oferta obozu piłkarskiego-deklaracja uczestnictwa

INFORMACJA DLA RODZICÓW
UKS MOSiR Myszków wychodzi z propozycją zorganizowania
OBOZU SPORTOWEGO w Ośrodku „Banderoza”
w Głuchołazach
Kompleks Turystyczny „SUDETY” w terminie od 10 - 20.08.2011r.
DEKLARACJA RODZICA LUB PRAWNEGO OPIEKUNA DO UCZESTNICTWA
W OBOZIE SPORTOWYM
w Ośrodku „Banderoza” w Głuchołazach – Kompleks Turystyczny „SUDETY” w terminie od 10 - 20.08.2011r.
Imię i Nazwisko dziecka
………………………………………………………………….
Data urodzenia
…………………………………………………………………
Adres zamieszkania
…………………………………………………………………
Telefon kontaktowy do rodzica
…………………………………………………………………
Deklarując zgodę na uczestnictwo mojego dziecka w obozie sportowym
w Ośrodku „Banderoza” w Głuchołazach
– Kompleks Turystyczny „SUDETY” w terminie od 10 - 20.08.2011 r.,
zobowiązuję się do wpłaty zaliczki do dnia 31.05.2011 r. w kwocie 100,00 zł,
a pozostałej kwoty do dnia 30.06.2011 r.
(wpłaty można dokonać w pok. Nr 3 w Miejskim Ośrodku Sportu i Rekreacji w Myszkowie
przy ul. Miedzianej 3 w godzinach od 7.00 do 15.00 lub na nr konta:
54 8279 0000 0124 9048 2001 0001.
Koszt pobytu 1 uczestnika wynosi: 746,00 zł (bez wliczonej opłaty za autokar)
Więcej informacji można uzyskać pod numerami telefonów:
Trampkarze młodsi
Czarnecki Marcin
tel. 601-999-349
Młodzicy 2000
Pilarski Marcin
tel. 692-829-052
Młodzicy 2001
Mazanek Tomasz
tel. 502-360-270
Żaki 2002
Dworaczyk Piotr
tel. 603-370-902
……….…………………………………………
Podpis rodzica lub prawnego opiekuna