Załącznik 1 - e

Transkrypt

Załącznik 1 - e
|MZ4D GMINY STROMIECl
O
OSWIADCZENIE MAJATKOWE
wojta, zastepcy wojta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostkiorganizaqyjftej gnrriny,
osoby zarzadzajacej iczlonka organu zarzadzajacego gminri^f^nh^npuuna
oraz osoby wydajacej decyzje administracyjne w imieniu wojta1
fP[)\
Pn
Krzemien, dnia 27.04.2014. r.
(miejscowosc)
Uwaga:
1. Osoba sktadajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawdq, starannego i zupetnego wypetnienia
kazdej z rubryk.
2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajdujq w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac „nie dotvczv".
3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych sktadnikow majatkowych, dochodow i zobowiazari do majatau odrebnego i majqtku objetego malzeriskq wspolnosciq majqtkowq.
4. Oswiadczenie majatoowe dotyczy majateu w kraju i za granicq.
5. Oswiadczenie majqtkowe obejmuje rowniez wierzytelnosci pieniezne.
6. W czesci A oswiadczenia zawarte sq informacje jawne, w czesci B zas informacje niejawne dotyczace adresu
zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejsca potozenia nieruchomosci.
CZ^SC A
Ja, nizej podpisany(a) Anna Kaczmarczyk
Legowicz
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)
urodzony(a).9 listopada 1967r.
w .Bialobrzegach
PUBLICZNA SZKOtA PODSTAWOWA IM. ARMII KRAJOWEJ W BOZEM -dyrektor
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dziatalnosci gospodarczej przez osoby petni^ce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz.
1126, z 1999 r. Nr49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr214, poz. 1806) oraz ustawy
z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr23, poz. 220, Nr62,
p6z. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze
posiadam wchodzace w sktad matzeriskiej wspolnosci majqtkowej lub stanowi^ce moj majatek odr^bny:
I.
Zasoby pieniezne: — srodki pieniezne zgromadzone w walucie polskiej: .95000zl
— srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej: „nie dotvczv".
— papiery wartosciowe „nie dotvczv".
na kwote: „nie dotyczy".
1. Dom o powierzchni:200 m2, o wartosci:270000zl tytui prawny: wspolwtasnosc
2. Mieszkanie o powierzchni:0. m2, o wartosci:0 tytul prawny:— wtasnosc .malzeriska wspolnosc majateowa
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa :rolne
powierzchnia: : 22,25 ha
owartosci:163000zt
rodzaj zabudowy: budynki gospodarcze..
tytul prawny: wtasnosc ,matzeriska wspolnosc maj^tkowa
Z tego tytutu osiqgnatem(etam) w roku ubiegtym przychod 15000 zt i dochod w wysokosci: 2000zt
4. Inne nieruchomosci: „nie dotvczv".
Powierzchnia „nie dotyczy".
o wartosci,, nie dotvczv".
tytul prawny:. „nie dotyczy".
Posiadam udziaty w spotkach handlowych -nalezy podac liczbe i emitenta udziatow:
„nie dotvczv"
udziaty te stanowia^ pakiet wiekszy niz 10% udziatow w spotce: „nie dotvczv".
Z tego tytutu osiajgnajem(etam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci:. „nie dotvczv"
IV.
Posiadam akcje w spotkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta akcji. „nie dotvczv"
akcje te stanowi^ pakiet wiekszy niz 10% akcji w spotce: „nie dotvczv"
Z tego tytutu osiqgn^tem(etam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci.... „nie dotvczv"
V.
Nabytem(am) {nabyt moj matzonek, z wytqczeniem mienia przynaleznego do jego majajku odrebnego) od Skarbu
Paiistwa, innej pahstwowej osoby prawnej, jednostek samorzadu terytorialnego, ich zwiazkow lub od komunalnej
osoby prawnej nastepujace mienie, ktore podlegato zbyciu w drodze przetargu — nalezy podac opis
mienia i date nabycia, od kogo:
„nie dotvczv".
VI.
1.
Prowadze dziatalnosc gospodarcz^2 (nalezy podac forme prawnq i przedmiot dziatalnosci):
„nie dotyczy".
- osobiscie„nie dotyczy".
wspolnie z innymi osobami „nie dotyczy".
Z tego tytutu osiajgnajem(etam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci „nie dotyczy".
2. Zarzqdzam dziatalnosci^ gospodarczq lub jestem przedstawicielem, petnomocnikiem takiej dziatalnosci (nalezy
podac forme prawnq i przedmiot dziatalnosci „nie dotyczy".
- osobiscie „nie dotvczv".
wspolnie z innymi osobami „nie dotvczv".
Z tego tytutu osia_gnatem(etem) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci Ozt
W spotkach handlowych (nazwa, siedziba spotki): „nie dotyczy".
jestem cztonkiem zarzadu (od kiedy): „nie dotvczv".
— jestem cztonkiem rady nadzorczej {od kiedy):. „nie dotyczy"..
jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): „nie dotvczv".
Z tego tytutu osiqgnajem(etam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci „nie dotvczv"
2. W spotdzielniach: „nie dotvczv".
jestem cztonkiem zarzadu (od kiedy): „nie dotvczv".
jestem cztonkiem rady nadzorczej3 {od kiedy) „nie dotvczv"
- jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):. „nie dotvczv".
Z tego tytutu osiqgnajem(etam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: „nie dotvczv'
2.
Wfundacjach prowadzqcych dziatalnosc gospodarcza; „nie dotyczy".
— jestem cztonkiem zarzadu (od kiedy): „nie dotvczv".
— jestem cztonkiem rady nadzorczej {od kiedy): „nie dotvczv".
— jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):. „nie dotvczv"..
Z tego tytutu osiqgnajem($tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosc i„nie dotvczv".
VIII.
Inne dochody osiagane z tytutu zatrudnienia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zaj^c, z podaniem kwot
uzyskiwanych z kazdego tytutu 75824,94zt- Publiczna Szkota Podstawowa im. Armii Krajowej w Bozem
Sktadniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10 000 ztotych (w przypadku pojazdow mechanicznych nalezy
podac marke, model i rok produkcji): ci^gnik Zetor- 1989r. -20 OOOzt
X.
Zobowiazania pieniezne o wartosci powyzej 10 000 ztotych, w tym zaci^gni^te kredyty i pozyczki oraz warunki, na
jakich zostaty udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, wjakiej wysokosci): nie dotyczy
o^SC B
f
r
(miejscowosc, data)
(podpis)
1 Niewtasciwe skreslic.
Nie dotyczy dziatalnosci wytworczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierzecej, w formie i zakresie gospodarstwa
rodzinnego.
Nie dotyczy rad nadzorczych spotdzielni mieszkaniowych.