Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego POWIĄZANIE

Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego
POWIĄZANIE WYBORU GRAFTU ZE ZWIĘKSZONYM RYZYKIEM
WCZESNEJ REWIZJI
G. B. Maletis, M. C. S. Inacio, J. L. Desmond, T. T. Funahashi
From Kaiser Permanente, San Diego, California, USA
Bone Joint J 2013;95-B:623–628.
Oceniliśmy związek pomiędzy wyborem rodzaju graftu a ryzykiem wczesnej rewizji
pierwotnej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACLR) w próbce opartej
na grupie lokalnej społeczności. Wykonano retrospektywną analizę grupy 9817
ACLR odnotowanych w Rejestrze ACLR. Pacjentów kwalifikowano, jeśli poddani
zostali pierwotnej rekonstrukcji przy użyciu autograftu kostno-ścięgnistego z rzepki,
autograftu ścięgien grupy hamstring lub allograftu tkankowego. Końcowym punktem
tego badania była aseptyczna niestabilność. Po dostosowaniu do wieku, płci,
pochodzenia oraz BMI allografty wykazywały 3.02 (przedział udności 95% (CI) 1.93
do 4.72) razy wyższe ryzyko rewizji aseptycznej w porównaniu do autograftów
kostno-ścięgnistych (p < 0.001). Autografty grupy hamstrings wykazywały 1.82 (95%
CI 1.10 do 3.00) ryzyko rewizji w porównaniu do autograftów kostno-ścięgnistych (p
= 0.019). Na każdy rok zwiększenia wieku ryzyko rewizji spadało o 7% (95% CI 5 do
9). W analizie opartej o płeć zaobserwowano 2.26 razy (95% CI 1.15 do 4.44)
zwiększone ryzyko rewizji autograftu grupy hamstring u kobiet w porównaniu do
autograftów kostno-ścięgnistych rzepki. Wnioskujemy, że użycie allograftu,
autograftu ścięgien grupy hamstrings oraz młody wiek mogą zwiększyć ryzyko
wczesnej rewizji po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego.