3
1463,0 1641,2
1514,4 1649,7
1758,6 1923,5
1896,3 2129,1
2018,1 2193,2
2362,1 2619,7
2379,0 2573,4
2682,2 2930,8
2894,1 3143,5
2937,3 3188,9
3157,8 3351,0
3230,4 3510,5
C95
1007,4
1481,3
1692,1
1747,8
1730,6
2022,2
2268,5
2298,0
2773,8
2689,8
3079,6
3292,8
3339,5
3466,6
3678,2
C97
1045,6
1554,3
1769,2
1817,1
1783,2
2086,2
2358,9
2366,0
2873,9
2765,3
3176,3
3389,7
3437,3
3541,7
3787,1
SD
162,0157
309,6162
326,9484
293,5209
222,8315
271,6240
383,5011
288,4112
424,2143
320,2401
409,6176
410,8545
414,4964
318,2750
461,5357
Wyniki
Wyniki
Wnioski
• Masy urodzeniowe ciała bliźniąt są niższe niż
masy urodzeniowe ciała noworodków z ciąż
pojedynczych w odpowiednich tygodniach
ciąży
• Dla rozpoznania hipo – lub hipertrofii należy
posługiwać się obiektywnym układem
odniesienia