1 zakład diagnostyki laboratoryjnej i immunologii klinicznej wieku

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ
WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE.
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU
AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE
Przykładowe pytania testowe do egzaminu z analityk klinicznej.
SEROLOGIA
AM
W
WA
RS
ZA
W
IE
.
1. Przez łożysko transportowane są z krwi matki do płodu immunoglobuliny:
A. tylko IgG
B. tylko IgM
C. tylko IgA
D. wszystkie trzy klasy immunoglobulin są transportowane przez łożysko z krwi matki
do krwi płodu.
KL
I
NI
CZ
NE
J
WI
EK
U
RO
ZO
JO
WE
GO
2. Pani Kowalska spodziewa się dziecka za 4 miesiące. Jest ciekawa jaką grupę krwi ABO
może mieć jej dziecko. Jeżeli ona jest homozygotą dla antygenu A a jej mąż
heterozygotą dla antygenu B, która z podanych możliwości jest najbardziej
prawdopodobna ?
A. A, 0
B. B, A, 0
C. B, A
D. AB, A.
J
I
IM
MU
NO
L
OG
II
3. Optymalna temperatura reakcji do wykrywania przeciwciał układu ABO jest:
A. 37 0 C
B. 42 0 C
C. 22 0 C lub niższa
D. 56 0 C.
YK
I
LA
BO
RA
TO
R
YJ
NE
4. Która z niżej podanych grup krwi da najsilniejszą reakcję z Dolichotestem ?
A. A2B
B. A2
C. A1
D. B.
ZA
KŁ
AD
DI
AG
NO
ST
5. Jeżeli przetaczane są krwinki dawcy cde/cde biorcy z genotypem CDe/CDe, które
przeciwciała odpornościowe może wytwarzać biorca:
A. anty-c
B. anty-e
C. anty-d
D. żadne z podanych.
6. Antygen Kell jest:
A. powszechnie występującym antygenem
B. rzadkim antygenem
C. należy do tego samego układu grupowego co Jk2
D. występowanie tego antygenu kontroluje gen K.
1
IE
RS
ZA
W
8. Anemia autoimmunohemolityczna jest wynikiem obecności:
A. przeciwciał pacjenta skierowanych do antygenu krwinek dawcy
B. przeciwciał pacjenta skierowanych przeciwko antygenom własnych krwinek
C. przeciwciał dawcy skierowanych do antygenów krwinek pacjenta
D. przeciwciał matczynych skierowanych do antygenów krwinek dziecka.
.
7. Choroba hemolityczna noworodków. Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe
?
A. jest zazwyczaj najgwałtowniejsza w niezgodności w układzie ABO
B. może być monitorowana amniopunkcją
C. może być wynikiem niezgodności między matką a płodem w układach Rh, Kell,
ABO
D. jest wynikiem immunologicznego niszczenia krwinek noworodka.
RO
ZO
JO
WE
GO
AM
W
WA
9. Dodatni test antyglobulinowy oznacza, że krwinki są uczulone przeciwciałami:
A. tylko anty-IgG
B. tylko anty-C3
C. anty-IgG, anty-IgM, anty-C3
D. anty-IgG i anty-C3.
KL
I
NI
CZ
NE
J
WI
EK
U
10. Zgodna próba krzyżowa oznacza, że biorca:
A. nie posiada nieregularnych przeciwciał
B. nie będzie immunizowany przetaczaną krwią
C. nie zareaguje odczynem poprzetoczeniowym na krew dawcy
D. nie posiada przeciwciał przeciwko krwinkom dawcy.
YJ
NE
J
I
IM
MU
NO
L
OG
II
11. Alloimmunizacja jest to uodpornienie antygenami zawartymi we krwi tego samego
gatunku:
A. lecz odmiennego genetycznie
B. identycznego genetycznie
C. obie odpowiedzi są prawidłowe
D. obie odpowiedzi są nieprawidłowe.
AG
NO
ST
YK
I
LA
BO
RA
TO
R
12. W którym z układów grup mogą wystąpić przeciwciała odpornościowe:
A. ABO
B. Rh
C. Kell
D. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
ZA
KŁ
AD
DI
13. Jaką grupę krwi należy przetoczyć w czasie transfuzji wymiennej noworodkowi z
konfliktem Rh spowodowanym antygenem D gdy:
Grupa matki jest AB Rh(-), a dziecka B Rh(+):
A. AB Rh(-)
B. B Rh(+)
C. B Rh(-)
D. AB Rh(+)
2
ZA
W
IE
15. O konflikcie serologicznym Rh wywołanym antygenem D mówi się gdy:
A. matka jest: Rh(-), dziecko: Rh(+) i BTA(+) (bezpośredni test antyglobulinowy)
B. matka jest: Rh(-), dziecko: Rh(+)
C. matka jest: Rh(+), dziecko: Rh(-) i BTA(+)
D. matka jest: Rh(-), ojciec Rh(+), dziecko: Rh(+)
.
14. Który z przykładów wyklucza ojcostwo w przypadku gdy matka ma grupę krwi A Rh
(-), a ojciec ma grupę krwi AB Rh(+):
A. dziecko grupa krwi A Rh (-)
B. dziecko grupa krwi B Rh (+)
C. dziecko grupa krwi 0 Rh (+)
D. dziecko grupa krwi AB Rh (-)
AM
W
WA
RS
16. Zawiesina krwinek pacjenta oraz jego surowica reagowały w następujący sposób:
surowica wzorcowa
anty-A
anty-B anty-D
+
+
JO
WE
GO
krwinki A1 krwinki B
+
RO
ZO
krwinki wzorcowe
KL
I
NI
CZ
NE
J
WI
EK
U
Pacjent ma grupę krwi:
A. AB+
B. A2 z przeciwciałami a- A1
C. O+
D. A+
Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe? Przeciwciała układu ABO:
A mogą być wykrywane u około 6 miesięcznych niemowląt
B mają właściwości IgM, jeżeli są produkowane przez płód
C kiedy mają właściwości IgG mogą przechodzić przez barierę łożyska
D odpowiedzi a i c są słuszne
18.
Dawca krwi ma grupę B i jest wydzielaczem. Które z podanych niżej substancji
grupowych będzie zawierać jego ślina?
AB
BH
CBiH
D A, B i H
KŁ
AD
DI
Który z podanych genotypów da następującą reakcję:
Surowica wzorcowa
Aglutynacja
anty-C
+
anty-D
+
anty-E
+
anty-e
+
anty-c
+
A CDe/Cde
B cdE/CDe
C Cde/cdE
D cDe/cde
ZA
19.
AG
NO
ST
YK
I
LA
BO
RA
TO
R
YJ
NE
J
I
IM
MU
NO
L
OG
II
17.
3
20.
Pacjent posiada zimne autoprzeciwciała w surowicy. Z historii choroby wynika, że 2
miesiące temu otrzymał 3 jednostki krwi. Pacjent ma mieć przetaczaną krew. Co powinna
zrobić laborantka wykonując próbę krzyżową:
A. przeprowadzić autoadsorbcję przeciwciał z surowicy biorcy, aby usunąć
autoprzeciwciała, a surowicę bez tych przeciwciał użyć do próby krzyżowej
B. nie wykonywać próby krzyżowej spodziewając się, że będzie niezgodna, tylko wydać do
przetoczenia krew zgodną w układzie ABO i Rh
C. zrezygnować z oznaczenia przeciwciał i wykonania próby krzyżowej
D. określić specyficzność zimnych autoprzeciwciał i wykonać próbę krzyżową z krwią
dawcy nie zawierającą tego antygenu
IE
.
Które z podanych przeciwciał odpornościowych występują najczęściej u wielokrotnych
biorców krwi:
A. anty Jka
B. anty S
C. anty d
D. anty K
JO
WE
GO
AM
W
WA
RS
ZA
W
21.
OG
Przyczyną choroby hemolitycznej noworodków są:
A. matczyne przeciwciała IgG dla antygenów dziecka
B. matczyne przeciwciała IgM dla antygenów dziecka
C. przeciwciała IgG dziecka dla antygenów matki
D. przeciwciała IgM dziecka dla antygenów matki
YJ
NE
J
I
IM
MU
NO
L
23.
II
KL
I
NI
CZ
NE
J
WI
EK
U
RO
ZO
22.
Pacjent jest przygotowywany do zabiegu chirurgicznego wymagającego uzupełnienia
dużej ilości krwi. Pośredni test antyglobulinowy (PTA) w próbie krzyżowej z jednym z
dawców jest ++, PTA w próbach krzyżowych z siedmioma innymi dawcami ujemny.
Prawdopodobieństwo wystąpienia jakich przeciwciał u biorcy jest największe:
A. anty-A
B. anty-K
C. anty-M
D. anty-P1
DI
Rulonizacja krwinek może być usunięta przez:
A. dodanie 2 kropli 22% albuminy
B. modyfikację krwinki czerwonej enzymem proteolitycznym
C. rozcieńczenie surowicy solą fizjologiczną
D. wszystkie odpowiedzi są słuszne
ZA
KŁ
AD
25.
AG
NO
ST
YK
I
LA
BO
RA
TO
R
24.
Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe?
Fałszywie ujemna reakcja pośredniego testu antyglobulinowego może być spowodowana:
A. niewystarczającym odpłukaniem krwinek
B. użyciem plastikowych probówek
C. nieaktywnym odczynnikiem
D. użyciem 20% zawiesiny krwinek
26.
Dla identyfikacji przeciwciał i próby zgodności serologicznej wymaga się świeżej
surowicy, aby nie utracić aktywności:
A. labilnych przeciwciał w surowicy
B. labilnych antygenów na krwinkach czerwonych
C. wapnia
D. komplementu
4
Dla sprawdzenia czy krwinka czerwona nie jest opłaszczona przeciwciałami „in vivo”
wykonuje się:
A. elucję przeciwciał
B. bezpośredni test antyglobulinowy
C. pośredni test antyglobulinowy
D. test stwierdzający przyłączenie kompletu
28.
Przeciwciała naturalne regularne to:
A. anty-S i anty-P
B. anty-M i anty-N
C. anty-A i anty-B
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
29.
W konflikcie w układzie Rh przeciwciała odpornościowe stwierdzone u noworodka
najczęściej należą do klasy immunoglobulin:
A. IgG
B. IgM
C. IgE i IgD
D. IgG, IgM, IgD, IgE
30.
Przeciwciała naturalne nieregularne to:
A. anty-H
B. anty-M, anty-N, anty-S, anty-s
C. anty-P, anty-A1
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
31.
Różnicowanie grupy A1 i A2 wykonuje się przy pomocy:
A. testu Coombsa
B. Dolichotestu
C. żadnego z tych testów
D. prawdziwe A i B
YJ
NE
J
I
IM
MU
NO
L
OG
II
KL
I
NI
CZ
NE
J
WI
EK
U
RO
ZO
JO
WE
GO
AM
W
WA
RS
ZA
W
IE
.
27.
AG
NO
ST
YK
I
LA
BO
RA
TO
R
32. Pośredni test antyglobulinowy w modyfikacji LISS wykonywany jest:
A. w próbie zgodności
B. w wykrywaniu przeciwciał anty A1
C. w wykrywaniu przeciwciał odpornościowych u biorców i dawców
D. odpowiedzi A i C są prawidłowe
ZA
KŁ
AD
DI
33. Odczytaj grupę krwi:
A. grupa 0
B. grupa A
C. grupa B
D. grupa AB
gdy jest następujący wynik badania:
surowice wzorcowe
anty A anty B anty AB
+++
+++
krwinki wzorcowe
0
A1
B
+++
5
Próba krzyżowa u wielokrotnych biorców krwi jest ważna :
A. 24 godziny
B. 48 godzin
C. 72 godziny
D. 5 dni
35.
W przypadkach nagłych, wymagających leczenia krwią:
A. wolno jest rozpocząć przetaczanie pacjentowi krwi zgodnej w
układzie ABO i Rh przed wykonaniem próby krzyżowej
B. wolno jest zrezygnować z wykonania próby krzyżowej
C. nie wolno zrezygnować z wykonania próby krzyżowej
D. odpowiedzi A i C są prawidłowe
36.
Test antyglobulinowy w modyfikacji LISS w porównaniu z klasycznym testem
Coombsa:
A. ma większą czułość
B. jest szybszy
C. ma większą swoistość
D. prawdziwe A i B.
37.
Jaką grupę krwi może mieć dziecko matki, która jest homozygotą w zakresie antygenu
A, a jej mąż heterozygotą dla antygenu B:
A.
A, O
B.
A, B, O
C.
A, B
D.
AB, A
II
KL
I
NI
CZ
NE
J
WI
EK
U
RO
ZO
JO
WE
GO
AM
W
WA
RS
ZA
W
IE
.
34.
YJ
NE
J
I
IM
MU
NO
L
OG
38. Dla biorcy grupy AB Rh (+) do transfuzji należy zamówić krew pełną grupy:
A.
AB Rh(+)
B.
A Rh(+)
C.
O Rh(+)
D.
można zamówić każdą z wymienionych
Po wykonaniu grupy krwi, krew powinna być przechowywana w lodówce przez
następującą ilość dni:
A. 1 dzień
B. 10 dni
C. 5 dni
D. 14 dni
ZA
KŁ
AD
DI
40.
AG
NO
ST
YK
I
LA
BO
RA
TO
R
39. Wzorcowa surowica anty-A pochodzi od dawców grupy:
A.
A
B.
B
C.
AB
D.
0
41.
W celu oznaczenia grupy krwi rutynowo krew pobieramy na :
A. na heparynę litową
B. na wersenian potasowy
C. na skrzep
D. na cytrynian sodowy
6
Pośredni test antyglobulinowy w modyfikacji LISS wykonywany jest:
A. w próbie zgodności
B. w wykrywaniu przeciwciał anty A1
C. w wykrywaniu przeciwciał odpornościowych u biorców i dawców
D. odpowiedzi A i C są prawidłowe
43.
Odczytaj grupę krwi gdy jest następujący wynik badania:
surowice wzorcowe
krwinki wzorcowe
anty A anty B
0
A1
B
+++
+++
A. grupa 0
B. grupa A
C. grupa B
D. grupa AB
44.
Bezpośredni test Coombsa wykonywany jest:
do wykrycia przeciwciał anty-A1
do wykrycia przeciwciał odpornościowych u biorców i dawców
przy podejrzeniu niedokrwistości autoimmunohemolitycznej
do wykrycia przeciwciał u kobiet w ciąży z podejrzeniem konfliktu
serologicznego
AM
GO
Oznaczając grupę krwi u noworodka należy koniecznie wykonać:
A. badanie z jedną serią surowic wzorcowych
B. badanie z jedną serią krwinek wzorcowych
C. badanie z dwoma seriami surowic wzorcowych
D. A i B
OG
II
KL
I
NI
CZ
NE
J
45.
WI
EK
U
RO
ZO
JO
WE
A.
B.
C.
D.
W
WA
RS
ZA
W
IE
.
42.
BO
Obniżenie poziomu aglutynin może być obserwowane:
A. u noworodków i niemowląt
B. u ludzi starszych
C. w hipo- i agammaglobulinemiach
D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
DI
AG
NO
ST
YK
I
LA
47.
RA
TO
R
YJ
NE
J
I
IM
MU
NO
L
46.
Przyczyną odchyleń od klasycznego schematu oceny wyniku badań grup krwi w
układzie układu ABO może być:
A. nie dodanie odczynnika diagnostycznego lub badanej surowicy
B. zanieczyszczenie wzorcowych oraz badanych surowic i krwinek
C. niewłaściwa proporcja krwinek i surowicy
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
KŁ
AD
Zgodna próba krzyżowa oznacza, że biorca:
A. nie zostanie immunizowany przetaczaną krwią
B. nie posiada nieregularnych przeciwciał
C. nie posiada przeciwciał przeciwko krwinkom dawcy
D. nie posiada antygenów krwinkowych reagujących z surowicą dawcy
ZA
48.
49.
Przyczyną choroby hemolitycznej noworodków są:
A. matczyne przeciwciała IgG do antygenów dziecka
B. matczyne przeciwciała IgM do antygenów dziecka
C. przeciwciała IgG dziecka do antygenów matki
D. przeciwciała IgM dziecka do antygenów matki
7
Immunoglobulinę anty-D podaje się gdy:
A. matka ma grupę O i przeciwciała anty-D, dziecko ma grupę A
B. matka jest Rh minus i ma przeciwciała anty-D, dziecko jest Rh plus
C. matka jest Rh minus i nie ma przeciwciał anty-D, dziecko jest Rh plus
D. matka ma przeciwciała anty-D bez względu na grupę układu ABO
51.
Przy obecności autoprzeciwciał typu ciepłego hemolizie krwinek czerwonych zapobiega
pobranie krwi do probówek:
A. ogrzanych do 37 0C
B. oziębionych do 10 0C
C. w temperaturze pokojowej
D. oziębionych do 0 0C
RS
ZA
W
IE
.
50.
WI
EK
U
RO
ZO
JO
WE
GO
AM
W
WA
52.
Jaką grupę krwi należy przetoczyć w czasie transfuzji wymiennej noworodkowi z
konfliktem Rh spowodowanym antygenem D, gdy:
grupa krwi matki jest AB Rh(-), a dziecka B Rh(+):
A. AB Rh(+)
B. B Rh(+)
C. AB Rh(-)
D. B Rh(-)
Test enzymatyczny LEN stosowany w serologii wykrywa:
A. głównie przeciwciała dla antygenów układu Rh
B. przeciwciała dla antygenów ukladu Kell
C. jest zalecany do wykrywania przeciwciał układu ABO i Rh
D. wszystkie przeciwciała odpornościowe
54.
O konflikcie serologicznym w układzie Rh wywołanym antygenem D mówi się, gdy:
A. matka jest Rh(-), dziecko Rh(+), BTA (+)
B. matka jest Rh(-), dziecko Rh(+)
C. matka jest Rh(+), dziecko Rh(-), BTA (+)
D. matka jest Rh(-), ojciec Rh(+), dziecko Rh(-)
RA
Wzorcowa surowica anty A pochodzi od dawców grupy:
A. A
B. B
C. AB
D. 0
AG
NO
ST
YK
I
LA
BO
55.
TO
R
YJ
NE
J
I
IM
MU
NO
L
OG
II
KL
I
NI
CZ
NE
J
53.
Najsilniejszymi immunogenami są antygeny erytrocytarne:
układu Kidd
układu Kell
układu Duffy
układu Lewis
DI
56.
ZA
KŁ
AD
A.
B.
C.
D.
8